האם משתמשים תמיד באנטיביוטיקה?
בדרך כלל דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב נגרם על ידי בקטריה, במקרים אלה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים לטיפול. עם זאת, יש גם צורות של דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב שמופעלות, למשל, על ידי תגובה אוטואימונית. טיפול אנטיביוטי אינו מומלץ. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולכן כמעט תמיד משתמשים בהם דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, מכיוון שאנדוקרדיטיס נגרמת כמעט תמיד על ידי בקטריה בזרם הדם שמתחברים לעצמם לֵב שסתומים. הטריגרים הנפוצים ביותר הם סטרפטוקוקים ו סטפילוקוקים.
כמה זמן משתמשים באנטיביוטיקה?
באנדוקרדיטיס חיידקי, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה משמשים עד שהאנדוקרדיטיס מחלימה. תלוי בפתוגן, גיל המטופל ונוכחותו של מלאכותי לֵב שסתום, משך הזמן הוא שבועיים עד שמונה שבועות. צריכה קבועה של אנטיביוטיקה אינה נחוצה בדרך כלל לאחר אנדוקרדיטיס חיידקי. עם זאת, לאחר שהזיהום החיידקי נרפא, על המטופלים ליטול טיפול מונע באנטיביוטיקה לפני ניתוחי שיניים, למשל, כדי למנוע הישנות של אנדוקרדיטיס.
מה אתה עושה אם אתה אלרגי לפניצילין?
פניצילין G היא התרופה הסטנדרטית באנדוקרדיטיס חיידקי הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים מקבוצת Viridans או S. bovis. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה אחרת במקרה של פֵּנִיצִילִין אלרגיה, במקרים רבים מדובר במה שמכונה "אנטיביוטיקה רזרבית", הכוללים וונקומיצין וטיקופלנין, למשל. אלה שמורים למעשה לשימוש עם פתוגנים עם עמידות גבוהה לאנטיביוטיקה סטנדרטית, אך עדיין משמשים במקרים של פֵּנִיצִילִין אלרגיה ואנדוקרדיטיס.
מהי אנטיביוגרמה?
אנטיביוגרמה היא תוצאה של עמידות לאנטיביוטיקה בדיקת פתוגן. אם ניתן לזהות חיידק אצל המטופל דם, למשל, הוא מוחל על צלחת אגר (צלחת מעבדה מיוחדת לטיפוח בקטריה ופתוגנים אחרים) לבדיקה. צלחות קטנות עם אנטיביוטיקה מונחות על גבי צלחת זו.
כל אחת מהצלחות האנטיביוטיות הללו מכילה חומר פעיל אחר. אם פתוגן עמיד בפני אנטיביוטיקה מסוימת, הוא עדיין יכול לצמוח בסמיכות לטסיות האנטיביוטיקה הללו. אם אנטיביוטיקה מסוימת יעילה כנגד הפתוגן שייבדק, הפתוגן אינו יכול לצמוח ונוצר מה שמכונה "אזור עיכוב".
גודל אזור העיכוב נמדד וניתן להמיר אותו לכוח האנטיביוטיקה כנגד הפתוגן. האנטיביוגרמה מסכמת תוצאות אלו בטבלה ברורה ומהווה כלי עזר חשוב בהחלטה באיזה טיפול אנטיביוטי יש להשתמש.
