איי לנגרהאנס: מבנה, פונקציה ומחלות

האיים של לנגרהאנס הם אוסף של תאים הנמצאים בלבלב. הם מייצרים אינסולין, להפריש את זה, ולווסת את הרמה של דם סוכר.

מהם האיים של לנגרהאנס?

הלבלב מורכב ממגוון רחב של סוגי תאים. בין רקמת הבלוטה ישנם כמיליון אשכולות תאים המסודרים בצורת אי הנקראים איים של לנגרהאנס. הם נקראו על שם הרופא פול לנגרהנס ומטרתם לווסת דם גלוקוז רמות דרך הורמונים גלוקגון ו אינסולין.

אנטומיה ומבנה

איים של לנגרהאנים הם אוספי תאים המורכבים מכ -2000 עד 3000 תאים. האיים מהווים בערך אחוז אחד עד שלושה אחוזים מסה ברקמת הלבלב ונמצאים בשפע יותר באזור הזנב מאשר ב ראש אזור. מבחינים בין סך הכל ארבעה סוגי תאים אנדוקריניים: תאי B אחראים לייצורם אינסולין. ניתן לדמיין אותם באופן סלקטיבי על ידי אימונוהיסטוכימיה ולהכיל הפרשות מאוד אופייניות גרגירים במיקרוסקופ האלקטרונים וכן במרכז גבישי. גלוקגון מיוצר על ידי תאי A, הנמצאים באזור החיצוני של האיים. הם גדולים יותר מתאי B ו לפצות כעשרים אחוז מתאי האי. אם ה גלוקוז ריכוז ב דם טיפות, תאי A משתחררים גלוקגון. זה עולה גלוקוז שחרור או סינתזת גלוקוז, והגלוקוז בדם ריכוז עולה. תאי D מייצרים סומטוסטטין, המעכב הפרשת גלוקגון ואינסולין. הקבוצה הרביעית היא תאי ה- PP, היוצרים פוליפפטיול בלבלב, ומעכבים הפרשת לבלב. איים מסופק על ידי איון אחד עד שלושה עורקים כל אחד. אלה עשויים להתפצל לנימים בחלקו החיצוני של האיון או במרכזו. לפיכך, האיים מסופקים מהעומק או מהשטח. יש גם כמה ניקוזים כלי שדרכו עוזב דם את האיים. אלה נקראים פורטל insuloacinar כלי ונפתח לתאי האצינרי האקסוקריניים.

פונקציה ומשימות

גלוקגון ואינסולין מיוצרים באיים של לנגרהאנס, שניהם חשובים לחילוף החומרים בפחמימות. אינסולין משמש להורדת רמות הגלוקוז בדם. אם פחמימות נבלעים, מופרש אינסולין, מה שמקדם את השימוש או קליטה של גלוקוז. כאשר מייצרים אינסולין, הפרואינסולין מתפצל לא C- פפטיד ומולקולת אינסולין, שתיהן מופרשות באותו יחס. זה מאפשר לקבוע האם האינסולין בגוף עדיין מיוצר. אינסולין משפיע גם על התיאבון ומונע את פירוק רקמת השומן. אם אינסולין אינו יעיל מספיק, ניתן לגלות רמות טריגליצרידים גבוהות מאוד. אם חסר אינסולין מוחלט, הגוף מוצף חומצות שומן ומופיעים הפרעות מטבוליות קשות. המקביל לאינסולין הוא גלוקגון. גלוקגון מקדם פירוק גליקוגן ב כבד וממריץ הפרשת אינסולין. אם רמת הגלוקוז בדם יורדת או שאדם אוכל ארוחה עשירה מאוד בחלבון, הגלוקגון משתחרר. לאחר מכן משחרר גלוקוז ב כבד, מה שגורם לרמת הגלוקוז בדם לעלות שוב. סינתזת גלוקגון ואינסולין הדדית זו גורמת לרמות הגלוקוז בדם להתייצב במהירות רבה.

מחלות

מחלה שכיחה מאוד היא סוכרת mellitus (סוכרת). סוכרת מאופיין ברמות גלוקוז גבוהות בדם ו סוכר בשתן. חולים גם מתלוננים על צמא קשה, ראייה מטושטשת, גירוד, עור זיהומים, וירידה במשקל. גָבוֹהַ סוכר בדם רמות גורמות נזק לדם כלי, ו כולסטרול ושומנים מופקדים, מה שמגדיל את הסיכון ל לֵב לִתְקוֹף. בעין, הידרדרות ל עיוורון מתרחשת וה כליה עלול להיכשל לחלוטין. בנוסף עצבים ברגליים וברגליים יכול להיפגע גם כך שלעתים קרובות לא מבחינים בפציעות קלות. אם ה פצעים להידבק, כיבים מתפתחים, מה שמוביל ל מצב ידוע כ כף רגל סוכרתית. בחולי סוכרת מסוג 1 מופרש מעט מאוד או ללא אינסולין מכיוון שתאי B הושמדו על ידי המערכת החיסונית. בחולי סוכרת מסוג 2. הגוף אינו יכול להגיב מספיק לאינסולין המשתחרר וייצור האינסולין פוחת. סוג זה נקרא גם "הופעת מבוגר. סוכרת"כי זה בדרך כלל לא מתרחש עד גיל 56 בערך, אבל זה יכול להתפתח גם ב עודף משקל אנשים או אצל אנשים עם דם מוגבה שומנים. צורה אחרת של סוכרת יכולה להתרחש גם במהלך הֵרָיוֹן בגלל חוסר רגישות לאינסולין, שהוא הורמונלי. כתוצאה מכך, סובלנות חריגה מגלוקוז מתרחשת, אך נעלמת לאחר מכן הֵרָיוֹן. סוכרת משנית מתפתחת כתוצאה ממחלות אחרות, למשל בגלל מחלות בלבלב, יתר לחץ דם, זיהומים או תרופות ארוכות טווח. ניתן להחזיר את הפרשת האינסולין באמצעות השתלת תאי איון מבודדים. לשם כך מבודדים תחילה תאי איים מלבלב של תורם ומטוהרים בהליך מורכב מאוד. לאחר מכן מושתלים התאים אל תוך כבד דרך קטטר, שם הם ממשיכים לחדש את ויסות הגלוקוז בדם. דיכוי חיסוני (דיכוי הגנות הגוף באמצעות תרופות) נחוץ כדי למנוע את דחיית הרקמה הזרה. חולי סוכרת רבים יכולים אפוא להסתדר ללא אינסולין שהוזרק, אך משך ההצלחה היה מוגבל יחסית עד כה. חולים מושתלים רבים זקוקים לאינסולין שוב לאחר כשנה, כך שתאי האיים הַשׁתָלָה הוא עדיין לא הליך שגרתי בסוכרת.

מחלות אופייניות ושכיחות בלבלב.