סיבות
הזיהום במיני הקנדידה הנפוצים ביותר הוא בעיקר זיהום בקנדידה אלביקנים. זהו ללא ספק המין הנפוץ ביותר בעולם. כתושבים רגילים הם מתיישבים בעור וברוב המקרים גם בריריות גוף האדם.
במצב זה הם אינם מהווים סכנה ישירה לגוף, אלא ממלאים פונקציות חשובות במערכת מורכבת של בקטריה ופטריות. אם הסביבה המיקרוביאלית על העור והריריות לא נמצאת לאזן (למשל, בגלל מחסור בחיסון), קנדידה אלביקנים יכולים להפוך לצורה היפית ולנדוד לרקמות עמוקות יותר. ברגע שיש, לעתים קרובות מתפתח תהליך מדבק.
אם ניתן להגביל זאת באופן שטחי ומקומי, זה נקרא קנדידה. אם זה בא לידי ביטוי על העור והריריות, ניתן לראות את התמונה המוכרת של קנדידוזיס או קיכלי רירית. אם ה המערכת החיסונית נחלש מאוד, הפתוגן יכול להתפשט באופן רב-תאי ב דם ומערכת איברים ובסופו של דבר להוביל למיקוזה מערכתית.
ניתן לחלק את המין הפחות מוכר קריפטוקוקוס לפתוגנים Cryptococcus neoformans ו- Cryptococcus gattii. התמונה הקלינית הקשורה נקראת קריפטוקוקוזיס. הפתוגנים שהוזכרו נמצאים בדרך כלל על עשבים וצמחים אחרים.
במיוחד הפתוגן Cryptococcus gattii נמצא באזורים טרופיים. אם הפתוגנים נכנסים למערכת העיכול של ציפורים (במיוחד יונים) לאחר בליעה דרך דיאטהבתחילה הם יכולים להתרבות בסביבה מתאימה. בני אדם נדבקים בפתוגנים בעיקר באמצעות צואה המופרשת על ידי הציפורים או מהאבק המזוהם של מוצרי צואה של העופות. ברוב המקרים, זיהומי קריפטוקוקוס מדביקים בתחילה את הריאות. מחסור חיסוני מאסיבי יכול גם להוביל לביטוי של מוֹחַ or קרום (דלקת קרום המוח). מחסור חיסוני מאסיבי מופיע בעיקר במחלות אוטואימוניות, כגון איידס.
כיצד הרופא מזהה זיהום שמרים?
זיהומים הנגרמים על ידי סוגים שונים של פטריות שמרים מאובחנים בדרך כלל בשיטות שונות. במקרה של זיהום בקנדידה אלביקנס, בדיקה מיקרוסקופית היא שיטת האבחון הראשונה שנלקחת בחשבון. ניתן לשפר את רמת הבדיקה על ידי שימוש בהבהרות אופטיות או בכתמי כסף (Grocott).
כיום משתמשים בספקטרומטריית מסה MALDI-TOF יותר ויותר לאחר תרבות קודמת. בשיטה זו, חלבונים הכלול ב- בקטריה מופרדים ומובחנים באמצעות הפצצת יונים מדויקת. אפשר גם לבחון אנטיגנים ממנאן או גלוקן, שניתן להקצותם ספציפית למיני הקנדידה.
בדיקת אבחון זו מבוצעת בדרך כלל מדגימה ב- דם שטיפה בסרום או ברונכואאלוואולרית (BAL). שלב האבחון דומה מאוד במקרה של זיהום בקריפטוקוקוס. כאן משתמשים בשיטות יפות כמו מיקרוסקופיה, PCR או, כאמור לעיל, גילוי אנטיגן מהסרום של המטופל.
