אבחון פמפיגוס וולגריס | פמפיגוס וולגריס

אבחון של Pemphigus vulgaris

בתחילת כל אבחון עומדת תשאול המטופל. זה נקרא גם אנמנזה. בנוסף, הרופא יסתכל על החלקים הפגועים בגוף.

שלפוחיות על הפה רירית, בחלקים אחרים של הגוף וסימן חיובי של ניקולסקי יכול להצביע פמפיגוס וולגריס. השלט של ניקולסקי נבדק כדי לקבוע את הנטייה לשלפוחיות. הרופא בודק כיצד מתנהגות השלפוחיות כשהן נדחפות.

בנוסף, ניתן לקחת מבט מיקרוסקופי על השלפוחיות או תכולתן. לשם כך נלקחת דגימת רקמה תחת הרדמה מקומית. אם הרופא מזהה תאי עור מעוגלים מתחת למיקרוסקופ, קיימת בדיקת Tzanck חיובית.

משמעות הדבר היא שהרופא רואה שינוי אופייני בשכבות העור מתחת למיקרוסקופ. איתור של "פמפיגוס נוגדנים"יכול לאשר את האבחנה החשודה. ניתן לבחון את אלה בדרכים שונות.

אפשרות אחת היא הצגתם בשיטת צביעה מיוחדת. מספר ה נוגדנים מתואם עם חומרת המחלה. בשלבים מתקדמים, פרמטרי הדלקת ב דם לספור, כמו גם את אלקטרוליטים וסרום חלבונים נבחנים מקרוב. במהלך המחלה יש לבצע בדיקות סדירות.

תסמינים נלווים

הסימפטומים הראשונים של פמפיגוס וולגריס בדרך כלל אינם מודגשים במיוחד לאורך תקופה ארוכה. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הם אינם מוכרים. החולים מראים שלפוחיות בחלק מסוים או אחר של הגוף.

שלפוחיות אלו לרוב רפויות ושבריריות. הם ממוקמים על עור דלקתי פחות. בדרך כלל הם ממולאים בנוזל שקוף.

לאחר זמן קצר הם נפרצו. לאחר מכן יכולים להתפתח שחיקות, קרום, צלקות והיפרפיגמנטציה. לעתים קרובות בעל פה רירית מושפע ויכול להיות או להישאר האתר היחיד לתלונות במשך זמן רב. חלקי הגוף בהם התסמינים מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד הם הקרקפת, הפה רירית, אזורי עור בלחץ מכני ופנים.

אזורים אלה ידועים גם כאתרי נטייה. רק במקרה של נגיעות נרחבת עושים א אובדן תיאבון, עייפות, תחושת מחלה ו חום להתרחש בנוסף לשלפוחיות. פמפיגוס וולגריס מתבטא לעיתים קרובות ברירית הפה.

ביותר מ- 50% מהמקרים המחלה מתחילה באזור זה. ציפויים ושפשופים לבנבן אופייניים. בז'רגון הטכני, השחיקה נקראת גם שחיקות.

ככלל, התפוצצות השלפוחיות מתרחשת במהירות רבה יותר על הריריות מאשר בחלקים אחרים של הגוף. לעיתים קרובות השפשופים המדממים מכאיבים מאוד עבור המטופל. אם פמפיגוס וולגריס התבטא על הקרום הרירי, יש להקפיד על איזון ומספק דיאטה. בנוסף לרירית הפה, ניתן גם להשפיע על ריריות איברי המין.