פילורוס: מבנה, פונקציה ומחלות

הפילורוס (בטן שער) מייצג את המעבר בין יציאת הקיבה ל תריסריון. היא אחראית להבטיח שתוכן ה - בטן אל תיכנס ל מעי דק עד שהם יעברו הומוגניזציה ולא יחזרו משם. התלונות השולטות בתחום זה מתרחשות כהיצרות אצל ילדים.

מהו פילורוס?

פילורוס (ביוונית: שומר סף, אפוטרופוס) הוא החלק של ה בטן ממוקם בחלק התחתון. שמות נרדפים כוללים פילורוס קיבה, שומר סף וסוגר (בלטינית: sphincter) פילורי. כסוגר טבעתי הוא סוגר את מוצא הקיבה ומבטיח שתוכן הקיבה מועבר בחלקים למעי. הוא מתחבר לחלק הדיסטלי של הקיבה כשריר טבעת מעובה של דופן הקיבה. הפילורוס ממוקם בין אנטרום פילוריקום, החלק הראשוני ביציאת הקיבה שנמצא מיד בסמוך לגוף הקיבה, לבין תריסריון. במנוחה, הפילורוס סגור ונפתח רק בתנאים מסוימים.

אנטומיה ומבנה

הפילורוס כולל את הפרוזדור (antrum pyloricum), שנמצא ביציאת הקיבה. לאחר מכן תעלת הפילוריק (canalis pyloricus), שמסתיימת בפילורוס. תעלת הפילור מייצגת את המעבר מהקיבה ל תריסריון. השריר הפעיל במהלך הפתיחה והסגירה נקרא שריר הסוגר הסוגר. הוא נסגר סביב הפתח בתחתית הקיבה (דיסטלי, הרחק מהאיבר) המוביל לתריסריון ונקרא אוסטיום פילוריקום. זה פתוח למעבר נוזלים. הוא מתרחב ככל שמגיעים חלקיקי מזון מוצקים. רכיבי האוטונומי מערכת העצבים (גם: מערכת העצבים האוטונומית), המעורבים בשליטה על תהליכים שלא ניתנים להשפעה מרצון, הם גם חלק מהציוד של חלק זה של מערכת עיכול, כמו גם בלוטות מיוחדות. לבלוטות פילוריות אלו (בלטינית: glandulae pyloricae) יש תאי בלוטה אקסוקריניים (אקסוקריניים, המפרישים כלפי חוץ) המייצרים הפרשה בסיסית שאינה משתחררת ל דם. בנוסף, ישנם תאים אנדוקריניים (אנדוקריניים, המפרישים פנימה) המופרשים הורמונים אל הסביבה דם. אלה הורמונים לכלול גסטרין, שאחראי לייצור חומצה בקיבה, ו סומטוסטטין, שהוא האנטגוניסט, המעכב את היווצרותו של חומצת קיבה.

פונקציה ומשימות

לאחר שהקיבה ביצעה את משימותיה בעיכול, עיסת המזון מגיעה לשקע הקיבה על ידי תנועות פריסטלטיות (ביוונית: פרי, סביב; סטלין, כדי להניע). הם מופעלים על ידי גירוי ל עצב הוואגוס. זה מקומי ב מוֹחַ, אך אינו מעורב באספקה ​​ב ראש אזור. זהו העצב הגדול ביותר במערכת הפאראסימפתטית, שהוא חלק מהאוטונומי או הצומח מערכת העצבים ואחראי כמעט על כל איברי בלוטות הגוף. הקצבית התכווצויות של השרירים גורמים להתרוקן חלק אחר חלק מעי דק. בתחילה, רפלקס (רפלקס פילורי) גורם לפתיחה לפתיחה קצרה ולאפשר חלק קטן (בולוס) לתריסריון. חלקים גדולים מועברים רק לאחר הומוגניזציה בסוף העיכול בקיבה על ידי נמרצות יותר התכווצויות. אלה התכווצויות לעורר מספר תהליכים אחרים. אלה, בתורם, מווסתים עוד עיכול כמו גם תחושות כמו רעב, תחושות של שובע או שובע. שומר הסף מונע מתוכן המעי לזרום לאחור. ההפרשות האלקליות מבלוטת התריס מנטרלות את תוכן הקיבה החומצי. גסטרין, המיוצר בתאי G כביכול, משחרר חומצת קיבה, אשר בתורו פועל על תהליכים אחרים בתוך העיכול. לדוגמא, זה מקדם תנועתיות (תנועתיות) של ה- מעי דק וכיס המרה ומתווך שחרור חומרים שונים.

מחלות

הפרעה בתפקוד הפילורוס משפיעה על המעבר המוביל למעי הדק. זה עלול להיפגע בגלל היצרות (היצרות פילורית). הפילורוס לא נפתח. שינויים כאלה הם בדרך כלל עצבניים ומתרחשים כמעט אך ורק אצל ילדים. פילורוספזם הוא הפרעה מולדת בגיל הינקות. בנים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות. השרירים מעובים וצפופים. זה מוביל להידוק קיצוני ביציאה ובדרך זו להפרעות במהלך התרוקנות הקיבה. התינוק מקיא את תוכן הקיבה שוב ושוב. יש להבחין באבחון בין אי סבילות או זיהומים במערכת העיכול. טכניקות הדמיה מספקות מידע על הימצאות הפרעה בפילורוס. פחות נפוצים הם גידולים הכובשים מקום שסוגרים את מוצא. אם הפילורוס לא נפתח באופן קבוע, תוכן הקיבה מצטבר בקיבה וממריץ חומצה הידרוכלורית הפקה. ה ריכוז of חומצת קיבה עולה וקיים סיכון לתקוף את דפנות הקיבה. השפעה מתרחשת כאשר תוכן התריסריון זורם לאחור ומגיע לקיבה (ריפלוקס). הגורם לתופעות כאלה הוא פילורוס שאינו נסגר. מחלות המשפיעות על ייצור ההורמונים קשורות להיווצרות גסטרין. גידולים המייצרים גסטרין נקראים גסטרינות. תסמונת זולינגר אליסון היא צורה מיוחדת. הסימפטומים המופיעים הם השלכות של ייצור יתר של גסטרין על ידי גידולים הממוקמים בלבלב או בתריסריון. עלייה מסיבית זו בגסטרין ניתנת לאיתור על ידי דם מִבְחָן. ה חומצה הידרוכלורית תאים מייצרים מוגדלים. כמחצית מהם ממאירים.

מחלות מעיים אופייניות ושכיחות

• מחלת קרוהן (מחלת מעי דלקתית כרונית)
• דלקת במעי (דלקת המעי)
• פוליפים במעי
• קוליק מעיים
• דיברטיקולה במעי (דיברטיקולוזיס)