סיכון להריון

מבוא

A הֵרָיוֹן מסווג כהריון בסיכון גבוה אם לאישה ההרה יש גורמי סיכון העלולים לגרום לסיבוכים לאם או לילד במהלך ההריון. אלה יכולים לנבוע מה- היסטוריה רפואית (היסטוריה לפני המחלה) או לאחר בדיקת היולדת או עם סיבוכים במהלך הֵרָיוֹן. סיכון גבוה הֵרָיוֹן פירושו טיפול אינטנסיבי יותר לאם ולילד. לדוגמא, המרווחים בין ביקור אצל רופא הנשים קצרים יותר, אולטרסאונד בדיקות ההריון מתבצעות בתדירות גבוהה יותר או מבוצעות בדיקות מיוחדות.

מִיוּן

גורמי סיכון אנמנטיים (קיימים) הם גיל האם (מתחת לגיל 18, מעל 35 שנים), מחלות האם או בתוך המשפחה (למשל סוכרת דיכאון, לחץ דם גבוה, אֶפִּילֶפּסִיָה, קשה עודף משקל, זיהומים) וניתוחים קודמים, מומים או שרירנים של רֶחֶם. הריון בסיכון גבוה קיים גם במקרה של ניתוח קיסרי קודם, למעלה מחמש לידות בעבר, רצף מהיר של הריונות (פחות משנה) וסיבוכים בהריונות קודמים או בלידות (ראה להלן). השימוש בתרופות, סמים ואלכוהול יכול גם להוביל להריון בסיכון גבוה.

ו אלכוהול במהלך ההריון ו אֶפִּילֶפּסִיָה והריון לעשן במהלך ההריון כרוך גם בסיכונים רבים להריון ולילד שטרם נולד. עלולים להיווצר סיכונים שונים במהלך ההריון, מה שמצריך טיפול אינטנסיבי יותר באם וילד. אלה כוללים את המופע של אנמיה (אנמיה), הופעת דימום, דם חוסר תאימות קבוצתי (אי התאמה בין גורם רזוס), תפקוד לקוי של שליה (שליית praevia) או מחלת שליה אחרת, חולשת צוואר הרחם וצירים מוקדמים. גורמים נוספים להריון בסיכון הם אבחנה של שונים זיהומים במהלך ההיריון, הריון סוכרת, לחץ דם גבוה במהלך הריון או רעלת הריון (הרעלת הריון).

גיל האם

אם נשים מתחת לגיל 18 ומעלה מ- 35 שנים (מהילד השני מעל גיל 40), ההריון מסווג כהריון בסיכון גבוה. בין היתר, נשים צעירות מאוד נוטות יותר לחוות צירים מוקדמים ולידות מוקדמות. אצל נשים מעל גיל 35, שינויים כרומוזומליים כגון טריזומיה 21 (תסמונת דאוןשכיחים יותר והסיכון ל הַפָּלָה גבוה יותר.

נשים מבוגרות נוטות יותר להיות עם מצבים קיימים המובילים לסיווג הריונות בסיכון גבוה. בנוסף, התפתחות הריון סוכרת, לחץ דם גבוה or פקקת שכיחה יותר במהלך ההריון. במקרה של הריון בסיכון גבוה, האישה ההרה והילד הגדל זוכים לטיפול נמרץ.

זה כולל ביקורים תכופים יותר ו אולטרסאונד בדיקות אצל רופא הנשים ובדיקות מיוחדות יכולות להתבצע כחלק מאבחון טרום לידתי. בדיקות נוספות כוללות: דגימת וילה כוריונית: מהשבוע השישי להריון, לנקב של שליה (פולשני), איתור שינויים כרומוזומליים ומחלות מטבוליות, בדיקת סקר בשליש הראשון: כשבוע 11-13 של ההריון, נטילת האם דם מדגם ו אולטרסאונד בדיקה, גילוי טריזומיה 21 (תסמונת דאון) מי שפיר: מהשבוע ה -13 להריון, בדיקת מי שפיר (פולשנית), גילוי מחלה גנטית חבל הטבור לנקב: מהשבוע ה -18 להריון SSW, ניקור של חבל הטבור (פולשני) ובדיקת דם של הילד אולטרסאונד עדין: 19-22 SSW, בדיקת אולטרסאונד של איברי הילד, הכללת שינויים התפתחותיים העלויות של חלק מהבדיקות הללו מכוסה על פי החוק בריאות ביטוח במקרה של הריון בסיכון גבוה.

• דגימת וילה כוריונית: מהשבוע השישי להריון, ניקור השליה (פולשנית), איתור שינויים כרומוזומליים ומחלות מטבוליות
• סינון בשליש הראשון: כ- 11-13 SSW, איסוף דם אימהי ובדיקת אולטרסאונד, איתור טריזומיה 21 (תסמונת דאון)
• בדיקת מי שפיר: החל מה- SSW ה -13, בדיקת מי שפיר (פולשנית), גילוי של מחלה גנטית
• מדידת קמטים בצוואר: SSW 11-14, בדיקת אולטרסאונד, איתור שינויים כרומוזומליים או מום בלב
• בדיקת טרום לידתי: החל מהשבוע ה -11 להריון, דגימת דם של האם, איתור שינויים כרומוזומליים
• בדיקה משולשת או מרובעת: SSW 15-18-, דגימת דם של האם, איתור שינויים כרומוזומליים או מומים כגון פגמים בצינור העצבי
• ניקור של חבל הטבור: החל מה- SSW ה -18, ניקור של חבל הטבור (פולשני) ובדיקת דם הילד
• אולטרסאונד עדין: SSW 19-22, בדיקת אולטרסאונד של איברי הילד, הכללת שינויים התפתחותיים