כָּתֵף דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר, למשל, דלקת מפרקים ניוונית בברך, אך היא כואבת באותה מידה, וסבלם של הנפגעים גדול. המחלה אינה ניתנת לריפוי. אך אפשרויות רבות להקלה על התסמינים יכולות לעזור לחולים. המוצא האחרון למחלה מתקדמת עשוי להיות ניתוח.
מהי דלקת מפרקים ניוונית בכתף?
אוסטאוארתריטיס של הכתף מתייחס לשינוי ב מפרק הכתפיים נגרמת בגלל בלאי. בין הזרוע העליונה לחלל הגלנואיד, שיוצרים יחד את מפרק הכתפיים, יש פער מלא סָחוּס מסה. מטרת זה סָחוּס זה לרפד את הלחץ המתרחש כששניים עצמות להיפגש במפרק ולחלק את העומס באופן שווה. אם ה סָחוּס מסה הופך להיות פחות בגלל בלאי, שני חלקי המפרק מתחבקים יותר ויותר זה לזה. חיכוך זה גורם לבלאי נוסף, דלקת ו כְּאֵב.
סיבות
בגלל מפרק הכתפיים בדרך כלל פחות לחוץ מאשר, למשל, הירך או הברך המפרקים, אשר חייבים לשאת ולהעביר כל הזמן את משקל הגוף כולו, יש פחות סיכוי שהוא יושפע ממנו דלקת מפרקים ניוונית מאשר מפרקים אחרים. אם בכל זאת המחלה מתרחשת, יכולות להיות לה סיבות שונות. לעתים קרובות מאוד, ארתרוזיס היא תופעה של התקדמות הגיל והבלאי הנלווה לכך המפרקים. אבל זה יכול להיות גם תוצאה של תאונה, כמו למשל רפואה גרועה שֶׁבֶר של הזרוע העליונה, או מחלה כמו שיגרון, הפרעה במחזור הדם או זיהום חיידקי. נטייה משפחתית יכולה גם למלא תפקיד. רגיל, חד צדדי לחץ, כגון במהלך ספורט או בעבודה, יכול גם עוֹפֶרֶת לכתף ארתרוזיס לאחר פרק זמן ארוך. זה יכול להשפיע על אומנים כמו גם על מוזיקאים או ספורטאים מקצועיים.
תסמינים, תלונות וסימנים
ארתרוזיס של הכתף מתחיל בצורה חתרנית וגורם בתחילה לאי נוחות קטנה. המטופל עלול להרגיש כְּאֵב מפעם לפעם, אך אינו רואה שום מגבלה במעשיו ובתנועותיו. אם לא מטפלים בו, כְּאֵב מחמיר ומוביל לתנועה מוגבלת. במיוחד עבודה תקורה נראה לעיתים קרובות בלתי אפשרי. מגבלות תנועה מתרחשות לכל הכיוונים. כבר לא ניתן לפרוש את הזרוע ולהגיע כלפי מעלה יתאפשר רק עם כאב. במיוחד אלו הפעילים בספורט ומעמיסים לעיתים קרובות את הכתף ירגישו את הכאב ולא יוכלו עוד להעמיס את הכתף כרגיל. במיוחד ספורט בו הכתף נמצאת בפוקוס יתאפשר אז רק עם כאב. אלה כוללים כדוריד, טֶנִיסכדור פוטבול או כדורעף. הכאב הוא הגרוע ביותר כאשר הכתף נטענת וכאשר האדם המושפע שוכב על הכתף. בדלקת מפרקים ניוונית מתקדמת בכתף המפרק גם כואב במנוחה. אם המטופל מגביל את תנועותיו יותר ויותר, נוקשות כתפיים מתרחשת. על מנת שהתלונות לא יעלו עוד יותר ויהפכו לכרוניות, רצוי לטפל בזמן בדלקת מפרקים ניוונית בכתף.
אבחון והתקדמות
ייצוג סכמטי של הכתף הבריאה מתחת לכתף מפרקים ניוונית בהשוואה. לחץ להגדלה. בדלקת מפרקים ניוונית בכתף, עצם הזרוע וחלל גלנואיד מתחכך זה בזה מבלי להיות מוגן כראוי על ידי הסחוס שנמצא במפרק. התוצאה היא כאב מהחיכוך המכני, ומאוחר יותר דלקת יכול להתרחש בגלל היעדר השוואת לחץ. בתחילה, המטופל חווה את תנועת הזרוע, הכתף או אפילו ראש ככואב. לעיתים קרובות מאמצים יציבה מגוננת, מה שמוביל ליציבה לקויה ולהעמסה לא נכונה של שרירים אחרים המפרקים, וכתוצאה מכך כאב נוסף. הניידות של מפרק הכתף הופכת מוגבלת מאוד עם התקדמות המחלה, ובסופו של דבר האדם הפגוע מרגיש כאב גם בתנוחת מנוחה או במהלך השינה. המפרק עלול לאבד את ניידותו ולהתקשות לחלוטין. פעילויות יומיומיות כמו להתלבש יכולות לפיכך להיות קשות מאוד. לצורך האבחון, תיאור מדויק של הסימפטומים והתלונות מועיל בדיון ראשוני. במהלך א בדיקה גופנית, ניתן לבדוק את ניידות המפרק אולטרסאונד בחינה, קרני רנטגן וכן הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) יאשר לבסוף האם קיימת אכן דלקת מפרקים ניוונית בכתף ובאיזו מידה הבלאי בעצם ובסחוס כבר התקדם. אם קיים חשד שמחלה חיידקית או ראומטית היא הסיבה, א לנקב של המפרק מתאים. במקרה של ארתרוזיס בכתףעל האדם המושפע לצפות לסיבוכים. אלה כוללים בראש ובראשונה מפרקים דלקת. ואז רופאים מדברים על ארתרוזיס מופעל. זה מופיע באמצעות כאב מוגבר ונפיחות במפרק הכתף.
סיבוכים
סיבוכים המתעוררים עקב דלקת מפרקים ניוונית בכתף משפיעים לרוב על חיי היומיום של המטופלים. לדוגמה, לעתים קרובות הם סובלים ממגבלות בטווח התנועה שלהם, כמו גם מכאבי דקירה. כתוצאה מכך, האדם המושפע אינו יכול עוד לבצע פעילויות יומיומיות רגילות ללא הפרעה. אם נוסף לחץ ממוקם על מפרק הכתף, קיים סיכון לפגיעה בעצמות במהלך המשך המחלה. לדוגמא, קיים סיכון שהעצם תתפצל בגלל החיכוך העז, וכתוצאה מכך פגיעה קבועה שלה. באיזו תדירות סיבוכים של דלקת מפרקים ניוונית בכתף באים לידי ביטוי ובאיזו מידה הם מופיעים משתנה מאדם לאדם. תקופות נטולות כאב של מספר חודשים הן בדיוק כמו מהלך מהיר של המחלה. על מנת להימנע מהשלכות חמורות, יש טעם לפנות לרופא על מנת להתחיל בטיפול בשלב מוקדם. לפעמים עשויה להיות צורך בהתערבות כירורגית. תוצאה נדירה של ניתוח היא היווצרות דלקת, אשר בתורם גורמת ל מורסה. במקרה הזה, מוגלה מצטבר בחלל קטן. חלל זה בתורו גורם ללחץ על הרקמה הסמוכה. במקרים מסוימים, מוגלה חודר לזרם הדם, ויוצר את הסיכון ל דם הרעלה (אֶלַח הַדָם).
מתי עליך לפנות לרופא?
במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בכתף, האדם המושפע תמיד צריך לבקר אצל רופא כדי למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. רק אבחון וטיפול מוקדם במחלה זו יכולים למנוע אי נוחות נוספת. יש להתייעץ עם רופא אם המטופל סובל ממגבלות קשות מאוד בתנועה בכתפיים. אפילו תנועות כתפיים קלות ופשוטות גורמות לכאבים עזים, אשר יכולים להשפיע לרעה על חיי היומיום וגם על איכות חייו של האדם שנפגע. לא נדיר שהכאב מתפשט לאזורים השכנים בגוף. אם הכאב הנגרם כתוצאה מדלקת מפרקים ניוונית בכתף הוא קבוע ואינו נעלם מעצמו, בכל מקרה יש לפנות לרופא. במיוחד לאחר תאונה או לאחר פציעה קשה, יש לפנות לרופא. במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בכתף, ניתן להתייעץ עם רופא כללי או אורתופד. ברוב המקרים, זה מביא למהלך חיובי של המחלה.
טיפול וטיפול
דלקת מפרקים ניוונית בכתף אינה ניתנת לריפוי. ניתן להפחית אי נוחות חריפה על ידי זריקות of משככי כאבים ו קורטיזון, ו קר גם טיפולים מרגיעים. כאשר הדלקת באזורי המפרקים הלחוצים נרפאה בתרופות והחולה נקי מכאבים במידה רבה, פיסיותרפיה זה אפשרי. באמצעות תרגילים ממוקדים ניתן לתקן תנוחות שגויות ולשרירים ו גידים מחוזק על מנת להקל על השלד הכי טוב שאפשר. קרני רנטגן גירוי, הקרנת מיקרוגל ו אולטרסאונד יכול להאט את ההתקדמות של דלקת מפרקים ניוונית. בשלבים המאוחרים יותר, ארתרוסקופיה ניתן לנקות את מפרק הכתף ואת אקרומיון ניתן להסיר בורסה במהלך הליך זה. אם המפרק כבר לא נמצא ב מצב שווה לשמר, ייתכן שמומלץ להכניס תותבת. הרופא מחליט יחד עם המטופל בכל מקרה בודד איזה סוג מפרק מלאכותי הגיוני ביותר. זה תלוי במידה רבה במידת הנזק למפרק הכתף. הניתוח מבוצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית ודורש שלב שיקום של מספר שבועות. לאחר כשלושה חודשים, הכתף יכולה לשמש שוב לפעילויות יומיומיות. בממוצע תותבת כזו אורכת כעשר שנים.
מניעה
דלקת מפרקים ניוונית בכתף, כמו כל צורה אחרת של דלקת מפרקים ניוונית, ניתן למנוע היטב על ידי פעילות גופנית.מתיחה ותרגילי חימום חשובים במיוחד. ספורט כגון שחיה או רכיבה על אופניים, הדורשת רצפים קבועים ומערבת אזורים שונים בשרירים, מתאימים מאוד. חד צדדי לחץ יש להימנע. פעילות גופנית בדרך כלל מקדמת דם לזרום לסחוס ובכך אריכות ימים. שריר חזק תומך גם הוא בשלד ועוזר להוריד את המתח עצמות. בריא דיאטה ומשקל תקין חשוב גם לשמירה על בריאות המפרקים.
טִפּוּל עוֹקֵב
מכיוון שלא ניתן לרפא דלקת מפרקים ניוונית בכתף, המטופלים יצטרכו לטפל בכתף החולה שלהם למשך שארית חייהם. גם לאחר הניתוח, שבדרך כלל יכול להקל על הסימפטומים, אין כל ערובה כי דלקת מפרקים ניוונית בכתף לא תחזור על עצמה. לכן, בטיפול שלאחר מכן, ההמלצות נשארות זהות לאלה שניתנות לעזרה עצמית ולמניעה. לדוגמא, אסור למתוח שרירים באזור הכתף בצד אחד. ניתן להשיג זאת, למשל, על ידי הקמת מקום העבודה באופן ארגונומי ובדרך אחרת להבטיח הפסקות מספקות עם המתאים הַרפָּיָה. ענפי ספורט המתאימים לגיל הם חיוניים עבור חולים הסובלים מ ארתרוזיס בכתף. ה מתיחה צריך להמשיך לתרגל תרגילים שכבר נלמדו באמצעות הטיפולים הפיזיותרפיים. מתיחה שיעורים יוגה or פילאטיס מומלץ גם. כל מה שמחזק את השרירים בכתף, צוואר, אזורי הגב והזרוע זה גם טוב. פיסיותרפיה או אפילו רצוי לעשות עיסויים. בריא דיאטה חשוב גם. אחרי הכל, הגוף המערכת החיסונית חייבת להיות מסוגלת להדוף דלקת ולפצות על בלאי. היא יכולה לעשות זאת רק אם היא מתחזקת בהתאם. מגוון ו ויטמין-עָשִׁיר דיאטה מבטיח הגנות חזקות. כדי להימנע מהשמדת השפעה זו, על המטופלים להימנע ממריצים כמו כּוֹהֶל ו ניקוטין.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
דלקת מפרקים ניוונית בכתף (אומתרוזיס) היא מחלה שניתן להשפיע עליה באופן חיובי בערך בעזרת עזרה עצמית, אך היא ניתנת לריפוי באותה מידה כמו על ידי טיפול רפואי קונבנציונאלי קלאסי. הסיבה לכך היא משטחי המפרק, שלא ניתן להפוך את הרסם. עם זאת, ניתן לעשות ניסיון לעורר היווצרות סינוביה (נוזל סינוביאלי) באמצעות תנועה ממוקדת, כך שיכולת ההחלקה שלה מבטיחה שמשטחי המפרק לא מתחככים זה בזה חזק מדי. התנועה מגרה את הסינוביה במרחב המשותף. זה יכול להביא הקלה מסוימת. עם זאת, לתנועה יש חשיבות מרכזית בהקשר של עזרה עצמית לדלקת מפרקים ניוונית בכתף מסיבה אחרת: כלומר, אם הכאב גורם למטופל לנוח את המפרק, הוא מאיים להתקשות והכאב (כולל חוסר תנועה) יגבר. יש להימנע ממעגל קסמים זה בכל מחיר, ושיתוף הפעולה של המטופל הכרחי בהקשר זה. מעל לכל, תרגילים שמאמנים את שרוול מסובב חשובים. את אלה ואחרים ניתן ללמוד מהפיזיותרפיסט ולבצע באופן קבוע בבית ביוזמת המטופל. ישנם שני דברים נוספים שחולים צריכים לשים לב אליהם במקרה של דלקת מפרקים ניוונית בכתף. יש להימנע מתנוחות ותנועות חד צדדיות. חשוב גם לבחון את הארגונומיה של מקום העבודה. גם התרופפות בהפסקות בעבודה היא גורם חשוב כאן. יתר על כן, יש לשים לב בלילה למצב נוח במיטה עם מזרון המתאים לכתפיים.
