בדיקת בית החזה
בזמן הישיבה נבדקות גם הריאות. לשם כך הרופא הבודק מניח תחילה את ידיו על דפנות הצלעות ובודק את תנועת הצלעות (טיול בית החזה). ואז הרופא מניח את ידו על הסל המתפרץ ומקיש אותה ביד השנייה (כלי הקשה).
באופן זה ניתן לבחון את צליל הדפיקות של הריאות ולהסיק מסקנות אוורור ניתן לצייר. בנוסף ריאות ניתן לקבוע גבולות בדרך זו. ואז הבוחן מקשיב ל ריאות עם סטטוסקופ (אוסקולטציה).
זה נעשה לא רק בחלק האחורי, אלא גם בקצות הריאות, ישירות מאחורי עצם הבריח וגם מלפנים. ניתן לנצל את ההזדמנות גם להקשיב ל קנה הנשימה. לאחר בדיקת הריאות, המטופל עלול לשכב.
חשוב לוודא כי פלג גופו העליון מוגבה בזווית של 45 מעלות. זה מאפשר את סטטוס המילוי של ה- צוואר להעריך ורידים (ורידים בצוואר). מה שמכונה hepato-jugular ריפלוקס מבחן מספק מידע נוסף על מילוי הוורידים הרגיל.
לשם כך, הרופא לוחץ פעם אחת עמוק מתחת לקשת העלות הנכונה, שם כבד ממוקם. לאחר מכן, לֵב מנוטר באמצעות סטטוסקופ. הבדיקה מתחילה במרחב הבין-צלעי השלישי משמאל (ICR השלישי משמאל) בנקודת ה- Erb, שם כל צלילי המסתם חזקים באותה מידה.
על מנת להיות מסוגל להבחין בין פעימת הלב הראשונה לשנייה, הדופק מורגש, למשל, על שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד. ואז הפרט לֵב מקשיבים לשסתומים. ה שסתום אב העורקים מנוטר במרחב הבין-צלעי השני מימין (ICR השני מימין), ה- שסתום ריאתי מנוטר במרחב הבין-צלעי השני משמאל (ICR השני משמאל), ה- שסתום מיטרלי מנוטר במרחב הבין-צלעי החמישי משמאל (ה- ICR החמישי משמאל) וה- שסתום טריקוספיד מנוטר במרחב הבין-צלעי הרביעי מימין (ICR הרביעי מימין).
אל האני עורק הצוואר מקשיב גם לבדיקה מפורטת יותר. במידת הצורך, נשמעים כאן צלילי הולכה. להאזנה מדויקת במיוחד, ניתן לבקש מהמטופל להתכופף קדימה כך שצלילי ה שסתום אב העורקים ניתן לשמוע אפילו טוב יותר. להקשיב מקרוב ל שסתום מיטרלי, על המטופל לפנות לצד שמאל כדי שהרופא בצד שמאל יוכל להעריך שוב את המסתם המיטרלי.
אל האני שסתום מיטרלי ממוקם בין אטריום שמאלי ו חדר שמאל והוא פתוח במהלך הַרפָּיָה שלב של לֵב. ה שסתום אב העורקים ממוקם בין חדר שמאל ו אבי העורקים והוא פתוח בשלב הכיווץ של הלב. ה שסתום טריקוספיד, כמו שסתום המיטרל, פתוח במהלך הַרפָּיָה שלב והוא ממוקם בין חדר ימני ו חדר ימין. ה שסתום ריאתי ממוקם בין חדר ימין והריאה עורק והוא פתוח גם בשלב ההתכווצות.
