כיצד מאבחנים papilledema? | פפילואדמה

כיצד מאבחנים papilledema?

ניתן לאבחן papilledema על ידי רופא עיניים במספר דרכים שונות. בדרך כלל, הצעד הראשון הוא לקחת א היסטוריה רפואית, במהלכו מבטא האדם הנוגע בדבר את הסימפטומים המתאימים (הפרעה בראייה, כאבי ראש). ואז מבוצעת מה שמכונה אופטלמוסקופיה.

זה כולל אופטלמוסקופ מיוחד, המאפשר תצוגה מוגדלת של גב העין (כולל הרשתית ו פִּטמִית). גודש פִּטמִית ניתן לאבחן בבדיקה כזו. טכניקות הדמיה מתאימות גם לאבחון.

לדוגמה, אולטרסאונד של גלגל העין ניתן להכין. עם זאת, הליכי צילום חתך כמו CT או MRI מתאימים בעיקרון גם לאבחון papilledema. הדמיית תהודה מגנטית היא הליך הדמיית חתך.

ב- MRI של העין נבדק במיוחד אזור העין, כך שניתן יהיה לשחזר לאחר מכן תמונה תלת ממדית של העין. באופן זה ניתן לאתר אפילו שינויים קטנים בעין. MRI מתאים במיוחד כשיטת הדמיה לעין, מכיוון שבדיקה זו מאפשרת להבחין בין הרקמות הרכות השונות של העין. לכן, MRI יכול להראות אם ה- פִּטמִית של העין שנבדקה נפוחה. בנוסף, ניתן לזהות שינוי בעקביות גם ב- MRI אם קיימת אגירת נוזלים. בדרך כלל בצקת האישונים ב- MRI מוצגת ברמת בהירות שונה מזו של הרקמה הסובבת.

חד צדדי לעומת פפילדמה דו צדדית

Papilledema יכול בעצם להתרחש בשתי העיניים בו זמנית או רק בעין אחת. אם מופיעה papilledema בשתי העיניים, המחלה נגרמת בדרך כלל מגורמים מרכזיים. לדוגמא, לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להוביל לפפילה פקוקה.

זה גורם ללחץ מוגבר בתוך גולגולת בגלל מחלות שונות. לחץ זה יכול להימלט רק בכמה מקומות בגלל הקשיים גולגולת עֶצֶם. מקום אופייני לכך הוא הפפיליות בעין, שם כניסה של עצב אופטי נלחץ ממש לתוך ארובת העין על ידי הלחץ ב גולגולת.

בהתאם לרמת הלחץ התוך גולגולתי, papilledema עלול להיות חזק או חלש יותר. סיבות אפשריות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר הגורם לבצקת אישונים דו צדדית הם טראומה בגולגולת, מוֹחַ גידולים או אפילו דלקת במוח ו / או קרום. אם, לעומת זאת, יש רק חד צדדי תַלמִיד בצקת, דם זרימה לצד המושפע בדרך כלל מופרעת.

יכולות להיות לכך סיבות רבות ושונות. לדוגמא, מחלות כמו לחץ דם גבוה, סוכרת mellitus (סוכר בדם מחלה) או שינויים דלקתיים ב כלי (כגון דלקת עורקים זמנית) הם גורמים אפשריים למחזור הדם המופרע. כתוצאה מכך, ניתן להפעיל בצקת באישון.

בדרך כלל, הסימפטומים של מחלות בסיסיות אלה מתרחשים בתחילה בעין אחת בלבד. בעיקר, עם זאת, העין השנייה מושפעת גם מעט מאוחר יותר, מאז כלי בשתי העיניים מושפעות מהמחלות הבסיסיות הללו. עם זאת, טיפול עקבי בגורמי הסיכון (סוכרת טיפול, הורדת דם לחץ וכו ') יכול למנוע מחלה בעין השנייה ולהקל על תלונות העין הפגועה.