אגנוזיה: גורם, טיפול ועזרה

אגנוזיה היא סימפטום נוירו-פסיכולוגי המבוסס על הפרעה של עיבוד מידע ב מוֹחַ. גירעונות תפקודיים בוודאות מוֹחַ אזורים עשויים להיות הסיבה. טיפולים להפרעה זו מבוססים לרוב על אסטרטגיות פיצוי.

מהי אגנוזיה?

ברפואה, אגנוזיה משמשת לתיאור סימפטום נוירו-פסיכולוגי נדיר לפיו עיבוד מידע ב מוֹחַ כבר לא מתפקד כמו שצריך. המונח אגנוזיה מגיע מיוונית, שמשמעותו "לא יודע", ומשמש כך גם בפילוסופיה. ברפואה, לעומת זאת, משתמשים באגנוזיה כדי לתאר סימפטום נוירו-פסיכולוגי נדיר שלפיו עיבוד מידע במוח כבר אינו מתפקד כראוי. התופעה מתרחשת לאחר נגעים דו-צדדיים או חד-צדדיים של אזורי מוח מסוימים. האדם המושפע מסוגל לתפוס את כל האובייקטים סביבו דרך אברי החישה שלו. עם זאת, הוא אינו מסוגל להקצות אותם או לתת להם שם נכון. לכן האובייקטים כבר אינם מוכרים על ידו, אם כי אין פגמים חושיים, הפרעות קוגניטיביות או ליקויי קשב. זיגמונד פרויד הציג את המונח אגנוזיה ברפואה, והתייחס אך ורק לחוסר היכולת להקצות את האובייקטים שנראו, אם כי הסגל החזותי קיים. לדברי פרויד, עם זאת, זה כולל גם קליפת המוח עיוורון ועיוורון נפש. קליפת המוח עיוורון היא עיוורון כתוצאה מכשל תפקודי של קליפת המוח הראייתית במוח למרות עיניים בריאות. הנפש עיוורון מאופיין בכך שניתן לראות את האובייקטים, אך כבר לא ניתן להקצותם. כיום, המונח אגנוזיה הורחב כך שיכלול כשלים בכל שיטות החישה.

סיבות

הגורמים לאגנוזיה נעוצים בהרס אזורי מוח מסוימים האחראים על תהליכי מידע תואמים. נגעים אלה עלולים להיגרם משבץ מוחי, פגיעות מוח, גידולי מוח, זיהומים ב קרום ומוח, או חמור מחלת נפש. אם החלק האחורי ביותר של מוח מוח באזור האונה העורפית נפגע, עלולה להיווצר אגנוזיה חזותית. הסיבה לכך היא שעיבוד מידע חזותי מתרחש שם. אם יש נזק באזור האונה הטמפורלית האחורית, לעתים קרובות נגרמת שמיעה. אם האונה הקודקודית נפגעה, אוטוטופגנוזיה מתרחשת לעיתים קרובות. במקרה זה, המטופל המושפע אינו יכול עוד להתמקם עור גירויים על גופו שלו.

מחלות עם סימפטום זה

  • שבץ
  • גידול במוח
  • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
  • דלקת קרום המוח בראשית הקיץ
  • מורסה במוח
  • כשל רב איברים
  • הרעלת דם
  • הפרעת חרדה
  • פוליטראומה
  • לימפומה במוח
  • דכאון
  • הפרעת דחק פוסט טראומטית
  • טראומה
  • הלם ספטי
  • אדנומה של יותרת המוח

אבחון ומהלך

ישנן צורות שונות של אגנוזיה, שהרופא יכול להקצות בקלות. סוג האגנוזיה כבר מעניק לרופא רמזים לאילו אזורי מוח מושפעים. לצורך כך הוא מבצע בדיקות שונות המתייחסות לאזורי חישה ספציפיים. באופן כללי, יש סיווג לאגנוזיה חזותית, אקוסטית, מישושית או מרחבית. בנוסף, ישנן אוטוטופגנוזיה ואנוזוגנוזיה. ניתן לחלק אגנוזיה חזותית לתתי סוגים שונים. מה שמכונה פרוסופגנוזיה היא הפרעה בתפיסת הפנים. המטופל אינו מזהה אנשים מוכרים על פניהם. ההכרה מתרחשת, למשל, בקול או בהליכה. אגנוזיה חירומית שייכת גם לקבוצה זו. במקרה זה, האדם המושפע יכול לתפוס אלמנטים בודדים, אך אינו יכול להרכיב אותם כדי ליצור אובייקט כולל. באגנוזיה אסוציאטיבית, המטופל מזהה את האובייקט כולו בצורה ובצורה, אך אינו יכול להבין את תפקידו. באגנוזיה צבעונית, כבר אי אפשר לזהות את הצבעים. אגנוזיה אקוסטית מאופיינת בכך שהאדם המושפע שומע צלילים אך אינו יכול להרכיבם למילים או משפטים. חוסר היכולת להתמצא במרחב נקרא אגנוזיה מרחבית. באגנוזיה מישושית, לא ניתן להקצות חפצים שממששים אותם. חוסר היכולת לזהות כשלים תפקודיים של חלקי הגוף או האיברים של עצמו נקרא anosognosia. במקרה זה, המטופל תופס את חלקי הגוף הכושלים כפונקציונליים ורוצה להשתמש בהם בהתאם. בתהליך, עלולות להתרחש נפילות.

סיבוכים

אגנוזיה יכולה להיות טריגר לסיבוכים שונים. בהתאם לחומרת הגורם לאגנוזיה, מתרחשות ליקויים מוטוריים קשים ותפקוד לקוי של איברים חושיים. התחושה של לאזן, למשל, לפעמים מופרע קשות מהתסמין הנוירופסיכולוגי, שיכול עוֹפֶרֶת לנפילות ופציעות דומות. העיניים והאוזניים מושפעים גם הם ומתפקדים רק במידה מוגבלת או כלל לא אצל אלו שנפגעו. הסיבוכים הבאים עלולים להחמיר את הסימפטומים העיקריים של אגנוזיה. בנוסף, הביצועים האינטלקטואליים נפגעים בדרך כלל בצורה ניתנת לשיקום חלקי בלבד על ידי רפוי בעסוק. סיבוכים נוספים מתרחשים באגנוזיה בעיקר בגלל נזק תוצאתי כמו אוטוטופגנוזיה. זה לא מאפשר לאנשים שנפגעו להתמקם עור גירויים או פציעות בגופם, מה שמוביל לעיתים קרובות להעצמת המחלות הקיימות. אחרון חביב, גם מצבם הרגשי של הנפגעים מהווה גורם סיכון. אגנוזיה יכולה עוֹפֶרֶת למוגבלויות נפשיות ופיזיות קשות ובכך להעמיס פסיכולוגית עצומה על המטופל. סיבוכים נדירים במהלך תרפיה. למרות שנזק קבוע מתרחש לעיתים קרובות, רפוי בעסוק בשימוש אינו מהווה שום סיכונים גדולים לאלה שנפגעו. רק במקרה של טיפול תרופתי, למשל, בטיפול בתסמינים משניים פסיכולוגיים הכרחיים, עלולים להתרחש סיבוכים נוספים במקרים מסוימים.

מתי צריך ללכת לרופא?

ברגע שקרובי משפחה או האדם המושפע עצמו מבחינים שהוא סובל מאי זיהוי חפצים או אנשים, יש להתייעץ עם רופא מיד ובהקדם האפשרי. מכיוון שאיברי החישה בדרך כלל אינם ניזוקים, קיים סיכון לכך שאולי תסמינים ראשוניים לא יוכרו מיד או התקווה שההפרעה תיעלם במהרה. באגנוזיה, העיניים והאוזניים ממשיכות לתפקד. עם זאת, הכישלון בזיהוי אובייקטים הוא הפרעה בסיסית בתפיסה ויש להתייחס אליו ברצינות רבה. חוסר המשמעות של רשמים חזותיים באדם חולה מעיד על נזק מוחי, אותו יש לבחון מקרוב בהקדם האפשרי. בנוסף, קיים סיכון מוגבר לאדם המושפע לסבול מנזקים נוספים בעת התמודדות עם חיי היומיום. אם ההפרעה גורמת לחוסר היכולת לזהות מכונית, יש לסווג את מעבר הרחוב כאל סכנת חיים. רק באמצעות בדיקה רפואית אינטנסיבית ניתן לאבחן את האגנוזיה ולהתאים אותה אמצעים יזומים. מה שנקרא עיוורון נפש כרוך בנגעים במוח. לכן יש להבין את אי-הכרת האובייקטים כאות אזהרה מיידי. לרוע המזל לא צפויה התאוששות ספונטנית או נוכחות של השפעות זמניות.

טיפול וטיפול

אין טיפול ספציפי לאגנוזיה. אם נגע התרחש באזור ספציפי במוח, כגון מ שבץ, שיפור עשוי להתרחש בפני עצמו לאחר זמן מה. עם זאת, זה תלוי בגודל ובמיקום הנזק ובגיל המטופל. לאחר שלושת החודשים הראשונים, עיקר השיפור מתרחש. גם לאחר מכן מתרחשים לעיתים קרובות תהליכים המחלישים את האובדן. עם זאת, יש להניח על מוגבלות קבועה ברוב המקרים. הרופא יכול לארגן רק פיצוי אמצעים כדי להתגבר על הכישלונות. כך, במהלך רפוי בעסוק, נעשה ניסיון לפצות על האגנוזיה המתאימה בצורה הטובה ביותר באמצעות פונקציות אחרות שעדיין זמינות. במהלך התעסוקה תרפיה טיפול, המטופל יכול ללמוד לעשות שימוש רב יותר בתכונות אחרות כדי לזהות אנשים וחפצים. לדוגמא, באגנוזיה המטופל אינו מזהה את פניו של אדם שהוא מכיר. עם זאת, כדי לזהות אותו אדם, האדם יכול להסתמך על מאפיינים אופייניים אחרים כגון קול, יציבה או הליכה. ה למידה התהליך עשוי להיות כה מוצלח, כי היעדר זיהוי הפנים אינו ממלא תפקיד כלל ואף עלול להישאר מעיניו. מִקצוֹעִי תרפיה כמובן ניתן להחיל על כל צורות האגנוזיה. זה מנצל את העובדה כי ככלל, רק כשלים סלקטיביים מתרחשים במערכת עיבוד המידע במוח.

תחזית ופרוגנוזה

ככלל, תפישתו של המטופל מופרעת קשות מאגוסניה. זה משפיע בעיקר על ההכרה בפנים של אנשים שונים. לאחר מכן מטופלים מנסים להתאים אנשים על פי קולם או הליכתם. עם זאת, אגוסניה יכולה להשפיע גם על תחומי חיים אחרים. אלה כוללים צבעים או צורות, למשל, אשר אינם ניתנים לזיהוי באותה מידה. זה מוביל להגבלה חזקה של חיי היומיום עבור החולים. לדוגמא, לא ניתן לבצע מקצועות מסוימים עקב דלקת מפרקים. למרבה הצער, אין טיפול באגוסניה. עם זאת, ניתן לבצע תרגילים המפצים על חולשות מושפעות ומחליפים אותם בדרכי תפיסה אחרות. לכן, אגרוסיה אינה גורמת לתוחלת חיים מופחתת אצל רוב האנשים. לטיפול, בעיקר שיטות מריפוי בעיסוק או טיפולי תקשורת משומשים. במקרים מסובכים, גם איברים מסוימים עלולים להיכשל לחלוטין. אלה כוללים, למשל, את האוזניים או את העיניים. זה יכול עוֹפֶרֶת להגבלה חמורה מאוד של חיי היומיום עבור המטופל. חולים אלה תלויים אז בעזרת אנשים אחרים.

מניעה

לא ניתן למנוע אגנוזיה. יש צורות מולדות ונרכשות. הצורות המולדות הן לעיתים קרובות מצבים גנטיים או הפרעות התפתחותיות לפני הלידה. הצורות הנרכשות נגרמות על ידי מחלות כגון שבץ מוחי או הפרעות אורגניות אחרות במוח. עבור כל צורות האגנוזיה, אין מניעה אמצעים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אגנוזיה אינה תופעה שכיחה למחלה, אך עבור אלו הסובלים ממנה, מדובר בבעיה גדולה מאוד. המונחים חירשות נפש ועיוורון נפש המשמשים בגרמנית מציינים עד כמה הפרעת השמיעה, הראייה או המגע יכולה להיות מורכבת וחמורה. מכיוון שהתסמין מופיע באופן כל כך אינדיבידואלי, יש צורך בהחלט בטיפול - במיוחד בעזרה עצמית - להיות ספציפי למטופל. אף על פי שאגנוזיה בדרך כלל אינה ניתנת לריפוי, ניתן לפצות על הליקויים פחות או יותר באמצעות צורות אימון מיוחדות. בפרוזופגנוזיה, למשל, המטרה היא לאפשר למטופלים לזהות אנשים באמצעות תכונות זיהוי שאינן הפנים (יציבה, הליכה, קול, לבוש, תסרוקת וכו '). לפעמים אלו אמצעים פשוטים לכאורה שעוזרים - כמו כתיבה ותרגילי חשבון. אילו תרגילים יש לבצע יש לדון עם המטפל או הרופא. באופן כללי, שיחות או טיפולים בעיסוק הם הכרחיים בטיפול. דרך למידה תהליכים ו זיכרון היווצרות, תרגילים ממוקדים יוצרים נוירונים חדשים ו סינפסות במוח, מה שיכול להביא לשיפור בביצועים. הרבה תלוי במעגל החברים והמשפחה בטיפול. מומלץ להבטיח את האינטגרציה החברתית של האדם המושפע, להפחית את הסיכון לפציעתו בחיי היומיום ולתת לו שקט נפשי באמצעות התנהגות בטוחה.