הַגדָרָה
תסמונת פרפלגית או פרפלגיה (תרופות פרפלגיה, תסמונת רוחבית) מובנת כפגיעה ב חוט השדרה והתסמינים הנובעים מכך. מבדילים בין תסמונת פרפלגית מלאה, שבה ה חוט השדרה מנותק לחלוטין, ותסמונת פרפלגית לא שלמה, בה חוט השדרה נפגע רק באופן חלקי. הסימפטומים של פרפלגיה תלוי במידת הנזק ל חוט השדרה.
הסיבות האפשריות
חוט השדרה עובר בתוך עמוד השדרה ויחד עם מוֹחַ מהווה את המרכזי מערכת העצבים (CNS). חוט השדרה מורכב ממשטחי עצב המשמשים להעברת מידע מוטורי ורגיש בין מוֹחַ והשרירים, העור ו איברים פנימיים. מסלולים מוטוריים משמשים להזזת השרירים, ואילו מסלולים עצביים רגישים מאפשרים תפיסה של תחושות כגון כְּאֵב, תחושת טמפרטורה ומגע.
הגורמים לתסמונת פרפלגית הם ברוב המקרים (כ -70%) פגיעות בחוט השדרה הנגרמות כתוצאה מתאונות, למשל לאחר תאונות אופנוע או רכב. כוח קהה מבחוץ יכול להוביל לשברים בחוליות ולריסוק או דחיסה של חוט השדרה. סיבות נוספות לפרפלגיה הן הפרעות במחזור הדם באזור חוט השדרה, דלקת, פריצות דיסק, זיהומים או גידולים.
A שבץ בחוט השדרה גורם למחסור בחמצן (איסכמיה בעמוד השדרה), כלומר עקב סְפִיגָה ב דם כלי, כבר לא ניתן לספק את חוט השדרה והוא ניזוק. במקרה של פריצת דיסק קשה, יתכן שגרעין הדיסק שדלף צובט את חוט השדרה או את שורשי העצבים ובכך פוגע בהם. לעתים קרובות הגורם לתסמונת חתך הוא גם גידולים שמקורם ישירות ברקמת העצבים בחוט השדרה או גרורות מאיברים אחרים לעמוד השדרה. דרישת השטח מובילה לדחיסה ופגיעה בחוט השדרה.
צורות התסמונת הפרפלגית
בפרפלגיה לא שלמה, חוט השדרה אינו מנותק או נפגע לחלוטין. כתוצאה מכך, תפקודם של דרכי חוט שדרה בודדות נותר שלם ומאפשר העברת גירויים חלקית לפחות. הסימפטומטולוגיה תלויה בגובה הנגע.
עם זאת, הפונקציות המוטוריות והחושתיות הנותרות נשארות שלמות גם מתחת לנזק. פרפלגיה לא שלמה יכולה להשפיע על הידיים או הרגליים (med. Paraparesis) או על כל הגפיים (med.
tetraparesis). דחיסת חוט השדרה עקב טראומה, גידולים או פריצות דיסק הם הגורמים העיקריים לפרפלגיה לא שלמה. שיתוק של רגלבתסמונת פרפלגית מוחלטת כל חתך חוט השדרה נפגע והורס את הכל עצבים.
מיד לאחר הנזק הטראומטי, עמוד שדרה הלם מתרחשת. זה זמני מצב שבו כל התפקודים המוטוריים והנוירולוגיים מתחת לנגע נכשלים לחלוטין. הגפיים משותקות ברפיון.
לאחר מספר שבועות, השיתוק הרפוי משתנה לשיתוק ספסטי, בו מתח השרירים גדל בצורה פתולוגית והשרירים מתוחים לצמיתות. בנוסף, התסמונת הפרפלגית המלאה מובילה לאובדן רגישות מתחת לגובה הנגע ולהופעת פתולוגית רפלקס (למשל רפלקס בבינסקי), כלומר רפלקס שלא מתרחשים אצל אנשים בריאים. יתר על כן, שלפוחית שתן והפרעות לריקון המעי יכולות להתרחש.
