מוצרים
Imiquimod זמין מסחרית כקרם בשקיות לשימוש חד פעמי (Aldara 5%). הוא אושר במדינות רבות מאז 1999. מאז 2014, תכשיר המכיל 3.75% imiquimod נרשם גם במדינות רבות (Zyclara).
מבנה ותכונות
Imiquimod (C14H16N4Mr = 240.3 גרם למול) הוא אמין imidazoquinoline הדומה מבחינה מבנית לאנלוגים של נוקלאוזידים כמו aciclovir. זה קיים כגבישי לבן אבקה זה מסיס במקצת ב מַיִם.
אפקטים
ל- Imiquimod (ATC D06BB10) יש תכונות אימונומודולטוריות, אנטי-גידוליות, אנטי-ויראליות, דלקתיות-דלקתיות ופרואופטופטטיות. זה מגרה את המערכת החיסונית על ידי קידום ייצור ציטוקינים כגון אינטרפרונים, אינטרלוקינים ו- TNF-α, והפעלת תאי חיסון כמו מונוציטים ותאי T. ההשפעות נובעות בעיקר מקשירה לקולטן דמוי אגרה (TLR) 7 ו- 8 הקיים בתאי החיסון, מה שמפעיל את גורם השעתוק NF-κB.
אינדיקציות
אימיקימוד מאושר לטיפול מקומי ב קונדילומטה אקומינאטה (יבלות באברי המין), קרצינומה של תאי בסיס (קרצינומה של תאי הבסיס), וכן קרן עור אקטינית. בגלל המאפיינים הפרמקולוגיים המעניינים שלו, מספר רב של אינדיקציות פוטנציאליות מחוץ לתווית תוארו בספרות המדעית, אך אימיקווימוד לא אושר על ידי הרשויות הרגולטוריות לאינדיקציות אלה.
מִנוּן
יש לעקוב אחר ההוראות המופיעות בתוספת החבילה. שטפו ידיים היטב לפני ואחרי היישום. שקיות מיועדות לשימוש חד פעמי בלבד. בהתאם לאינדיקציה, הקרם נותר לפעול מספר שעות ואז נשטף עם סבון עדין ו מַיִם. המטופלים עור צריך להיות מוגן מפני אור השמש.
התוויות נגד
- רגישות יתר
לצמצם קליטה בגוף, אין למרוח את Imiquimod על כיבים פתוחים, פצעים, על פצועים עור, קרום רירי ולא מתחת סְפִיגָה. אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.
אינטראקציות
אינטראקציות עם אחרים תרופות לא דווחו. כי imiquimod מגרה את המערכת החיסונית, יחסי גומלין עם מדכאי חיסון מתקבלים על הדעת.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר תופעות לוואי כולל מקומי עור תגובות באתר של מנהל, כמו גירוד, שריפה, גירוי, פריחה, דלקת, אדמומיות ו נֶמֶק. לעיתים קרובות, תגובות מערכתיות כגון מחלות זיהומיות, כְּאֵב רֹאשׁ, כאב שרירים, לִימפָה נפיחות בצומת, עייפות, והפרעות שינה מתרחשות גם למרות הנמוך קליטה לזרם הדם. תופעות לוואי דומות נצפות גם בטיפול ב- אינטרפרונים.
