In נמק בראש עצם הירך, רקמת העצם של ראש הירך מתה בגלל חוסר דם מחזור הדם (איסכמיה). הגורמים להפרעה במחזור הדם יכולים להיות פגיעה ב מפרק ירך, מחלות שונות, קורטיזון ו כימותרפיה, קרינה, כמו גם השמנה והתעללות באלכוהול. הפרעות מטבוליות, אלכוהוליזם או טראומה יכולה לקדם את התפתחות נמק בראש עצם הירך.
"הרס" חלקי העצם מביא לעיוות של עצם הירך ראש. כתוצאה מכך, זה כבר לא "משתלב" בצורה מיטבית באצטבולום, וכתוצאה מכך כְּאֵב ובלאי הגובר של מפרק ירך (coxarthrosis). ישנם שני שלבים שונים במהלך א נמק בראש עצם הירך: הסיווג על פי ARCO מסווג את נמק ראש עצם הירך על פי השינויים המפרקים הגלויים בהליכי הדמיה, ואילו הסיווג על פי Ficat / Arlt לוקח בחשבון גם את הסימפטומים המופיעים.
אצטדיונים אחרי פיקט וארלט
סיווג הבמה של עצם הירך ראש נֶמֶק לפי פיקט / ארלט מתבסס לא רק על ממצאי המחקר רנטגן אך גם על תסמיני המטופל: שלב 0: למטופל אין תלונות. שלב 1: כְּאֵב מתרחשת באזור המפשעה במהלך האימון, מפרק ירך מוגבל מעט בתנועה. שלב 2: קרני רנטגן מראה את השינויים הראשונים כגון היווצרות ציסטות בירך ראש או סקלרותרפיה (עלייה ברקמת העצם מתחת למפרק סָחוּס).
שלב 3: גם למטופל יש כְּאֵב במנוחה, תנועת מפרק הירך מוגבלת בינונית עד קשה. ה קרני רנטגן מראה שחלקים מה- סָחוּס נפטרו, מה שמוביל לעיוות של ראש עצם הירך. שלב 4: ראש עצם הירך קרס וסימני שחיקה עקב ארתרוזיס נראים על סָחוּס.
אצטדיונים על פי ARCO
סיווג ARCO של ראש עצם הירך נֶמֶק פותחה בשנת 1992 על ידי "מחזור מחקר האגודה Osseous". הוא מעריך את שלבי ראש עצם הירך נֶמֶק על פי השינויים שניתן לאתר במהלך אבחון הדמיה. נעשה שימוש בשיטות הרדיולוגיות הבאות:
- קרני רנטגן
- MRI (
