כיצד מטפלים בזיהום שמרים?
ניתן לעקוב אחר מספר עקרונות בגישה הטיפולית לזיהומי שמרים. ראשית, ניתן להתחיל ניסוי בתכשיר אנטימיקוטי ספציפי. תרופות נגד תרופות (אנטי = נגד, מיקוטי = פטרייה) מתערב בתהליכים מטבוליים שונים של הפטריות וכתוצאה מכך מעכב אותם.
ניתן לתת קבוצה זו של תרופות באופן מקומי או מערכתי. באופן מקומי, משחות ומשחות אנטימיקוטיות משמשות כחלק מטיפול שמרני. אם אלה אינם מראים השפעות רצויות, יש לבצע צורה טיפולית מערכתית אינטנסיבית יותר.
תרופות נגד תרופות מובחנים גם על פי מנגנון הפעולה שלהם. מצד אחד, הם יכולים ליצור נקבוביות באתרים ספציפיים על קרום הפלזמה של פטריות. דוגמאות לכך כוללות ניסטטין ו אמפוטריסין ב.
אחרים (למשל clotrimazole, itraconazole) מעכבים את הסינתזה של ארגוסטרול. ניתן לעכב את דופן התא או את סינתזת ה- RNA. בבחירת התרופה החיסונית הנכונה, נסיבות כמו לוקליזציה ועוצמת הזיהום משחקות תפקיד.
בצד התרופה הוחלט על בסיס מנגנוני הפעולה שהוזכרו לעיל ותופעות הלוואי האפשריות. תופעות לוואי עשויות לכלול חום וכאב ראש, בחילה ו הקאה, בטן ובעיות מעיים. התווית לטיפול יעיל מערכתית תרופות נגד תרופות הוא קיים הֵרָיוֹן או נוכחות של רציני כבד המחלה.
משך ופרוגנוזה של זיהום שמרים
בהתאם ללוקליזציה, הפרוגנוזה ומשך המחלה והטיפול משתנים. א מיקוזיס בנרתיק היא בדרך כלל תמונה קלינית חיובית מבחינה פרוגנוסטית. עם זאת, מסיבות שונות ישנם קורסים ממושכים עם תסמינים מתמשכים. אין להפסיק את הטיפול האנטי-מיקוטי מוקדם ויש לבצעו ברציפות.
גם ויתור על יחסי מין או יחסי מין מוגנים (עם קונדומים) הם בעלי השפעה מונעת. כ 5-10% מכלל המיקוזות הנרתיקיות מתפתחות לדפוסי מחלה ממושכים ומתמשכים. אם בן הזוג המיני סובל גם מפטרייה באברי המין (פטרייה על הפין), יש לטפל בהכרח בתרופות נגד פטריות.
במקרה הקיצוני של מחסור חיסוני חמור, גם פטרייה בנרתיק יכולה להתפשט באופן סיסטמי למערכות האיברים ולגרום לזיהומים מתמשכים. מיקוזיס במעי מייצג גם דפוס מחלה שבדרך כלל ניתן לטפל בו ובעל פרוגנוזה חיובית. בעזרת שימוש פרודוקטיבי בטיפול אנטי-מיקוטי, ניתן לשלוט במיקוזיס מעיים תוך מספר ימים או שבועות.
כמו בכל הביטויים האחרים של זיהומים פטרייתיים, הצלחת תהליך הריפוי תלויה בביצועים הנוכחיים של המערכת החיסונית. במיוחד במקרה של זיהום פטרייתי במעי, א דיאטה משמש בנוסף לטיפול תרופתי סיסטמי. במשך כ -4 שבועות יש להימנע ממאכלים המכילים סוכר, קמח חיטה ואלכוהול.
צריכת הירקות ומוצרי הקמח המלא מתוגברת במסגרת עיקרון טיפולי זה. במקרים מסוימים, שילוב זה מוביל להקלה מהירה בתסמינים. מעל לכל, כמה עקרונות ממלאים תפקיד מכריע במניעה.
היגיינה מודגשת, העיקרון התזונתי המאוזן והימנעות ממחסור בחומרים תזונתיים (במיוחד אבץ) הראו ערך מונע. אם הזיהום עם פטריית שמרים משפיע על הקרום הרירי של פה ואזור הגרון, זה נקרא קיכלי פה. זה מתבטא על השפתיים, לשון או חיך.
גם כאן הוכחה תוצאה פרוגנוסטית טובה של המחלה. עם זאת, טיפול עקבי חיוני גם לטיפול במחלה זו. מגוון שלם של אמצעים יכולים לסייע במניעת קיכלי פה.
אצל ילדים יש לנקות באופן קבוע סודרים, פטמות וצעצועים. יש לבצע גם היגיינת שיניים מודגשת. בחולים מבוגרים עם פגיעה חיסונית ניתן לכוון למתן מניעה של תרופות נוגדות מחלות.
תותבות או לשמור על חומרים זרים אחרים באזור הפה בהיגיינה בולטת. כמו אצל נשים, לזיהומים בשמרים אצל גברים (פטריית פין עם קנדידה בלניטיס) יש תגובה טובה לטיפול נגד פטריות. אצל נשים וגברים, המחוללים בדרך כלל זהים, ולכן ניתן לטפל בהם זהה. גם אם התמונה הקלינית מאוד לא נעימה, פטריית הפין מחלימה תוך מספר ימים אם הטיפול מוקדם ועקבי. באופן עקרוני, כל הביטויים של הזיהום הפטרייתי יכולים להוביל להופעות חוזרות, שיש לטפל בהן בטיפול אנטי-מיקוטי בהקדם האפשרי.
