שברים בידיים, במיוחד בעצם המטאקרפלית, שכיחים יחסית. הם נגרמים בדרך כלל מכוח חיצוני ישיר, כמו מכה חזקה ביד או אגרוף נגד משהו קשה או נפילה על היד. תסמינים המופיעים הם בתחילה הסימנים הקלאסיים לדלקת ו שֶׁבֶר, כגון נפיחות, המטומה היווצרות, חום, אדמומיות, כְּאֵב ותפקוד מופחת.
An רנטגן יש לקחת כדי לאשר את האבחנה של שֶׁבֶר. לאחר חיסכון וקירור ראשוניים, היד השבורה מוגנת ומתייצבת בעזרת טיח ללהק. בהמשך, הפיזיותרפיה מתחילה בשלב מוקדם, לפיה בתחילה ההתמקדות היא בתנועה ללא עומס.
זה מונע התקשות והפחתה בתפקוד. לתנועות מותאמות יש השפעה חיובית גם על תהליך הריפוי. פיזיותרפיה תמיד תלויה במה שמכונה ריפוי פצע שלבים והפרט מצב של המטופל.
- שלב 1 (שלב דלקתי): טיפול עדין וקירור הם המוקד העיקרי כאן למספר ימים. לאחר מכן הנפיחות אמורה להישכך לאט.
- שלב 2 (שלב התפשטות): עד השבוע השלישי, הדגש כאן הוא על היווצרות רקמות חדשות ושיפור הניידות התפקודית.
- שלב 3 (שלב איחוד): איחוד סופי של ה- שֶׁבֶר אֲתַר. כאן הרקמה מתייצבת ויש להחזיר את החוסן הישן. שלב זה תלוי מאוד בשיתוף פעולה פעיל של המטופל ויכול להימשך עד שנה.
תרגילים מתאימים
בפיזיותרפיה פעילה לאחר שבר ביד, ניידות, (בסדר) תאום ובניית כוח מאומנים במיוחד. בהמשך מוצגים כמה תרגילים מהאזורים שהוזכרו. ניתן לאמן את ניידות האצבעות בשלב מוקדם עם פעיל מתיחה ותרגילי כיפוף.
רציף המפרקים יש להזיז את הזרוע. למשל עם כיפוף והארכה של מפרק המרפק ומעגל הכתף כדי לשחרר את כל שרשרת השרירים.
- לאחר הסרת הגבס, ניתן לתרגל את סגירת האגרוף ואת כל פתיחת היד.
- ככל שהוא מתקדם, ניתן לסחוט כדור רך קטן ביד כדי לאמן את שרירי היד.
- דפוסי תנועה מתפיסת PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) מתאימים לחיזוק שרשרת השרירים כולה, בה מבוצעות תחילה תנועות פסיביות, אחר כך פעילות, ולבסוף פעילות עם התנגדות בתבניות תלת מימד.
- על מנת להכשיר מיומנויות מוטוריות עדינות, תרגילים כגון אצבע ניתן לבצע הקשה ראשונה.
האגודל טופחת זו על זו אצבע על קְצֵה אֶצבָּעוֹת ומשתנה בקצב יציב.
- כדי לתרגל מיומנויות מוטוריות בצורה שובבה, ניתן למשוך משחקי תקע כדי לעזור, לפיהם יש להכניס מקלות עץ קטנים לחורים מתאימים. לתרגיל משולב של כוח ו תאום, מקלות עץ קטנים או כדורים עובדים לכדור פלסטלינה. עכשיו נלוש ביד אחת ובחר את מקלות העץ באצבעות אותה היד.
- למתוח את היד ו אַמָה השרירים, הזרוע הנמתחת נמתחת קדימה בקצות האצבעות מכוונות לעבר התקרה.
היד השנייה אוחזת כעת באצבעות מבפנים ולוחצת אותן בעדינות קרוב יותר לגוף עד ש מתיחה תחושה מורגשת. הדבר נעשה לצד ההפוך על ידי קיפול היד כלפי מטה ולחיצה על החלק החיצוני של האצבעות לכיוון הגוף. מתיחות מוחזקות במשך כ- 30 שניות כדי להשיג אפקט.
מאוחר יותר, ניתן להשתמש בטיפול ידני כדי להניע את המטאקרפלים זה נגד זה.
- על מנת לשפר את הרגישות, ניתן להדק כדור קיפוד ולגלגל את היד משני הצדדים, כמו גם את אַמָה. ברגע שהשבר יציב, מחמיר אחר איידס כמו למשל להקות ת'רה ניתן להוסיף לטיפול. שיתוף פעולה פעיל ותרגול קבוע הם חיוניים.
