דחייה לאחר השתלת כליה | תגובת דחייה

דחייה לאחר השתלת כליה

החריף תגובת דחייה לאחר כליה הַשׁתָלָה מלווה בתסמינים אופייניים המעידים על הידרדרות בתפקוד הכליות ופעילות הגוף המערכת החיסונית. אלה כוללים תשישות, עלייה בטמפרטורת הגוף למעל 37.5 מעלות צלזיוס למשך מספר שעות, אובדן תיאבון, הפחתת שתן ובצקת (החזקת מים ברקמה) וכן כְּאֵב ב כליה אֵזוֹר. לעומת זאת, כרוני תגובת דחייה יכול להישאר מבלי קלינית לאורך זמן.

בדיקות קבועות של פרמטרים במעבדה כמו גם בדיקות שתן ממלאות תפקיד חשוב מכיוון שאפשר לאבחן אובדן תפקוד הולך וגובר בצורה מהירה יותר בדרך זו. רק הסרת רקמות על ידי ביופסיה יכול לאשר את האבחנה החשודה של א תגובת דחייה. זה נובע לעיתים קרובות מפגיעה חיסונית בגופי הכליה, וכתוצאה מכך מופרש יותר חלבון עם השתן.

בנוסף לסיכון מוגבר לזיהום כתוצאה מהדיכוי החיסוני, החולים חווים מספר סיבוכים לאחר ריאות הַשׁתָלָה, ברובם ניתן לטפל בקלות. הסיבוך השכיח ביותר הוא היצרות (היצרות) בצומת שבין דרכי הנשימה של המטופל לתורם ריאות. זה קורה בדרך כלל בתקופה של בין חודשיים לשישה חודשים.

ההיצרות מורחבת בעזרת בלון או סטנט הַשׁרָשָׁה. סיבוך נוסף הוא דחייה חריפה לאחר ריאות הַשׁתָלָה. זה בדרך כלל מראה את הסימפטומים הבאים, שיש לראות בהם סימני אזהרה: תשישות, עייפות, טמפרטורת גוף של יותר מ 37.5 מעלות צלזיוס למשך מספר שעות ותסמיני נשימה.

אלה האחרונים כוללים קוצר נשימה מתמשך למרות מאמץ פיזי מועט או ללא מאמץ ומתמשך גירוי בגרון. אם יש חשד לתגובת דחייה, קרני רנטגן בדיקה וברונכוסקופיה להשגת רקמת ריאות על ידי ביופסיה מבוצעים באופן מיידי. אם החשד אושר, בדרך כלל ניתן לטפל בתגובת הדחייה ללא קושי.

דחייה לאחר השתלת לב

שבוע עד שבועיים לאחר לֵב יש להקפיד על השתלה, עם תקנות היגיינה קפדניות ככל שהמטופל מקבל תרופות מדכאות חיסון במינונים גבוהים. הסיכון לדחייה הוא הגדול ביותר כמה חודשים לאחר הניתוח. הסיכון לדחייה כרונית נובע בעיקר מהיצרות הולכת וגוברת של כלילי הלב כלי נגרמת על ידי משקעים וצמיחת תאים מוגזמת.

עקירות רקמות זעירות בחלק הפנימי של השריר, מה שמכונה ביופסיות, מתבצעות בתחילת ההליך. הראשון ביופסיה מבוצע מספר ימים לאחר ההליך. כשנה לאחר מכן, הכלילית כלי נבחנים ב לֵב קטטר.

בנוסף למדידות הבקרה שבוצעו במיוחד (משקל, דם לחץ, טמפרטורה וכו '), רופא המשפחה בודק באופן קבוע את לֵב לתפקד באמצעות אולטרסאונד, דם בדיקות וא.ק.ג. יש להתייחס לתופעות הבאות ברצינות: תחושת תשישות, עייפות מהירה, עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 37.5 מעלות צלזיוס למשך מספר שעות, קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני נמוך, היווצרות בצקת (החזקת מים ברקמה) וכמו כן תוצאה, עלייה מהירה במשקל ו הפרעות קצב לב.