פתוגנזה (התפתחות מחלה)
טרשת עורקים (= נגע אינטימי / פגיעה בשכבה הפנימית של כלי הדם) הוא הגורם השכיח ביותר לאבי העורקים מפרצת (נגע מדיאלי / פגיעה בשכבה האמצעית של כלי). הפתוגנזה עדיין לא ברורה. נראה כי חשיבות היא פעילות מוגברת של מטריצה מטאלופרוטאינאזות (MMP) במטופלים שנפגעו. אלה מווסתים רקמת חיבור הומאוסטזיס. מפרצות של אבי העורקים בבטן ממוקמות עד 95% באינפראנל (קטע שנמצא מתחת לעורקי הכליה). איליאק עורק מפרצות מוגבלות לעורק השתן הנפוץ ולעורק השבר הפנימי.
אטיולוגיה (גורם)
סיבות ביוגרפיות
- נטל גנטי - סיכון מוגבר בקרב קרובי משפחה מדרגה ראשונה.
- סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
- גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
- גנים: DAB2IP
- SNP: rs7025486 בגן DAB2IP
- קבוצת כוכבי אלל: AG (פי פי 1.2).
- קבוצת כוכבי אלל: AA (פי פי 1.4)
- SNP: rs10757278 באזור בין-גני.
- קבוצת כוכבי אלל: GG (פי פי 1.3).
- מחלות גנטיות קבוצת כוכבי אלל של מחלות גנטיות: AA (פי 0.77).
- גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):
- מחלות גנטיות
- תסמונת אהלרס-דנלוס (EDS) - הפרעות גנטיות הן דומיננטיות אוטוזומליות והן רצסיביות אוטוזומליות; קבוצה הטרוגנית הנגרמת על ידי הפרעה של קולגן סִינתֶזָה; מאופיין בגמישות מוגברת של עור ויכולת חשיפה בלתי רגילה של אותו דבר.
- תסמונת לויס-דיץ - תסמונת מפרצת אבי העורקים עם תורשה אוטוזומלית דומיננטית, הנגרמת על ידי מוטציה של קולטן TGF-β (98-100% מהחולים הללו סובלים ממפרצת)
- תסמונת מרפן - מחלה גנטית, שיכולה לעבור בתורשה הן דומיננטית אוטוזומלית והן להתרחש באופן ספורדי (כמוטציה חדשה); מחלת רקמת חיבור מערכתית, הבולטת בעיקר בקומה גבוהה; 75% מהחולים הללו סובלים ממפרצת
- סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
- מין: זכר (יחס הסיכויים 5.69) [הנחיה S3].
סיבות התנהגותיות
- צריכת ממריצים
סיבות הקשורות למחלות.
מומים מולדים, עיוותים וחריגות כרומוזומליות (Q00-Q99).
- הפרעות סחף במסתם אבי העורקים
- תסמונת אהלרס-דנלוס (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
- תסמונת לויס-דיץ (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
- תסמונת מרפן (ראה להלן "סיבות ביוגרפיות").
מערכת הנשימה (J00-J99)
- אסתמה בסימפונות (גברים בני 65-74).
מערכת לב וכלי דם (I00-I99)
- עורקים יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) (+ 65%).
- לחץ דם סיסטולי: כל עלייה של 20 מ"מ כספית נקשרה לסיכון גבוה ב -14% למפרצת אבי העורקים בבטן (AAA)
- לחץ דם דיאסטולי: כל עלייה של 10 מ"מ כספית נקשרה לסיכון גבוה יותר ל- AAA ב- 28% (מפרצת אבי העורקים בבטן, AAA); לחץ דיאסטולי בסביבות 110 מ"מ כספית: סיכון ל- AAA גבוה בערך פי חמישה מערכים בסביבות 70 מ"מ כספית;
- טרשת עורקים (טרשת עורקים, התקשות העורקים).
- דלקת כלי הדם (דלקת בכלי הדם)
מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).
- אבי העורקים, למשל, עקב עַגֶבֶת (לאט).
אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.
- היפרכולסטרולמיה
תרופות
- תרופות נגד אסתמה (בטא -2 סימפטומטימטיקה or גלוקוקורטיקואידים) (OR = 1.46).
- קווינולונים /פלואורוקינולונים/ מעכבי גיראז (ciprofloxacin, מוקסיפלוקסצין, חומצה נלידיקסית, norfloxacin, לומפלוקסצין, levofloxacin, אולוקסצין) אם נקבע במהלך 60 הימים האחרונים, הגדל את הסיכון היחסי לאבי העורקים מפרצת or נפיחות אבי העורקים לפי גורם של 2.43
.