שֵׁם נִרדָף
פלואורו
מִיוּן
Ciprobay® הוא השם המסחרי של האנטיביוטיקה ציפרלקס, השייכת לקבוצת החומרים המכונה פלואורוקינולונים או מעכבי גיראז. פלואורו מחולקים לארבע קבוצות, כאשר ההבדלים העיקריים הם מנגנוני הפעולה והיישומים השונים שלהם. Ciprobay® שייך לקבוצה II יחד עם Tarivid (חומר פעיל: ofloxacin) ו- Enoxor (חומר פעיל: enoxacin).
השפעה
בַּקטֶרִיָה בעלי אנזים המעורב בעיקר בבניית ה- DNA של החיידקים. אנזים זה נקרא DNA gyrase או DNA topoisomerase II. האנזים גורם למבנה המעוות האופייני ל- DNA. פלואורו מסוגלים כעת לעכב אנזים זה ב בקטריה, מה שמוביל למוות של תאי חיידקים. לפיכך יש לו השפעה חיידקית ניוונית.
שדות יישום
קבוצה II פלואורוקינולונים הם מה שמכונה ספקטרום רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה המכסים זן רחב של פתוגנים. ציפרלקס שייך לחומר הסטנדרטי של פלואורוקינולונים, הניתן בתדירות הגבוהה ביותר. זה יעיל נגד Enterobacteriaceae ו- Haemophilus Influenzae, מעט חלש יותר נגד סטפילוקוקים, Pneumococci, Enterococci, נגד Chlamydia, Legionella, Mycoplasma ונגד Pseudomonas.
הוא משמש בעיקר לזיהומים של דרכי הנשימה ודרכי השתן. בנוסף, חולים עם דלקת בעור, רקמות רכות, עצם ו המפרקים נקבעים Ciprobay® או פלואורוקינולונים אחרים מקבוצה זו. התרופה משמשת גם לטיפול בזיהומים בדרכי העיכול, כגון סלמונלה או זיהומי שיגלה.
עם זאת, הוא משמש גם לטיפול בזיהומים מערכתיים חמורים בגוף עד אלח דם מסכן חיים (דם הַרעָלָה). היעילות נגד פנאומוקוקים מופחתת עבור חומרים מקבוצה II. עם זאת, האפקטיביות נגד פסאודומונס גבוהה מאוד.
תופעות לוואי
תלונות על דרכי העיכול, כולל בחילה, הקאה ושלשולים כמו גם גירוי עצבי וקשורים כאבי ראש, סחרחורת, פְּסִיכוֹזָהנצפו תסיסה והתקפים. בנוסף לעיתים עלולות להופיע תגובות רגישות יתר של העור (רגישות לאור). א סָחוּס-אפקט מזיק מיוחס גם לפלואורוקינולונים. הסיכון ל סָחוּס נזק או קרע בגיד שריר גבוה במיוחד בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון), במיוחד בחולים בשלב הצמיחה, ולכן יש להימנע מהם.
אינטראקציות
על מנת לא להפחית את ספיגת הפלואורוקינולונים, יש להימנע מניהול מקביל של התרופות הבאות: בטן מעכבי חומצה (מה שמכונה נוגדי חומצה), סידן, מגנזיום, ברזל, אבץ, מולטי ויטמינים וסוכרלפט. על ידי העלאת ה- pH או על ידי היווצרות מורכבת, מתן מקביל מוביל לספיגה מופחתת שתוארה לעיל. לחומרים הבאים יש עיכוב השפלה ובכך השפעה מחזקת: תאופילין, קפאין, ציקלוספורין א, נוגדי קרישה, גליבנקלאמיד (נוגד סוכרת). יש לשקול בקפדנות מתן מקביל של חומרים אלה.
הוֹרָאָה נֶגדִית
בשום פנים ואופן אסור לתת Ciprobay® במהלך הֵרָיוֹן או בזמן הנקה, כסיכון מוגבר ל סָחוּס יש חשד לפגיעה בילד. מאחר שציפרלקס מופרש דרך הכליות, יש להקנות לחולים עם אי ספיקת כליות גם תכשירים חלופיים.
