טיפול / טיפול
במקרים רבים אין צורך בטיפול מיוחד וריפוי ספונטני של אכילודיניה מתרחשת. ההליך העיקרי בנוכחות מחלה ניוונית זו הוא הפחתה מהירה של הלחץ הגופני המעורר. יש להפחית במהירות את הספורט שמוביל למתח או להימנע לחלוטין.
יתר על כן, יש לבחור ולייצר שיבוץ נעליים מתאים בכדי לנטרל עומס יתר של הנעליים עקב אכילס בְּמַהֲלָך ריצה. המשך הטיפול ב- אכילודיניה הוא שמרני בכל המקרים. אין צורך בטיפול כירורגי: טיפול ב- אכילודיניה מצליח ב70-80% מהמקרים והמטופלים יכולים לחדש את תוכנית הספורט שלהם לאחר תקופת טיפול מתאימה.
- טיפול סימפטומטי מתחיל על ידי השתקת ה- רגל במהלך פרק כואב. - אמצעים המקדמים דם יש לקחת גם מחזור לגיד. אלה כוללים גירוי טיפול שוטף ושמירה על חום כף הרגל והעקב במהלך פעילויות ספורט.
- במהלך פרקי זמן לא ספורטיביים, לעומת זאת, ניתן לעשות ניסיון לצמצם את כְּאֵב על ידי מריחת קור. - הכל אורטופדי משככי כאבים זמינים בצורה של תרופות, אך יש להימנע מביצוע רציף. - בנוסף לטיפולים הלא תרופתיים, יש לבצע פיזיותרפיה בוגרת העוסקת בעיקר בעומסים שגויים ובתנועות חלופיות תואמות.
פיזיותרפיה היא, בין היתר, שיטה יעילה לטיפול באכילודיניה, והיא שיטה יעילה לסילוק התסמינים המופיעים בתמונה הקלינית של אכילודיניה. תלוי בשלב ה עקב אכילס דלקת, נעשה שימוש בשיטות שונות של פיזיותרפיה. לפיכך, אם כְּאֵב ישנם סימפטומים ובעיקר אם מופיעים סימפטומים אחרים כמו אדמומיות או נפיחות בגיד בו זמנית, יש לבחור בצורות טיפול עדינות.
באופן כללי, תחילה יש לקבוע את סיבת המחלה כך שניתן יהיה להימנע ממנה או לסלק אותה. פיזיותרפיה יכולה לתמוך בתהליך הריפוי לאחר חיסול הגורם המניע ויכולה להיות אפשרות טיפול נבונה. עם זאת, חשוב שהפיזיותרפיסט המטפל ילמד תרגילים שאפשר לעשות גם בבית.
במיוחד על ידי ביצוע תרגילים אלה באופן עקבי, גם בבית, פיזיותרפיה נלווית לאכילודיניה יכולה להיות חיובית לתהליך הריפוי האישי. הטיפול באכילודיניה בעזרת "קלטת", נקרא גם Kinesiotape, צריכה להיות השפעה חיובית על תהליך הריפוי, כמו גם שיפור היציבות של עקב אכילס. הסרט מחובר לכף הרגל והתחתון רגל באופן שהגיד יציב.
האם טיפול כזה בקלטת יכול למעשה להראות השפעה מוכחת מדעית הוא שנוי במחלוקת. באופן כללי, טיפול בקלטת אינו יכול לגרום לנזק כלשהו בנוכחות אכילודיניה. יש לציין כי הרגל המדוברת לא צריכה להיות נתונה לעומס כלשהו בהתחלה, גם אם הדבר יהיה אפשרי באופן סובייקטיבי בקלטת.
זה חשוב במיוחד עבור ספורטאים הסובלים לעיתים קרובות מאכילודיניה. הסיכון להחמרת המחלה אם כף הרגל מאומצת ברציפות למרות התלונות הוא גבוה מאוד במקרים אלה ויש להימנע ממנה. לפיכך, למרות הטיפול בקלטת, יש לחפש את הגורם המניע למחלה.
רק על ידי ביטול הגורם המפעיל ניתן למנוע אכילודיניה חוזרת לאורך זמן. אפשרות טיפול נוספת לאכילודיניה מתמשכת ועמידה לטיפול היא מה שמכונה ממוקד חוץ-גופי הלם טיפול בגלים (EWTS). זו לא אחת משיטות הטיפול המוחזרות על ידי בריאות חברת ביטוח, אז אם תרצה, המטופל צריך לשלם עבורו באופן פרטי.
אל האני בריאות חברת הביטוח אינה מכירה הלם טיפול בגל לטיפול באכילודיניה מכיוון שחסרה הוכחה ברורה וסופית ליעילות. עד כה, שום מחקר מדעי לא הצליח להוכיח אפקט ריפוי ישיר. אף על פי כן, ישנן עדויות לכך שהן מחוץ לגוף הלם טיפול בגלי יכול להיות מועיל בטיפול באכילודיניה, ולכן ישנם רופאים שמציעים וממליצים על אפשרות טיפול זו במקרים מסוימים.
גלי הלם הם גלי לחץ קצרים המתפשטים במהירות הקול לאחר שנפלטים ממכשיר קטן שנותר מחוץ לגוף. בתחום האורטופדי משתמשים בעיקר בגלי הלם בעלי אנרגיה נמוכה. אלה בניגוד לגלי הלם בעלי אנרגיה גבוהה הידועים במקצת, המשמשים למשל לפיצול אבן מרה פולשנית.
גלי ההלם מתפשטים ברקמה רכה יותר - למשל מים, אך גם שומן, שרירים ורקמות רכות אחרות - ללא אובדן אנרגיה; הם גולשים למעשה דרך מבנים אלה. עם זאת, אם גלי ההלם באים במגע עם חומר קשיח - למשל עצם או גיד מוקשה ומעובה - התפשטות נעצרת ואנרגיית הגל נגרמת. האנרגיה המשתחררת נותרת בנקודת ההשפעה.
ניתן להסביר אפקט ריפוי על ידי סוג של גירוי של תאים על ידי גלי ההלם. גירוי כזה יכול להוביל לתאים להיות מגורה להתחדש ולהתחדש. בנסיבות מסוימות מופעל חילוף החומרים של התאים, מה שעלול להוביל לריפוי מהיר יותר.
עם זאת, חולים רבים סובלים מ כְּאֵב לדווח על שיפור משמעותי בסימפטומים שלהם, כך שטיפול בגלי הלם יישאר אופציה טיפולית נעימה עבור המטופל, מכיוון שאין צורך בהדמיה נוספת וניתן לבצעו בצורה לא מורכבת וללא כאבים. מכיוון שהוא בדרך כלל ללא סיכון גדול, אין מעט מה שמונע ניסיון לטיפול בתלונות עמידות לטיפול ארוך טווח. עם זאת, כאמור, אין עדויות מדעיות ברורות ליעילותה ולמנגנון הפעולה שלה.
למרות שלמטופלים רבים יש חוויות חיוביות מאוד, לכן צריך להיזהר מרפאות נס של ספקים פרטיים ולפקפק באופן ביקורתי בכל פגישה נוספת (לפעמים יקרה מאוד). בסופו של דבר, על כל מטופל להחליט על העלויות של טיפול כזה ועל היתרונות האפשריים שלו. תחבושות, בדומה לטיפול בא טיח יצוק, יכול לשמש לטיפול באכילודיניה ברגע שקשה או בלתי אפשרי ליישם צורות אחרות של הגנה ואימוביליזציה.
קיבוע עם תחבושות במה שמכונה אצבע הבוהן, בו מחקים את תנוחת הבוהן, מוביל להקלה מיד לאחר אירוע הכאב החריף ובכך מקל על הכאב. ניתן ללבוש תחבושות ספורט לאחר שהחלמת אכילודיניה חריפה, לאחר הסתגלות והסבר על ידי מנתח אורטופדי מנוסה, לייצוב ותמיכה כדי למנוע עומס יתר וגירוי בעתיד. עם זאת, תחבושות מכל הסוגים נשארות איפוא תמיד מרכיב נוסף בתפיסת הטיפול ולעיתים נדירות משתמשים בהן לבד.
מסוים תרופות הומאופתיות מיוחסת השפעה חיובית על ריפוי אכילודיניה. תרופות הומיאופתיות אופייניות המומלצות לעיתים קרובות לדפוס סימפטום זה הן ארניקה, בריונה, טוקסודנדרון רוס or Apis mellifica. אף אחת מהתרופות ההומאופתיות הללו לא הוכחה מדעית כיעילה.
מסיבה זו לא ניתן להמליץ על טיפול בתרופות הומאופתיות לבד לאכילודיניה קיימת. במיוחד אם הסימפטומים אינם מתפוגגים או מחמירים לאחר מספר ימים, או אם מופיעים אדמומיות, נפיחות או עור מחומם, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הסיבה. במהלך הטיפול, לעומת זאת, אין מה לומר נגד נטילת תרופות הומיאופתיות בו זמנית, ובלבד שמלווים את ההוראות ותוכניות הטיפול של הרופא המטפל בך. חשוב להימנע מלחץ על גיד אכילס בהתחלה כדי למנוע את החמרת המחלה.
