לוקליזציה של בלוטות לימפה נפוחות
לימפה צמתים ממוקמים בחלקים רבים של גופנו. נפוח לִימפָה לכן צמתים יכולים להופיע בחלקים שונים של הגוף. נפוח לִימפָה צמתים לא יכולים להתרחש ב פה עצמו.
עם זאת, ישנם גורמים רבים ב פה שעלול לגרום לנפיחות בלוטות לימפה במקומות האופייניים. לדוגמה, דלקת בחניכיים יכול להוביל לנפיחות של בלוטות לימפה ב צוואר או אזור הלסת. זיהומים של הגרון או לחי רירית יכול גם להוביל למוחש בלוטות לימפה.
רצפה דרך הפה סרטן או גידולים אחרים ב פה לגרום לנפיחות בבלוטות הלימפה בצורה דומה. בלוטות הלימפה הממוקמות על האוזן הן כולן בלוטות לימפה של ראש, אך ניתן להפריד אותם מקומית. בלוטות הלימפה שמאחורי האוזן (Nodi lymphatici retroauriculares) מקבלים לימפה כלי מהצד של ראש ומהפינה.
תעלות הלימפה המנקזות מובילות לבלוטות הלימפה העמוקות בצוואר הרחם (Nodi lymphatici cervicales profundi). באזור שלפני האוזן, ה- בלוטת התריס, הפרוטיס, נמצא. לפחות בלוטות הלימפה השטחיות (Nodi lymphatici parotidei superficiales) ממוקמים ברמה של האוזן ומנקזים (מקבלים את הלימפה) של החלק אף, העפעפיים והחלקים הקדמיים של הפנים, כמו גם חלקים מהפנים האוזן התיכונה.
מבלוטות הלימפה הללו הלימפה גם זורמת הלאה לבלוטות הלימפה העמוקות בצוואר הרחם (Nodi lymphatici cervicales profundi). מאזור האספקה ניתן להסיק מדלקת אילו אזורים יכולה להיגרם הגדלה של בלוטות הלימפה באוזן. לדוגמא, זה יכול להיות המקרה בדלקת של האוזן התיכונה או פציעות גירוד בפנים.
במקרה של הצטננות, כל בלוטות הלימפה באזור ה ראש ו צוואר לעתים קרובות מוגדלים. בלוטות הלימפה על הלסת אחראיות על אזור הניקוז של לשון, חניכים ולחיים. זו הסיבה שקשורות לימפה נפוחות בלסת מתרחשות במחלות באזורים ומבנים אלה.
הם נמצאים לאורך לסת תחתונה, במיוחד בזווית הלסת. חשד לבלוטות לימפה נפוחות לצמיתות בלסת מחלות גידולים של חלל פה. מחלת הסרטן של רצפת הפה או קרצינומות של הפה רירית הם נדירים, אך יש לשלול אותם אם המישוש חשוד.
בנוסף, דלקת שקדים במיוחד גורם לעיתים קרובות לבלוטות לימפה נפוחות משני צידי הלסת. בלוטות לימפה נפוחות ב צוואר הם ביטוי למחלות שונות. הצוואר הוא מקום שכיח יחסית לבלוטות לימפה נפוחות.
הנפיחות מוחשיות בעיקר בצד שמאל וימין של הצוואר, בעיקר באזור של שריר הצוואר הצדדי (שריר סטרנוקלוידומסטואיד). במקרים רבים נפוחים בלוטות לימפה בצוואר הם ביטוי לזיהום או דלקת באזור הראש, הצוואר והגרון. אלה כוללים, למשל, הצטננות פשוטה או דלקת שקדים ו דלקת הלוע.
מוּסָת מרתיח or בלוטות חלב באזור הפנים יכול גם לגרום לכך. זיהומים בשיניים אפשריים גם כן. מחלות ויראליות מסוימות מלוות לעיתים קרובות בנפיחות בלוטות לימפה בצוואר.
אלו כוללים חַצֶבֶת, חזרת או וירוס אפשטיין בר. במקרים אלה, בלוטות הלימפה נפוחות לעיתים קרובות גם במקומות אחרים. בנוסף לזיהומים, גידולים ממאירים יכולים גם להיות אחראים לנפיחות בלוטות לימפה בצוואר.
כל הגידולים באזור הראש והצוואר, כגון B. גידולי אף אוזן גרון או גידולים של הגרון ו גָרוֹן, יש להזכיר בהקשר זה. נפיחות בצומת הלימפה בצוואר יכולה באופן עקרוני להיגרם גם על ידי לימפומות או לוקמיה.
הצוואר הוא מקום אופייני לבלוטות לימפה נפוחות בחלק מהמחלות. ניתן לממש את הצמתים לרוחב ישירות ליד עמוד השדרה בצוואר. לעיתים קרובות ישנן גם בלוטות לימפה נפוחות בחלק האחורי של הראש.
בלוטות לימפה נפוחות בצוואר מתרחשות כאשר קיימים זיהומים מקומיים באזור הראש. אפשר דלקות בפה, בלוטת התריס או כאב גרון. דלקת שיניים או חניכים יכול גם לגרום לתגובות בבלוטות הלימפה בצוואר.
במקרים נדירים, בלוטות לימפה נפוחות בצוואר הן ביטוי ל אדמת or חַצֶבֶת. בבית השחי יש רשת של 20 עד 30 בלוטות לימפה, בלוטות הלימפה השטחיות (Nodi lymphatici axillares superficiales) ובלוטות הלימפה העמוקות (Nodi lymphatici axillares profundi). אם נפיחות מתרחשת באחת או יותר מבלוטות הלימפה, יכולות להיות לכך סיבות שונות.
מכיוון שתעלות הלימפה של הזרועות (הגפיים העליונות) והשד מתכנסות בבית השחי, נפיחות אינה מאפשרת לקבוע את המיקום המדויק של המחלה. הגדלה כואבת של בלוטות הלימפה מצביעה על דלקת באזור האספקה. זו יכולה להיות פגיעה נגועה ביד, למשל, אך גם פגיעה דלקת בשד (דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם).
הגורם המדויק ללחץ כְּאֵב צריך להיות מובהר על ידי רופא. אם ניתן לממש בלוטות לימפה מוגדלות וללא כאבים, בהחלט יש לברר זאת על ידי רופא. קיימת אפשרות למחלת גידול בשד - קרצינומה בשד.
בלוטות הלימפה המיועדות למישוש מייצגות גרור של הגידול ומצביעים על פרוגנוזה טובה או רעה בהתאם למיקומם. באופן עקרוני, אפשר לומר ששיעור ההישרדות יורד ככל שמצוי גרורות הלימפה. שריר השד הקטן (musculus pectoralis minor) משמש להתמצאות.
הסיווג לרמות סטנדרטיות מאפשר ליישם הנחיות טיפול. על השד עצמו לא נמצאות בלוטות לימפה נפוחות, מכיוון שלרוב אין בלוטות לימפה. ללימפה שמתנקזת מהשד יש תחנות בלוטות הלימפה הראשונות באזור השחי מתחת לזרוע.
בלוטות לימפה אלה על השד חשובות במיוחד אצל נשים אם קיים חשד למחלה ממאירה בשד. במקרה של סרטן השדשאלת בלוטות הלימפה הנפוחות, כלומר מושפעות בבית השחי, מכריעה להמשך הטיפול והפרוגנוזה. מישוש אזור בלוטות הלימפה הזה צריך להיות לכן גם חלק מכל בדיקה של השד אצל נשים.
אף על פי כן, ניתן לזהות שינויים נודולריים בשד במהלך המישוש. אלה אינן בלוטות לימפה נפוחות, אלא שינויים בבלוטת החלב עצמה. חשוב לדעת שלא כל המקרים נובעים בהכרח סרטן.
לעתים קרובות מדובר בשינויים שפירים. עם זאת, כל גוש על השד חייב להתברר על ידי רופא. לא ניתן למשש בלוטות לימפה נפוחות בחלל הבטן, אך ניתן לאתר אותן רק באמצעות אמצעי הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת.
הם תמיד חשדניים ביותר ויכולים להצביע על מחלת גידול ממאיר. ישנן מספר מחלקות לבלוטות לימפה נפוחות בבטן. בהתאם לאזור המושפע, גידולים של בטן ומעי, כליות, כבד או שאיברי הרבייה מתקבלים על הדעת.
לימפומות יכולות גם לגרום לבלוטות לימפה נפוחות בבטן. לכן, יש לחקור תמיד את הסיבה המדויקת על מנת שתוכל להתחיל את הטיפול המתאים. במקרים מסוימים הנפיחות גם אינה ספציפית או עקב דלקת.
בלוטות הלימפה במפשעה מקבלות לימפה מהרגליים והרגליים, כמו גם מהאיברים הנמצאים באגן. אלה כוללים את איברי המין של שני המינים ושל שלפוחית שתן. הלימפה מעור הגפיים התחתונות מועברת גם לבלוטות הלימפה במפשעה.
באופן כללי, בלוטות לימפה נפוחות מעידות על מצב הגנתי שונה ותגובה חיסונית, כמו במקרה של דלקת, למשל. במיוחד אצל חולים צעירים בלוטות לימפה נפוחות מעידות על דלקת. אם בלוטת הלימפה מוגדלת בגלל הדלקת, היא רכה למגע, אך הלחץ על בלוטת הלימפה גורם כְּאֵב.
הדלקת יכולה לנבוע מבלוטת הלימפה עצמה או לשכב באזור התפוסה של הלימפה של בלוטת הלימפה (רגל, באזור כף הרגל, באגן). באזור המפשעה ישנם גורמים דלקתיים רבים: א שלפוחית שתן זיהום, מחלות מין כמו כלמידיה למשל, פציעות עור מודלקות ברגליים או ברגליים ועוד רבות נוספות. אך הזיהום יכול להתפשט גם בגוף (HIV, עַגֶבֶת, שחפת, דלקת פרקים) ובלוטות הלימפה במפשעה יכולות להיות אחת מרבות שנפוחות. הקצאת סיבה לבלוטת לימפה נפוחה תעשה בצורה הטובה ביותר על ידי בחינת תסמינים אחרים.
עם זאת, בלוטת לימפה נפוחה יכולה להוות גם אינדיקציה למחלת גידול, מה שקורה במיוחד בקרב חולים מבוגרים. בניגוד לבלוטות לימפה מודלקות, בלוטות לימפה מודלקות אינן כואבות בלחץ, הן קשות ואינן משתנות ביחס למבנים האחרים. בקשר עם מחלות גידולים, גידולים של איברי המין (סרטן צוואר הרחם, סרטן האשכים,) שלפוחית שתן או המעי הגס אפשרי במקרה של בלוטות לימפה נפוחות במפשעה.
מאחר והלימפה מעבירה תאי גידול מהאזור הפגוע לבלוטות הלימפה במפשעה, גרור עלול להיווצר או להבחין בבלוטות הלימפה של המפשעה, גם אם מחלת הגידול בפועל נרפאה. שוב, מחלת הגידול אינה חייבת להיות מוגבלת לאיברי אזור הזרימה. סרטן דם גורם גם לנפיחות בבלוטות הלימפה או למחלות גידולים של בלוטות הלימפה עצמן. מחלת גידול תגרום לתסמינים נוספים כגון הזעות לילה ו / או ירידה במשקל. לסיכום, בלוטות לימפה באזור המפשעה שנפחו יותר משבועיים צריכות להיבדק על ידי רופא על מנת לקבוע את הגורם ולטפל בו.
