אבחון מחלות לב כליליות

היסטוריה רפואית

האנמנזה, אוסף ה היסטוריה רפואית, הוא העדיפות הראשונה באבחון. אם יש חשד לחולה כלילי לֵב מחלה (CHD), יש לשאול את גורמי הסיכון כמו: ויש לקחת את ההיסטוריה המשפחתית של מחלות לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם) מקרוביו הקרובים ביותר של המטופל (סבא וסבתא, הורים, אחים, ילדים ביולוגיים).

• לעשן
• לחץ דם גבוה או
• סוכרת

התסמין המוביל לאבחון CHD הוא אנגינה פקטוריס (כאב בחזה, "אטימות על החזה").

If אנגינה התקפי חזה התרחשו אצל המטופל היסטוריה רפואית, נוכחות של מחלות לב וכלי דם צפויה. עם זאת, היעדרם של תסמינים אלו אינו פוסל כלילי לֵב מחלה (CHD), מכיוון שאחוז גבוה של איסכמיה (מחסור בחמצן לתאי שריר הלב) מתרחשת בשקט, כלומר ללא תסמינים פקטנגניים. בשלב הבא, על המטופל לתאר את אופיו של ה- כְּאֵב, ציין את לוקליזציה שלו ותיאר באילו מצבים התקפים התקפים.

חשוב לברר האם ה- כְּאֵב גדל בעוצמתו, משך התדירות בו ותכיפותו והאם הייתה תגובה לשימוש בתכשירי ניטרו. בעזרת מידע זה ניתן להבחין בין הצורה היציבה והלא יציבה של אנגינה. בנוסף, יש לשאול את המטופל לגבי קוצר נשימה, דפיקות לב או תקופות קצרות של חוסר הכרה, מכיוון שאלו יכולים להיות תסמינים נוספים של כלילית. לֵב מחלה (CHD).

בדיקה גופנית

במהלך בדיקה גופנית, נחשבים גורמי סיכון הנטויים להתפתחות מחלת לב כלילית. עודף משקל, גדל דם לחץ או דופקים מוחלשים בידיים ו / או ברגליים עשויים להצביע על עורקים הפרעות במחזור הדם. דם נלקח ופרמטרים כגון סה"כ כולסטרול, ליפופרוטאין ו סוכר בדם רמות נקבעות.

אם לא יציב אנגינה פקטוריס נוכח, טרופונין - ניתן לקבוע T או -I. טרופונינים הם סמנים רגישים לחריפה התקף לב. ב דם, בדרך כלל לא ניתן לאתר "סמן" ישיר למחלות לב כליליות (CHD).

במקום זאת, תשומת הלב מוקדשת בעיקר ל ערכי מעבדה המקדמים CHD ובכך הופכים את האבחנה לסיכוי. בדיקות אלה יעילות רק עם זאת, אם הסימפטומים שנחקרו בעבר תואמים ל- CHD. גורם סיכון מסוים ל- CHD הוא ערכי השומנים בדם מאוזנים בצורה גרועה (כולסטרול).

ככל שה- LDL וככל שהוא נמוך יותר HDLככל שהסיכוי ל- CHD קיים או שה- CHD יכול להתפתח. מאז סוכרת mellitus (סוכר בדם גם ממלא תפקיד, גם הסוכר בדם נקבע. ה בדיקה גופנית אנשים הסובלים ממחלת לב כלילית בדרך כלל אינם ראויים לציון במבט ראשון.

לפיכך, בדרך כלל שום דבר לא מורגש גם כאשר מקשיבים ללב. רק אם יש נזקים כתוצאה מכליליות עורק מחלה (CHD) ניתן להקשיב להם. CHD מאופיין בהסתיידות של עורקים כליליים. הסתיידויות אלה יכולות להתרחש גם בחלקים אחרים של מערכת כלי הדם. אם, למשל, מה שמכונה קרוטידים (עורקים המובילים מהלב דרך צוואר אל ה ראש, עורקי הצוואר) מושפעים מהסתיידות, יתכן שניתן יהיה לשמוע רעשי זרימה בעת האזנה.