פתוגנזה (התפתחות מחלה)
חַד דלקת בשחיקה בדרך כלל מתרחשת בשיתוף עם זיהום נגיפי בחלק העליון דרכי הנשימה. הגורם הסיבתי השכיח ביותר הוא נגיף הסינציטים הנשימתי. ראה סקירה כללית למטה לפתוגנים נפוצים אחרים. למרות זאת, דלקת בשחיקה יכול להיגרם גם בהמטוגניות או מפגם בקרום התוף. ההפרשות והדלקות גורמות לחסימה יחסית של אבנית השמיעה (eustachii) - "שפופרת האוסטאצ'יה" המחברת בין האוזן התיכונה לוע האף. בדרך כלל, ה- רירית של האוזן התיכונה סופג אוויר באוזן התיכונה. אם האוויר לא מוחלף, כתוצאה מכך שחסימה יחסית של צינור האוסטאצ'י נוצר לחץ שלילי שגורם לדליפה של נוזל סרוס. דליפה זו של נוזל מעדיפה צמיחה מיקרוביולוגית, ומאפשרת להתחיל בתהליך הדלקתי.
אם הזיהום והתגובה הדלקתית ממושכים, עלול להיווצר ניקוב של קרום התוף או פלישה למרחבים המלאים באוויר של המסטואיד.
כ- 60-80% מהאקוטי דלקת בשחיקה נגרמות על ידי בקטריה ו 20-40% על ידי וירוסים.
פתוגנים אפשריים כוללים:
- בַּקטֶרִיָה
- אינפלואנזה המופילוס
- מורקסלה קתארליס
- פנאומוקוקוס
- סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
- סטרפטוקוקוס פיוגנים - נציג GAS (קבוצה A סטרפטוקוקים).
- Staphylococcus aureus
- מיקופלזמה מפרט (חיידקים ללא דופן תאים)
- וירוסים
- נגיפי סינציטיה בדרכי הנשימה
- נגיפי פאראינפלואנזה
- נגיפי שפעת
- אדנוווירוסים
- אנטרווירוסים
- רינווירוסים
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- וריאנטים אנטומיים - אנומליות אנטומיות באזור הלוע (גרון).
- שקדים בלוע גדולים או חיך שסוע מולד עלולים לגרום לפגיעה באוורור האוזן התיכונה וניקוז הנוזל מהאוזן התיכונה
- היסטוריה משפחתית - דלקת אוזניים בבני משפחה אחרים.
- גיל - ילדים נפגעים יותר, במיוחד בין הגילאים 6 חודשים לשלוש שנים, אשר ניתן לייחס אותם לגורמים אימונולוגיים (היעדר נוגדנים לפנאומוקוקוס) ואנטומיים (זווית נמוכה של צינור האוסטאצ'יה).
- חוסר הנקה - ילדים שהונקו בשלושת החודשים הראשונים לחייהם נוטים פחות להיות מושפעים
- שימוש במוצץ - ילדים המוצצים ללא הרף מוצץ נוטים יותר לסבול מדלקת אוזניים.
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
- טבק (עישון) ועישון פסיבי
- מגע עם אנשים רבים מעלה את הסיכון לזיהום
גורם עקב מחלה
- מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט (מילים נרדפות: GERD, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול; ) הנגרם על ידי ריפלוקס פתולוגי (ריפלוקס) של מיצי קיבה חומציים ותכני קיבה אחרים → דלקת אוטיטיס כרונית
- חסרים חיסוניים כגון מחלת HIV.
- עֶלִיוֹן דרכי הנשימה זיהומים כגון הצטננות, סינוסיטיס (דַלֶקֶת הַגַת), דלקת הלוע (דלקת הלוע) או להשפיע.
