המטוקוז: גורמים, תסמינים וטיפול

המטוקפוס הוא גודש של דם באזור הנרתיק, בדרך כלל קשור ל וסת וברוב המקרים בגלל אטרזיה של קרום הבטן. במקרים רבים נוצרת גיבנת ברורה בבטן התחתונה של המטופלים, הנובעת מהריחוק. הטיפול הוא כירורגי ומסיר את המבנה האחראי על ה- ריפלוקס.

מהו המטוקוס?

וֶסֶת הוא דימום רחמי תקופתי, הידוע גם בשם דימום וסת או מחזור. החל ביום הראשון של וסת, ההתבגרות של הזקיק הגראפי מתרחשת, ובסופו של דבר מובילה ל בִּיוּץ. עם הווסת, ה רֶחֶם מתכונן להשתלת ביצית מופרית. בממוצע, אישה מפרישה 65 עד 200 מיליליטר נוזלים לכל היותר במהלך הווסת. בנוסף ל דם, הנוזל המופרש מכיל הפרשות ושאריות קרום רירי מה- רֶחֶם. ב מה שנקרא hematocolpos, הווסת דם נאסף בנרתיק. עם זאת, בהמטוקולפו, הדם אינו מגבה לכיוון רֶחֶם. אם הדם מגבה לומן הרחם, זה נקרא hematometra או hematometrocolpos. המטוקפוס לא בהכרח צריך להיות קשור למחזור החודשי, אלא יכול להיגרם גם מדם אחר בנרתיק. עם זאת, הצטברות של דם מחזור היא הגרסה הנפוצה ביותר של התופעה.

סיבות

לרוב, המטוקולפו קשור באופן סיבתי לאטרזיה של קרום הבטן. תופעה זו היא מום מולד של קְרוּם הַבְּתוּלִים. בטרשת מימן, הנרתיק של האישה סגור לחלוטין על ידי קְרוּם הַבְּתוּלִים. תופעה זו מתאימה לצורה של גינטרזיה, בה מום עיכוב סוגר חללים ותעלות של אברי הרבייה הנשיים. התוצאה היא הידרוקולפוס אסימפטומטי, בו מצטבר נוזל בנרתיק. הנוזל המצטבר מורכב בדרך כלל מהפרשה מהנרתיק רירית. עם זאת, במהלך הווסת, דם יכול להצטבר גם בנרתיק בהקשר זה. בהמטוקולפו, דם הווסת מצטבר רק בנרתיק עקב מום העיכוב. בהמטומטרה הוא מגבה לרחם. המטוקולוס נגרם אפוא מחסימה של הנרתיק עקב טרשת קרום המין או גינטרזיה. אסוציאציות סיבתיות קיימות גם עם תסמונת רובינוב, מה שמכונה דילדופיס הרחם, או כל כפילות של הנרתיק והרחם.

תסמינים, תלונות וסימנים

נשים הסובלות מהמטוקולפו סובלות מהצטברות דם בתוך הנרתיק שנשארת אחרת ללא תסמינים יחסית. הנפגעים מתלוננים לעתים על גיבנת מוחשית בבטן התחתונה שמרגישה כמו גידול. הגיבנת הזו היא למעשה התפרצות. במקרים מסוימים, הרחבה זו נראית אפילו בבירור. חולים בדרך כלל לא חווים כְּאֵב. אף על פי כן, רבים מהנפגעים חשים מוטרדים בעליל ומכבידים עליהם פסיכולוגית בהתאם. במקרים חריגים, חולים אינם מתייעצים עם רופא זמן רב מכיוון שהם מתביישים בקיפאון הדם ורוצים להסתיר את בעייתם מהציבור. נשים אחרות היו רגילות לקיפאון דם מאז הווסת הראשונה שלהן ושוקלות את מצב להיות נורמליות פיזיולוגית. חלקית, רק הגבנון באזור הבטן התחתונה מזיז אותם להתייעץ עם רופא.

אבחון ומהלך המחלה

האבחנה של אטרזיה של קרום הברזל קיימת בדרך כלל עוד לפני שאובחנת המטוקולפוס. ברוב המקרים מדובר בממצא מקרי. ההמטוקולפוס עצמו מאובחן על ידי הרופא על ידי אולטרסאונד. דימומי מסה באזור הבטן התחתונה יש להבדיל. אוסף של מוגלה בנרתיק במובן של pyocolpos יש לקחת בחשבון גם אבחנה מבדלת. הפרוגנוזה של חולים עם המטוקופוז היא חיובית. בדרך כלל, ניתן לטפל היטב בסיבה לאטרזיה של קרום הבטן.

סיבוכים

המטוקוס אינו גורם לסיבוכים מסוימים או כְּאֵב אצל המטופל ברוב המקרים. במקרים רבים, מצב נותר לא מזוהה בהתחלה ומתגלה לאישה רק בזמן הווסת. אין זה נדיר שטמוטוקוס טועה בגידול, שיכול עוֹפֶרֶת להתקף פאניקה או סערה פנימית כללית אצל אנשים רבים. איכות החיים מוגבלת לפיכך לתקופה קצרה ויכולה עוֹפֶרֶת ל דכאון ותלונות פסיכולוגיות נוספות אצל חולים רבים. לא נדיר שגם בני הזוג של הנפגעים סובלים מהמטוקולפו. ברוב המקרים לא ניתן לטפל או להסיר את ההמטוקולפו אם אין תלונות מסוימות. סיבוכים יכולים להתרחש אם יש דלקת של איברי המין. במקרה של הסרה, נעשה שימוש בהליך כירורגי להסרת ההמטוקולפו. אין סיבוכים מסוימים או כְּאֵב גם בתהליך זה. במקרה של תלונות פסיכולוגיות, תרפיה לפעמים יש צורך. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי המחלה. לרוב אין גם תלונות מיוחדות לאחר הטיפול.

מתי צריך ללכת לרופא?

נשים שמבחינות בגובה בבטן התחתונה צריכות להתייעץ עם רופא נשים. רופא הנשים יכול לבצע בדיקה ולאבחן בבירור או לשלול המטוקו. אם אכן מדובר בגודש בדם, בדרך כלל מתחילים את הטיפול באופן מיידי. אם התסמינים נובעים מסיבה אחרת, יש להקפיד על הגובה. אם זה גדל בגודלו, מצוין בדיקה נוספת על ידי מומחה. במקרים מסוימים, המטוקוס אינו מהווה סיכון לחולה. הטיפול נדרש רק אם ההמטוקולפו גורם לכאב או לאי נוחות כללית. אם סימנים של דלקת שמים לב, יש לטפל בהמטוקולוס באופן מיידי. נשים הסובלות מאטרזיה של קרום המין נוטות לפתח מטוקולפו. קיפאון דם באזור הנרתיק עלול להתרחש גם בשיתוף עם תסמונת רובינוב וכל כפילות של הנרתיק והרחם. אם אלו גורמי סיכון נמצאים, בדיקת זהירות צריכה להתבצע על ידי רופא הנשים האחראי.

טיפול וטיפול

המטוקוס אינו בהכרח מחייב תרפיה כל עוד זה לא גורם מצוקה לחולה. עם זאת, אם המטופל מרגיש לקוי או נטל על ידי המטוקו, תרפיה מסומן כדי לשלול תסמינים פסיכולוגיים משניים. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אם קיפאון דם קבוע מקדם דלקת או קולוניזציה חיידקית של איברי המין. שמרן רפואי פתרונות אינם זמינים לטיפול. האפשרות היחידה לטיפול היא טיפול סיבתי פולשני, הפותר את הגורם המסוים לקיפאון הדם באמצעות ניתוח. מכיוון שהגורם הוא בדרך כלל אנומליה של קְרוּם הַבְּתוּלִים, מבנה זה נפתח במהלך הניתוח. בהתאם לכך, הטיפול הסיבתי תואם חיתוך כירורגי של קרום הבתולין החריג או הקרום החוסם פתולוגית. אם זוהה סגירת צלקות נרכשת של הנרתיק כגורם העיקרי לתופעה, מתרחשת הסרה כירורגית של רקמת הצלקת. הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית ודורש אשפוז. לאחר מכן צפוי להיות כאב קל, אך זה יכול להיות נשלט היטב על ידי מנהל של משככי כאבים. אם ההמטוקולפו כבר גרם לאי נוחות פסיכולוגית, מומלץ לחולים לעבור פסיכותרפיה. במקרה של דלקת עקב התופעה, הטיפול הסימפטומטי חייב להתקיים לפני הטיפול הסיבתי, בו הדלקת מובאת לירידה. למעשה, במקרה של דלקת בבטן, יש התווית נגד לניתוח.

מניעה

ברוב המקרים ההמטוקולפו נובע מאטרזיה של בלוטת המין. מכיוון שמדובר בדרך כלל במום מעכב לפני הלידה, קשה למנוע את התופעה.

מעקב

מידת החשש למעקב תלויה בשיטת הטיפול ובמידת הטיפול מצב. במקרים רבים אין צורך לטפל בהמטוקולפו כלל מכיוון שהנשים שנפגעו מוצאות את המצוקה בשוליים. הרופא מודיע למטופל על אי-המזיקות של הצטברות קטנה של דם במהלך האבחון הראשוני. אין הגבלות. אם, לעומת זאת, הנשים המושפעות מוצאות את הצטברות הדם הווסתי בנרתיק מטרידה, התערבות כירורגית יכולה לספק הקלה. ברוב המקרים זה משיג תוצאה מספקת. טיפול לאחר הטיפול מיד לאחר הניתוח כולל, בין השאר, נטילה משככי כאבים. התרופה מפחיתה את ההשלכות לטווח הקצר של הניתוח אולטרסאונד תמונה צולמת על מנת לאשר את הצלחת הטיפול. בפועל, לבדיקות מעקב מתוזמנות לאחר הליך מוצלח אין רלוונטיות משמעותית. באופן זה, המטוקולפו שונה מ סרטן. הסיבה לכך היא כי ניאופלזמה אינה אפשרית; או איסוף דם קיים או שהוא לא קיים. זו גם לא מחלה מסכנת חיים. יש נשים שמעכבות את הטיפול מרוב בושה, מה שיכול עוֹפֶרֶת לבעיות פסיכולוגיות. גם לאחר שככה, הסימנים הפסיכולוגיים הללו עשויים להימשך. פסיכותרפיה לאחר מכן ניתן להשתמש בהם כדי להגביר את הביטחון העצמי ולדון בקשיים.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

ככלל, אין אפשרות לעזרה ישירה ישירה במקרה של המטוקולפו. בכל מקרה, יש לתת טיפול רפואי למצב זה בכדי למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. מכיוון שברוב המקרים אין כאב או אי נוחות אחרת בתלונה זו, אין צורך ליטול אותה משככי כאבים. במקרים רבים המצב טועה בגידול, שכן מתפתחת גם נפיחות. עם זאת, על המושפעים להישאר רגועים ולקיים בדיקה אצל רופא נשים כדי להבהיר את הסיבה המדויקת לנפיחות. ככלל, מדובר בהמטוקולפו, אותו ניתן להסיר בקלות וללא סיבוכים. אם המטופל אולי סובל מאי נוחות פסיכולוגית, התמיכה של חברים ומכרים מועילה מאוד, וכמובן שגם ניתן לתת טיפול פסיכולוגי. אין צורך בטיפול מיוחד לאחר הטיפול. המטופל יכול בדרך כלל להמשיך לחיות לאחר ההליך ואינו מחויב למגבלות כלשהן. ניתן לחדש יחסי מין גם לאחר מכן ללא התייחסות נוספת. עם זאת, טיפול על ידי רופא הוא בהחלט הכרחי עבור hematocolpos.