An דלקת של הבורסה - המכונה גם דלקת הכסת - בדרך כלל מתפתח ב המפרקים הנמצאים במאמץ כבד במיוחד, כמו הכתפיים, המרפקים או הברכיים. בזמן ש דלקת לעיתים קרובות מורגש רק תחושת חיכוך קלה, לאורך זמן תסמינים כמו חמורים כְּאֵב ואדמומיות והתחממות יתר של האזור הפגוע יכולות להופיע. שמרני תרפיה נבחר בדרך כלל לטפל דלקת הכסת - אך במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית של הבורסה.
מה זה בורסה?
בורסה הם מבני רקמה שטוחים המשמשים לספק ריפוד בין משטחים קשים ומבנים רכים בגוף. הם מכילים נוזל סינוביאלי (סינוביום) כדי לאפשר תנועה חלקה. בורסה ממוקמים בדרך כלל ליד המפרקים, למשל על הברכיים, הכתפיים או המרפקים. בנוסף, הם מתרחשים באזורים בגוף בהם עור או שריר מונח ישירות על עצם. קבוצות תעסוקתיות מסוימות, כגון מרצפות או חומרי ניקוי, אך גם מתאבקים, הוקי קרח טֶנִיס לשחקנים, כמו גם לשחקני כדוריד וכדורעף, יש סיכון מוגבר ל דלקת הכסת. הסיבה לכך היא ממושכת לחץ - כגון כריעה מתמדת תוך כדי עבודה - הוא הגורם העיקרי לבורסיטיס.
גורם לדלקת בורסיטיס
סיבות שונות יכולות להיות בבסיס בורסיטיס. לרוב, זה נוצר על ידי זיהומים, פציעות או גירוי מתמיד. בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית ו דלקת פרקים, מחלות מטבוליות כגון שגדון, ו מחלות זיהומיות כמו שחפת or זִיבָה להגביר את הסיכון לדלקת בורסיטיס. בורסיטיס לעיתים קרובות מופעלת על ידי עומס יתר בלחץ. הסיבה היא תנועה מתמשכת או חוזרת על עצמה, כזו המתרחשת למרחקים ארוכים ריצה, אך גם בעת הנחת אריחים. הרציף לחץ גורם לפציעות דקות שיכולות עוֹפֶרֶת ל דלקת של הבורסה. אם פגיעה חיצונית היא הגורם לבורסיטיס, מבדילים בין שתי צורות שונות:
- כוח חיצוני, כמו מכה בברך, יכול לגרום לבורסה להתמלא דם ולהיות מודלק.
- פציעה פתוחה ליד הבורסה יכולה לאפשר בקטריה להיכנס לפצע ולגרום לבורסיטיס חיידקית.
תסמינים אופייניים של בורסיטיס
במקרה של בורסיטיס, בתחילה אין כמעט סימפטומים מורגשים - לעתים קרובות אתה מבחין ב שריפה או תחושת שפשוף קלה. אם המפרק ממשיך להילחץ, התסמינים בדרך כלל מתגברים: יכול להיות חמור כְּאֵב (במיוחד כאשר מופעל לחץ), התחממות יתר ואדמומיות של האזור הפגוע ונפיחות משמעותית. הסיבה לכך היא נוזלים נוספים המצטברים בבורסה. בורסיטיס שכיח במיוחד ב המפרקים שהם נתונים להרבה לחץ. אלה כוללים את הכתף, המרפק, הירך, הברך ו קרסול. אם בורסה מושפעת ליד מפרק, העלייה ב כֶּרֶך יכול לגרום לתנועה מוגבלת של המפרק המדובר. לעיתים קרובות, הסובלים מאמצים תנוחת מגן ואינם נותנים משקל מלא על המפרק הפגוע. במקרים מסוימים, בורסיטיס יכולה להתפשט לרקמה הסובבת עוֹפֶרֶת לאדמומיות בגפיים ולתופעות כלליות של מחלה - למשל נפיחות של לִימפָה צמתים, חום, עייפות ותשישות. אם הבורסה נמצאת עמוק מתחת ל עור, בדרך כלל רק את כְּאֵב מעיד על דלקת. תסמינים אחרים נעדרים בדרך כלל.
טיפול בבורסיטיס
בדרך כלל, בורסיטיס מחלימה מעצמה תוך מספר שבועות. עד אז, כאב חד ניתן לטפל היטב בקירור משחות or ג'לים. חבילות קירור עוזרות גם להקל על הכאב. עם זאת, אלה לא צריכים לבוא במגע ישיר עם עור, אחרת כוויית קור יכול להתרחש. לעומת זאת, יש להימנע מטיפולי חום בכל מחיר. כדי לאפשר להחלים של בורסיטיס, המפרק הנגוע יהיה משותק למשך זמן מה עם תחבושת או סד. עם זאת, יש לתת מנוחה לזמן קצר בלבד, מכיוון שאם המפרק לא זז יותר מדי זמן, יתכן שהוא עוֹפֶרֶת להגבלות תנועה מתמשכות. לכן, מומלץ להזיז את המפרק שוב לאט וללא מאמץ לאחר תקופת מנוחה קצרה. לעיתים קרובות רופאים רושמים פיסיותרפיה לדלקת בורסיטיס, כך שהמפרק מועבר תחילה בהדרכה.
תרופות עוזרות לשיכוך כאבים
כדי להקל על הכאב הקשור לדלקת בורסיטיס, משככי כאבים כגון איבופרופן or דיקלופנק יכול להיחשב. תרופות אלו לא רק מפחיתות כאב, אלא גם מעכבות את התגובה הדלקתית. יש לכך השפעה חיובית על תהליך הריפוי. אם הכאב חמור, חומרי הרדמה מקומיים ניתן להזריק ישירות למפרק המתאים. אם הבורסיטיס נגרם על ידי זיהום חיידקי, אנטיביוטי ניתן גם לקחת - במידת הצורך.
הסרה כירורגית של הבורסה
אם הדלקת דעכה אך הבורסה עדיין מוחשית כמו כרית, יש להסיר את הנוזל המצטבר באמצעות לנקב. לעומת זאת, לעתים רחוקות יחסית יש צורך בהסרה כירורגית של כל הבורסה. ניתוח מתבצע, למשל, אם הסימפטומים של בורסיטיס כרונית אינם מתפוגגים או חוזרים. הירך והמרפק מושפעים לעיתים קרובות מדלקת בורסיטיס כרונית. קירות ביניים של רקמת חיבור יכול לגדול בבורסה ו סידן פיקדונות יכולים להתרחש.
