דיאטה לאי ספיקת כליות

חלבון מופחת דיאטה יכול להוריד את ריכוז של חומרי שתן (חומרים שיש להפריש בשתן) בכדי לשמור על הסימפטומים ומעכבים את תחילתם דיאליזה טיפול או כליה הַשׁתָלָה ככל האפשר. פחות חלבון פירושו נטל נמוך יותר. הממוצע הרגיל דיאטה לאדם בריא מכיל 1.0 עד 1.5 גרם חלבון לק"ג גוף משקל גוף. זה יותר מדי עבור כליות חולות.

חלבון: מציאת המינון הנכון

כדי להתאים דיאטה של חולה עם כרונית כשל כלייתי, הגבלת צריכת החלבון היא תמיד סוג של "הליכה בחבל דק", מכיוון שהיא יוצרת במהירות את הסיכון להיצע חסר חומצות אמינו. חומצות אמינו הם אבני בניין של חלבונים (אלבומים) ויש להם פונקציות אחרות בגוף מלבד גוף הבניין מסה. הם פועלים כמו אנזימים, הורמונים, נוגדנים בהגנה החיסונית, העברת דחפים עצביים ועוד. במקרה של מחסור באנרגיה, גם חלבון הגוף וגם מעט חלבון המזון המותר משמשים לאספקת אנרגיה. זה בתורו מוביל לעלייה לא רצויה של אוריאה (תוצר פירוק של חלבון) ב דם. עם זאת, הדרישות להרכב הדיאטה תלויות בשלבים השונים של הכרוני אי ספיקת כליות ומבוססים על ערכי מעבדה. על ידי התאמת התזונה שלהם, אנשים מושפעים יכולים להשפיע באופן פעיל על מהלך המחלה.

חלבון (חלבון ביצה)

חלבון תזונתי צריך להיות מוגבל בהתאם לחומרת הכרונית כשל כלייתי. עם זאת, כמינימום של חלבון תזונתי, זה לא אמור להיות פחות מ- 0.5 גרם חלבון לק"ג כדי למנוע פירוק חומרי גוף. חולים עם מתקדם אי ספיקת כליות צריך בדרך כלל לאפשר לצריכת החלבון היומית שלהם להתייצב ב -40 עד 60 גרם.

  • מומלץ להשתמש במוצרים מיוחדים תזונתיים דלי חלבון (עמילן דל חלבונים, קמחים דלי חלבון ומוצרים העשויים מהם, כגון לחם ומאפים).
  • בחר חלבון באיכות גבוהה מבחינה ביולוגית כדי לספק את החיוני חומצות אמינו בצורה מספקת. תערובות חלבון איכותיות מובטחות על ידי שילוב של תפוחי אדמה וביצה, שעועית וביצה, חלב וחיטה, ביצה וחיטה, קטניות וחיטה, וקטניות וחלב. לתערובת תפוחי האדמה והביצה הערך הביולוגי הגבוה ביותר (= מספר גרם חלבון הגוף שניתן לבנות מ 100 גרם חלבון תזונתי).

שומן

בנוסף לספק אנרגיה, שומנים הם ספקים של חומרים חיוניים חומצות שומן ונשאים של מסיסים בשומן ויטמינים.

פחמימות

הסוכרים השונים טהורים פחמימות וניתן להשתמש בהם בכמויות רגילות. יתכן שיהיה צורך לחזק את הדיאטה בעזרת פחמימות לספק אנרגיה מספקת.

  • מקורות פחמימות כגון לחם, מאפים ופסטה מכילים גם חלבונים ויש להחליפם במלואם או בחלקם במוצרים מיוחדים דלים בחלבון כליה המחלה.

אנרגיה

יש להקפיד על צריכת אנרגיה מספקת, מכיוון שאם צריכת האנרגיה אינה מספקת, הגוף ישתמש בחלבון המזון המוגבל כבר לצורך אנרגיה. התוצאה היא הגידול הבלתי רצוי של חומרי השתן דם.

  • צרכו לפחות 35 עד 40 קלוריות לק"ג משקל גוף ליום. פחמימות כגון דקסטרוז, שולחן סוכר, או מזונות תזונתיים הניתנים למרשם (דלים בחלבון ו אלקטרוליטים ובעלי אנרגיה גבוהה בעת ובעונה אחת), יכול לשמש לביצור אנרגיה. העשרת שומן במזון אפשרית גם על ידי הוספת מרגרינה דיאטטית.
  • בדוק את משקלך מדי יום והתייעץ עם הרופא והדיאטנית במקרה של תנודות משקל קשות.

מים

היכולת של כליה להפריש מַיִם אינו פוחת עד לשלב הסופי של המחלה. עד אז, כדי להקל על הכליה, יש צורך בצריכת נוזלים גבוהה של 2 עד 3 ליטר כדי לשטוף את חומרי השתן. באופן כללי, כדי להימנע מבצקת (החזקת מים), חל כלל הזהב הבא:

  • לשתות כמו כמות השתן המופרשת יום קודם בתוספת 500 מ"ל.

נתרן

נתרן משפיע דם לחץ וקשור קשר הדוק לתחושת הצמא של המטופל.

  • היו מתונים עם מלח שולחן והעדיפו מלח יוד מיוקרן. התזונה היומית לא צריכה להכיל יותר מ -6 עד 8 גרם מלח שולחן בסך הכל. זה המקרה עם הדיאטה הממוצעת. מתי בישול אם אפשר בכלל לא או להוסיף מלח רק ליד השולחן.
  • אין להשתמש בתזונה מלחים. אלה מוצרים המורכבים לחלוטין או חלקם אשלגן מלחים ויכול לגרום היפרקלמיה.
  • כל הארוחות, הרטבים או המרק המוכנים מכילים מלח גבוה.

אשלגן

אשלגן ההפרשה נשארת נורמלית במידה רבה עד לשלב מתקדם של כרוני כשל כלייתי. נמוך-אשלגן דיאטה נדרשת בדרך כלל רק כאשר תפוקת השתן פחתה בצורה חדה (פחות מ 1000 מ"ל ליום). רמות אשלגן גבוהות בדם יכולות להיות מסוכנות מאוד ולגרום לחולשת שרירים, הפרעות בקצב הלב, ואפילו לֵב כישלון. מכיוון שאשלגן הוא א מַיִם- מינרלים מסיסים, ניתן להפחית את תכולת האשלגן של תפוחי אדמה, ירקות ופירות על ידי הכנה מתאימה בישול.

  • הימנעו ממזונות עשירים באשלגן כמו תרד, קטניות, רסק עגבניות, פירות יבשים, משמשים, בננות, שוקולד, אגוזים, פירות יבשים, מיצי ירקות ופירות.
  • הפחתת תכולת האשלגן (10 עד 50 אחוז) של פירות, ירקות, סלטים ותפוחי אדמה מושגת על ידי חיתוך אותם לחתיכות קטנות והשקייתם מספר פעמים.
  • אל תמשיך להשתמש ב- בישול מַיִם של ירקות ותפוחי אדמה.
  • השמיט את מיץ הפירות המשומר והכין לעצמך מרינדת לימון טרייה.

זרחן / פוספט

דיאטה דלת חלבונים בדרך כלל נמוכה פוספט באותו הזמן. יום יומי פוספט צריכת לא תעלה על 1000 מ"ג ליום, אחרת עלולות להופיע בעיות בחילוף החומרים בעצמות.

  • מזונות עתירי מזון פוספט הן גבינות קשות ומעובדות, אגוזיםדגנים מלאים, פטריות פורצ'יני מיובשות, מזון מעושן, שוקולד ו קולה משקאות.
  • אם הפחתת פוספט תזונתית אינה מספיקה, על הרופא לתת תרופות נוספות (קלסרים לפוספט) המונעות פוספט קליטה במעי.

ויטמינים ומינרלים אחרים

תזונה דלת חלבון ואשלגן יכולה עוֹפֶרֶת לחוסרים ב ויטמינים ו מינרלים בטווח הרחוק.

עצירות (עצירות) באי ספיקת כליות.

בשלב הסופי של אי ספיקת כליות כרונית, עצירות קיים לעיתים קרובות בגלל צריכת נוזלים נמוכה. צריכת מזונות עשירים בסיבים כמו דגנים מלאים, פירות, ירקות וסלטים מבטיחה בדרך כלל תפקוד מעי בריא והפחתה בשכיחות ובחומרה של תזונה המושרה היפרליפידמיה (דיסליפידמיה). כי רמות גבוהות של אשלגן או זרחן להגביל את הצריכה של מזונות אלה, את הסיכון ל עצירות גבוה יותר. בגלל התרוקנות מעי מאוחרת, זה יכול לגרום נפיחות, הפחה ו כאב בטן. לוקח קונבנציונאלי משלשלים יכול עוֹפֶרֶת לתלות. לטיפול ב עצירות, לקטולוז הכנה מומלצת לכרונית אי ספיקת כליות חולים בטרוםדיאליזה שלב שלב ודיאליזה. עבור חולים רבים וקרוביהם, ההבנה כי הם מושפעים ממחלת כליה כרונית ועליהם להסתגל אליה מהווה שינוי עמוק בסיפור חייהם ובתכנון חייהם. בנוסף לכל הצרכים הרפואיים איתם מתמודדים המטופלים, תזונתיים תרפיה הוא חלק מהדרכים לעיכוב התקדמות אי ספיקת כליות כרונית.