תסמונת מוסקרינית: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת מוסקרינית היא סוג של הרעלת פטריות. במקרה זה, הסימפטומים האופייניים לתסמונת המוסקרינית מופיעים דקות ספורות לאחר צריכת הפטריות המדוברות. אלה כוללים גם תסמינים צמחיים וגם נוירולוגיים המעידים על פגיעה באוטונומי מערכת העצבים. תסמונת מוסקרינית עשויה עוֹפֶרֶת למוות ומסיבה זו מהווה סכנה גדולה, במיוחד לקוטפי פטריות.

מהי תסמונת מוסקרינית?

עצם שמה של התסמונת מצביע על כך שהחומר מוסקריני הוא הרעלן האחראי. Muscarinic הוא מה שמכונה parasympathomimetic הדומה מאוד אצטילכולין במבנה. מסיבה זו, החומר מסוגל להיקשר לאותו קולטן של הפאראסימפתטי מערכת העצבים. הקולטנים המתאימים נקראים גם מוסקריניים אצטילכולין קולטנים. ההבדל והגורם לתסמינים, לעומת זאת, הוא שכביכול אצטילכולין אסטראז אינו מסוגל לפרק מוסקריני. כתוצאה מכך, גירוי קבוע של הפאראסימפתטי מערכת העצבים מתרחשת, וכתוצאה מכך התסמינים האופייניים ולעתים מסכני חיים של תסמונת מוסקרינית. החומר מוסקריני הוכח מדעית לראשונה בפטריות של זבוב זבוב בשנת 1869. מכיוון שחרדות הזבובים גורמות לתסמינים נוירולוגיים דומים, החוקרים הניחו זמן רב כי כריתת הזבובים עלולה לגרום גם לתסמונת מוסקרינית. עם זאת, מאוחר יותר התגלה כי רעלים אחרים קיימים בתכשירי זבוב, כלומר מוסקימול וחומצה איבוטנית. אולם, ה ריכוז של muscarinic הוא נמוך מדי ב agaric זבוב לגרום להרעלת כגון תסמונת muscarinic. בממוצע, תכולת החומצה המוסקרינית בפטריות זבוב זבוב נמוכה פי 200 בהשוואה למינים האחראיים של פטריות הסדק. הסימפטומים של תסמונת המוסקרינית מופיעים במהירות לאחר צריכת הפטריות. במקרים רבים הם מתרחשים תוך מספר דקות מצריכתם, אך לא יאוחר משלוש שעות.

סיבות

הגורם לתסמונת המוסקרינית נובע מחומר באותו שם, המצוי בכמה סוגים של פטריות. ברוב המקרים מדובר בפטריות משפך קטנות, שלרוב בצבע לבן. חלק מפטריות הסדק גורמות גם לתסמונת מוסקרינית. לעומת זאת, אגס הזבוב מכיל רק עקבות של הרעלן מוסקריני, אם כי הוא נקרא על שם חומר זה. עבור קוטפי פטריות, הסיכון נוצר בעיקר כאשר נאספות סנוניות ציפורן. שכן כאן קיים סיכון קל לבלבול עם פטריות משפך. איסוף פטריות מאי הוא גם בעייתי, מכיוון שלעתים הם מתבלבלים עם פטריות סדק אדומות לבנים. Rauschpilze מבולבלים במקרים מסוימים עם Erdblättrigen Risspilz, המכיל גם מוסקרין.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת מוסקרינית מציגה תסמינים ותלונות רבות ושונות האופייניות להרעלה. ברוב המקרים, התסמינים הראשונים מופיעים מספר דקות לאחר אכילת הפטריות ולכל המאוחר לאחר שעתיים-שלוש. לפיכך, מיד לאחר ארוחת הפטריות, יש ייצור מוגבר של רוק ושפלות יחד עם הזעה, הקאה ו בחילה. בנוסף, מופיעות לעיתים קרובות הפרעות ראייה וקוצר נשימה, בזמן שהדופק מאט. תסמינים אלה אינם נעימים ביותר עבור האנשים שנפגעו ולעיתים גורמים לסיבוכים חמורים. עם זאת, יש תרופת נגד עם יעילות טובה. זה אטרופין, הרעל של בלדונה. אם תרופה זו ניתנת במהירות, הסימפטומים של תסמונת המוסקרינית נעלמים תוך מספר דקות. אם התרופה אינה זמינה באופן מיידי, קיים סיכון למוות כתוצאה מאי ספיקת לב וכלי דם. מכיוון שמוסקריני פועל באופן דומה לנוירוטוקסינים, הוא משפיע על מערכת העצבים האוטונומית. בכך זה משפיע על מערכת העצבים הפאראסימפתטית, ולכן תסמונת המוסקרינית מלווה בתסמינים תואמים. אלה כוללים, למשל, הפרעות בראייה, כאשר התלמידים הופכים מכווצים מאוד (מיוזה). בנוסף נוצרת זיעה מוגברת (הזעת יתר). תלונות בדרכי העיכול כגון בחילה ו הקאה תתברר. תסמונת מוסקרינית מלווה לעיתים קרובות ב רעד ודופק איטי. במקרים מסוימים, דם לחץ יורד בחדות. נשימה הופך להיות קשה ככל שדרכי הנשימה מצטמצמות. בנוסף, חולים רבים הופכים לבהלה.

אבחון ומהלך המחלה

מכיוון שתסמונת מוסקרינית היא הרעלה שעלולה לסכן חיים, הטיפול מסומן ברגע שיש חשד לתסמונת. אם מופיעים תסמינים לאחר ארוחה פטרייתית, תרפיה צריך ליזום מיד. ניתן לזהות את החומר מוסקריני בסרום באמצעות בדיקת מעבדה. ניתן לאשר את האבחנה על ידי בדיקת הפטריות שנאכלו או הקיא. אם התרופה אטרופין מיושם במהירות, סיכויי ההישרדות טובים יחסית.

סיבוכים

תסמונת מוסקרינית עלולה לגרום למוות של המטופל במקרה הגרוע ביותר. מסיבה זו, על הרופא לחקור הרעלה חמורה בכל המקרים. ללא טיפול, נזק תוצאתי חמור ל איברים פנימיים של האדם המושפע יכול להתרחש גם. ברוב המקרים תסמונת המוסקרינית גורמת לחולים לסבול מהתלונות והתסמינים של הרעלה אופיינית. יש בחילה, הקאה ויתרה מכך גם חום או הזעה. חוסנו של האדם המושפע פוחת ויש הפרעות תאום or ריכוז. כמו כן הפרעות ראייה יכולות להתרחש על ידי תסמונת מוסקרין ויתרה מכך קשורים בקוצר נשימה. בגלל קוצר הנשימה, האדם המושפע עלול לסבול גם מאובדן הכרה. במקרים רבים המוות ממשיך להתרחש עקב לֵב כישלון. אנשים מושפעים סובלים מרעד ודופק מואט מאוד. הטיפול בתסמונת המוסקרינית חייב להיות אקוטי בכל המקרים. בכך ניתן להימנע ממותו של האדם המושפע. במקרים מסוימים, ההרעלה עלולה לפגוע גם ב איברים פנימיים. לא ניתן לחזות באופן כללי אם זה יביא להפחתה בתוחלת החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

If בריאות הפרעות מתרחשות מיד לאחר אכילת פטריות, יש לפנות לרופא. אם יש בחילה, הקאות, חולשה או שלשול, יש פגיעה באורגניזם. אם הסימפטומים נמשכים או עוצמתם עולה, יש לבקר אצל הרופא. מְיוֹזָע, סְחַרחוֹרֶת, עלייה חדה ברוק, ורעידות מעידות על חריגות שיש לחקור ולטפל בה. שיתוק, הפרעות בשרירים או ירידה חדה תפוצה יש להציג בפני רופא. כיווץ האישונים, טמפרטורת גוף גבוהה וחולשה פנימית הם סימנים לאי סדירות. מאז תסמונת מוסקרינית יכולה עוֹפֶרֶת למוות בטרם עת של האדם הפגוע במקרים חמורים, יש לפנות לרופא בזמן. אם חריף מצב קורה, יש להזהיר אמבולנס. במקרה של קריסה של מערכת לב וכלי דם או אובדן הכרה, נדרשת פעולה מיידית. עזרה ראשונה אמצעים יש ליזום עד הגעתו של רופא החירום. אם האדם הפגוע סובל מהפחתת ראייה וכן מקוצר נשימה, נדרש רופא. יש לבקש סיוע רפואי ברגע שהתופעות מתרחשות במהלך הביקור במסעדה או לא, ולא נצרכה תבשיל פטריות מפורש. ייתכן שטבחים השתמשו בפטריות הקצוצות כ משפר טעם או תיבול לתפריט ללא ידיעת האדם המושפע.

טיפול וטיפול

לטיפול בתסמונת מוסקרינית, יש להקדים תחילה הקאה של הארוחה אצל האדם המושפע, אם הדבר אפשרי. שטיפת קיבה עשויה להיות נחוצה. לאחר מכן, 20 עד 40 גרם של פחם פעיל מנוהלים מספר פעמים כל אחד. חשוב במיוחד שמספקים לחולה מספיק נוזלים. התרופה אטרופין ניתנת בדרך כלל תוך ורידי. תרפים מלווה בא.ק.ג. ניטור.

תחזית ופרוגנוזה

בהרעלת מוסקרין, הפרוגנוזה תלויה בעיקר בכמות החומר הנצרך, בהקמת המטופל ובמהירות ומקיף ההתערבות. יש לנקוט בפעולה מיידית גם אם יש חשד לצריכה של פטרייה מוסקרינית. אלה כוללים הקאות ושטיפות קיבה, כמו גם מנהל של פחם פעיל כדי לספוג את הרעלן. אם תסמיני ההרעלה קשים מאוד, יתכן שיהיה צורך לאתרופין כנטגוניסט. אם כזה אמצעים הם הושמטו, שיכרון מוסקריני חמור עלול לגרום למוות כתוצאה מדום לב או נשימה. אם הטיפול מתחיל במועד, כמעט תמיד ניתן להפסיק את תסמיני ההרעלה תוך 24 שעות. אין לצפות לנזק קבוע. הרעלת מוסקרינית קלה מטופלת בשטיפת קיבה ו מנהל של פחם פעיל ולעתים קרובות מתגברים עליו תוך 2-4 שעות. אם שטיפת הקיבה הראשונה מתרחשת תוך שעה לאחר צריכת הפטריות, זה בדרך כלל מספיק כאמצעי טיפולי. הרעלה קלה מסתיימת בדרך כלל לאחר שעתיים גם ללא טיפול רפואי. עם זאת, מכיוון שלעולם לא ניתן להעריך מראש באופן מהימן עד כמה תהיה הרעלה בסופו של דבר, יש לפנות מיד לרופא בכל מקרה חשוד.

מניעה

מכיוון שתסמונת המוסקרינית היא הרעלה פטרייתית מאיימת, מונעת אמצעים וידע הם בעלי חשיבות גבוהה עבור קוטפי הפטריות. אם יש אי וודאות לגבי טבעה של פטרייה, הימנע מאכילה. אי-בהירויות בקטיף פטריות ניתן לפתור, למשל, אצל מומחי פטריות מנוסים.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאנשים מושפעים אין או מעט מאוד מדדים של טיפול ישיר ישיר ברוב המקרים של תסמונת מוסקרינית. עם מחלה זו, יש לפנות לרופא בשלב מוקדם מאוד בכדי למנוע התפתחות סיבוכים נוספים או מצבים רפואיים אחרים. אם לא מטפלים בה, המחלה מובילה למותו של המטופל. הרעלה כזו היא מחלה קשה, אשר בכל מקרה עליה להיות מטופלת על ידי רופא. גם בסימנים והתסמינים הראשונים, אנשים מושפעים צריכים להתייעץ עם רופא. יתר על כן, במקרה של תסמונת מוסקרינית, יש להפסיק את צריכת הפטריות בהתאמה כדי לא להרעיל את הגוף עוד יותר. זה עשוי לכלול שטיפת קיבה. לאחר הליך כזה מומלץ לנוח ולהתאושש. יש צורך להימנע ממאמץ או מפעילויות מלחיצות או גופניות אחרות. כמו כן, יש לקחת רק אוכל קל כדי לא להעמיס על המזון בטן. במקרים רבים, אלה שנפגעו מתסמונת מוסקרינית תלויים גם הם בעזרה ובטיפול של משפחתם. אם המחלה מוכרת ומטופלת בזמן, לרוב אין סיבוכים נוספים וגם אין תוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כאשר מבחינים בסימנים של תסמונת מוסקרינית, יש להקיא לאדם המושפע באופן מיידי. לאחר מכן יש להזמין רופא חירום או לפנות את האדם המושפע מיד לבית חולים, שם ניתן לשטוף קיבה וטיפול תרופתי. לאחר הטיפול הראשוני, על הסובל בהתחלה להקל בזה. ה דיאטה יש לשנות בימים הראשונים שלאחר ההרעלה. כדי לא להעמיס על ה בטן, יש לאכול בעיקר אוכל קל ובשר רזה. מזון מגרה ו ממריצים יש להימנע בינתיים. בנוסף, יש ליטול את התרופות שקבע הרופא כדי למנוע הישנות. אם מבחינים בתסמינים חריגים, יש ליידע את הרופא האחראי באופן מיידי. לאחר מספר ימים, התסמינים היו צריכים להתפוגג. אמצעי עזרה עצמית נוספים מוגבלים לטיפול בגוף ובעיקר במערכת העיכול. בנוסף, יש לנקוט משנה זהירות בעת קטיף פטריות בעתיד. אם יש אי וודאות לגבי אופי הפטריות שנאספו, אין לאכול אותן. בכל מקרה יש להיפטר מהפטריות הרעילות שכבר נאספו.