Quinidine הוא חומר פעיל השייך לקבוצת האנטי אריתמטיקות תרופות. זה משמש לטיפול מסוימים לֵב הפרעות בקצב.
שימוש ויישום רפואי
Quinidine הוא חומר פעיל השייך לקבוצת האנטי אריתמטיקות תרופות. זה משמש לטיפול מסוימים הפרעות בקצב הלב. Quinidine, כמרכיב פעיל בקבוצה האנטי אריתמית, מסייע בטיפול בבעיות שונות עם לֵב (למשל, דופק מהיר מדי ולא סדיר, פרפר פרוזדורים, ו פרפור פרוזדורים). זה מנוהל בטיפול לבבי בכל פעם שיש צורך להוריד דופק מהיר או לנרמל דופק לא סדיר. הטיפול ב הפרעות בקצב הלב כמו גם הרגולציה של לֵב קצב מתבצע גם עם תרופות המכיל את החומר הפעיל כינידין. יתר על כן, ניתן להשתמש בכינידין לביצוע המרת לב כאשר אין אפשרות לבצע התחשמלות תרפיה.
פעולה פרמקולוגית
כינידין הוא מחלקה 1 כחומר אנטי-אריתמי. זה חוסם נתרן תעלות במיוציטים לבביים כך שבגלל ירידת זרם הנתרן, הריגוש של שריר הלב פוחתת. בנוסף אשלגן הזרימה מעוכבת על ידי כינידין, כך שה- פוטנציאל פעולה הוא ממושך. בנוסף, כינידין מפעיל אפקט הרחבת כלי דם, המוריד את העורקים דם לחץ ובכך מקל על הלב ועל שריריו. השריר שנוצר הַרפָּיָה בולט במיוחד בזרועות וברגליים של חולים מושפעים. ההתרגשות המופחתת של הלב גם גורמת ללב לפעום לאט ובאופן קבוע יותר. החומר הפעיל כינידין נספג במהירות רבה בגוף האדם. זה ניתן לזיהוי אצל המטופל דם לאחר כ 15 דקות בלבד, אז כבר הסימפטומים מצטמצמים בצורה ניכרת. בשילוב עם א סידן חוסם תעלות, כינידין מוביל גם לוויסות טוב יותר של הפרעות במחזור הדם במהלך הלב לחץ.
סיכונים ותופעות לוואי
נצפתה כי כינידין משפיע לרעה על מערכת העיכול במספר גדול מאוד של חולים. זה בדרך כלל גורם ל בחילה, הקאה, ו שלשול. אם מתרחש מנת יתר של החומר הפעיל, יכולה להתרחש מה שמכונה הרעלת כינידין, המשפיעה על המרכז מערכת העצבים ויכול עוֹפֶרֶת להפרעות ראייה, ניסטגמוס או אפילו נזק ל עצב אופטי. תסמינים אופייניים הם הפרעות שמיעה (למשל טינטון) ממש כמו כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת או אפילו בלבול. במקרים נדירים, תפקידו של כבד יכול להיות מופרע על ידי החומר הפעיל כינידין. אם לחולה יש אי ספיקת לב (NYHA III ו- IV) או דופק איטי מדי, אין לקחת כינידין. זה גם לא מצוין אם למטופל כבר היה מנת יתר של גליקוזידים לבביים או אם יש הפרעות הולכה של הלב. אם המטופל סובל מקצב פעימות פרוזדורים יתר על המידה, לאחר התחשבות מספקת של הרופא המטפל, יש להשתמש תחילה בתרופה אנטי אריתמית אחרת. ניסיון מספיק בשימוש בכינידין ב הֵרָיוֹן לא זמין. עם זאת, קיימת אפשרות לאובדן של הילד שטרם נולד, ולכן יש ליטול אותו רק לאחר שקילת תועלת הסיכון של הרופא המטפל. מאז החומר הפעיל עובר חלב אם, אין ליטול כינידין במהלך ההנקה. למרות שלא ידועות השפעות מזיקות לתינוקות, יש גם לשקול כאן האם התועלת לאם גדולה מהסיכון לתינוק. אצל ילדים השימוש עדיין לא נבדק, כך שבמקרה זה רק הרופא המטפל יכול להחליט האם השימוש בכינידין הוא הכרחי. אם לוקחים כינידין יחד עם תרופות אחרות, חלקן יחסי גומלין יכול להתרחש, אשר עשוי להשתנות בהתאם לצורת התרופה (למשל טבליה, הזרקה). לדוגמא, אם נוטלים תרופות נגד יתר לחץ דם במינונים גבוהים יותר, קיים סיכון להשפעה שלילית על הלב. ניתן גם להגביר את ההשפעה של כינידין כתוצאה מכך. אם טיפול עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או נדרשים חומרים אנטי פטרייתיים במקביל, ההשפעה של כינידין עשויה להיות מופחתת. אם גליקוזידים לבביים (לְמָשָׁל דיגוקסין or דיגיטוקסין) נלקחים במקביל, כינידין עשוי להגביר את ההשפעה של חומרים אלה יחסי גומלין עם תרופות אחרות, יש ליטול את כינידין רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. מכיוון שלעתים תופעות הלוואי של כינידין יכולות להיות חמורות מאוד, אך רק לעיתים רחוקות מאוד הם נקבעים על ידי רופאים. בגרמניה, החומר הפעיל זמין בדרך כלל רק על פי מרשם.
