תסמינים | קטיעת מוח

תסמינים

הסרת חצי כדור שלם מוֹחַ (מוח חד צדדי קטיעה) במהלך כריתת המוח מוביל לחסרים תפקודיים קשים לאחר הניתוח. לפיכך, המרכזים למיומנויות מסוימות ממוקמים לעתים קרובות רק באחת משתי ההמיספרות של ה- מוֹחַ. לדוגמא, מרכז הדיבור אצל רוב האנשים נמצא בחצי הכדור השמאלי, ואילו המודעות המרחבית מיוצגת בדרך כלל על ידי ההמיספרה הימנית.

אצל אנשים בריאים, שתי ההמיספרות של מוֹחַ גם לשלוט בתפקודים המוטוריים והחושיים של ההמיספרה הנגדית. כתוצאה מכך, אחרי מוח בצד ימין קטיעה, שיתוק ואובדן רגישות או אפילו ראייה בצד שמאל מתרחש ולהיפך. בהתאמה, המגבלות התפקודיות פחות חמורות לאחר הסרת אונות מוח בודדות בלבד (כריתת אונות).

השלכות

בשל החסר התפקודי החמור שתואר לעיל בעקבות מוח חלקי קטיעה, יש לבצע התערבות כזו רק בחולים שמצד אחד לא קיימת אפשרות טיפול חלופית מבטיחה ומצד שני קיימת הסיכוי שהחלק החלקי קטיעת מוח יכול להוביל לשיפור חזק בתסמיני המחלה ובכך לשיפור כללי באיכות החיים. למעשה, חולים רבים עם עמידות לטיפול אֶפִּילֶפּסִיָה, במיוחד אלה עם בסיס תסמונת סטורג 'וובר, ליהנות באופן משמעותי מחלקי קטיעת מוח. התדירות והעוצמה של התקפים אפילפטיים פוחתים תוך כדי יכולת האינטלקט והתקשורת.

במיוחד חולים צעירים עד גיל בית הספר היסודי הם חולים מתאימים לניתוח כזה, מכיוון שיש להם עדיין יכולת מספקת לארגן מחדש את רקמת המוח שלהם. לפיכך, לאחר כריתת המוח או כריתת האונות, המיספרה הנותרת של המוח או אונות המוח הנותרות יכולות להשתלט באופן חלקי לפחות על תפקודי הרקמה שהוסרה. עם זאת, הדבר דורש אימון אינטנסיבי, אותו יש להתחיל בפיקוח מומחה ולהמשיך לאורך זמן. מונח כדי לנטרל את ההשלכות של קטיעת מוח. באופן זה, ניתן יהיה אולי אפילו לפצות על כל הכשלים התפקודיים, כך שהמטופל יכול סוף סוף לחיות לחלוטין ללא כשלים בבגרותו.

הסרת המוקד כביכול, כלומר האונה או חצי הכדור של המוח שממנו מקור ההתקפים האפילפטיים, אינה רק כראוי כטיפול סימפטומטי. משמעות הדבר היא שההתקפים אינם רק סימפטום לא נעים ביותר של מחלה, אלא גם גורמים לנזק מוחי נוסף בעצמם. נזק זה אינו משמעותי עבור רוב האפילפטים, מכיוון שהם לרוב נטולי התקפים לחלוטין בטיפול בתרופות אנטי-אפילפטיות או סובלים מהתקפים בודדים בלבד בשנה. בחולים עם רסמוסן דלקת קרום המוח or תסמונת סטורג 'וובר, לעומת זאת, התקפים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר באופן משמעותי ועלולים להוביל לפגיעה מוחית מבנית בטווח הארוך. לכן, קטיעה מוחית חלקית נוטה יותר להיחשב במחלות אלו.