תפרים כירורגיים ממלאים תפקיד חשוב ברפואה. ניתן להשתמש בו לטיפול יעיל ברקמות שנחתכו בעזרת מחט וחוט.
מהו חומר תפר?
תפרים רפואיים הם חומרים כירורגיים המשמשים לסגירה פצעים. תפרים רפואיים הם חומרים כירורגיים המשמשים לסגירה פצעים. פגיעות כאלה מתרחשות בעיקר כתוצאה מתאונות. עם זאת, חתכים מכוונים יכולים להתבצע גם כחלק מהליך כירורגי. לאחר הניתוח, המנתח סוגר את הפצע שוב בחומר הניתוחי, שלרוב מכונה "חוט". בייצור תפרים רפואיים מקפידים להתאים את סוגי הרקמות בהן משתמשים. הגורמים החשובים כאן הם אופי השטח, נימיות ומתיחות כוח. תכונות פני השטח של חומר התפר חשובות בעיקר לתכונות ההזזה של החוט. פחות עמידות, פחות טראומת רקמות במהלך החלקה. יש להבחין בין חומר תפר חלק וגס. עם חומר חלק, יש מתח נרחב יותר. זה הופך אותו למתאים יותר למיקום מדויק יותר של קצוות הפצע. אם לחומר התפר יש משטח מחוספס יותר, הוא מחליק בצורה איטית יותר בתוך הרקמה. עם זאת, אבטחת הקשר של החומר הגס טובה יותר מזו של חומר התפר החלק. יש לו גם אפקט יניקה גדול יותר. יש חשיבות גם לקיבולת של חומר התפר הרפואי. ה נימים כוחות שבאמצעותם נספגים מיקרואורגניזמים ונוזל פצע גדולים יותר כאשר החומר נימה יותר. לעומת זאת, חומר תפר קלוע נחשב כלא מתאים לנגועים פצעים. המתיחה כוח של החומר ממלא גם תפקיד מיוחד. זה קובע אילו השפעות כוח אפשריות עם חומר התפר מבלי שייהרס. לפיכך, לחומר קלוע יש סובלנות כוח גבוהה יותר מאשר חוטים המורכבים מסיב יחיד בלבד.
צורות, סוגים וסגנונות
בתפרים כירורגיים חשוב להבחין בין מספר סוגים וצורות. בנוסף למחטים, התפרים מייצגים את חומר התפרים החשוב ביותר. בשנים קודמות נעשה שימוש בחוטים העשויים ממעי כבשים או משי טבעי. כיום הרפואה נשענת כמעט אך ורק על חומרים סינטטיים מודרניים. מאפייני הבחנה החשובים ביותר כוללים תפרים נספגים ולא נספגים. יש להסיר תפרים שאינם נספגים לאחר פרק זמן מסוים. במקרים כאלה משתמשים במונח "הסרת תפרים". עם זאת, מכיוון שלא כל אזור בגוף מתאים להסרת תפרים, כגון תת עורית רקמה שומנית או [האיברים] הפנימיים, הרפואה נוקטת לעתים בתפרים נספגים הניתנים לפירוק בגוף. לא רק חומר התפרים משחק תפקיד, אלא גם משך הספיגה. במקרה של תפרים מודרניים, המחשוף ההידרוליטי מתרחש דרך הגוף מַיִם. חשיבות לספיגה הם סוג הרקמה המטופלת, בעלת תכולת לחות שונה, כמו גם גודל השטח וקוטר החוטים. מבדילים בין חוטים עבים ודקים. המשמעות היא שחוטים עבים יותר יכולים לעמוד בכוחות גדולים יותר. חוטים עבים משמשים במיוחד לתפירה במתיחה לחץ. עם זאת, חוטים עבים יותר יוצרים ערוצי תפרים נרחבים יותר לאחר המשיכה, מה שבתורו יכול עוֹפֶרֶת להצטלקות. מבדילים גם בין חוטים מונופילמנטיים לפולי-פילם. לחוטים מונופילמנט יש יתרון בכך שהם בעלי תכונות גלישה טובות ומשטח סגור. עם זאת, חוטים מונופילמיים עבים יותר חסרים חוט כוח. חוטי פוליפיל נוצרים על ידי שילוב או פיתול של חוטים בודדים. יש להם התאמת קשר טובה יותר, אך הם מחוספסים יותר למראה.
מבנה ואופן פעולה
תפרים רפואיים מורכבים עשויים מחט וחוט. בזמנים קודמים, הרפואה נקטה במחטים סטריליות שניתן היה לעשות בהן שימוש חוזר והיו מהודקות בעין קפיצית. בימינו, לעומת זאת, משתמשים רק בשילובי חוט מחט המשמשים פעם אחת. במקרה זה, המחט והחוט מהווים יחידה אחת. לא ניתן להחליף את החוט. בנוסף לחומר החוט, חשוב גם חומר המחט. ישנם מחטים המתאימות למגוון רחב של מטרות. אלה כוללים מחטים משולשות או עגולות ישרות, מעוקלות, קטנות או גדולות. אם חומר התפר אטומומטי, הקליבר המרבי של המחט והחוט זהים. בנוסף, יש מעבר חלק. באופן זה, תעלת התפר מתמלאת לחלוטין על ידי החוט, כך שגם במקרה של תפרים בכלי הדם, אין דם יכול לברוח מהתעלה. הקצה החלול של המחט, הסוגר את תחילת החוט, נחשב לעדין במהלך הייצור והשימוש.
יתרונות רפואיים ובריאותיים
כדי להפעיל בהצלחה פצעים, חומרי תפר כגון מחטים וחוט הם הכרחיים. כאן, ניתן להכניס את החוט בנפרד לעינית מחט או להשתמש בו כשילוב מחט וחוט ארוז. חומר תפר שימש כבר ברפואה בימי קדם. עם זאת, רק בתיעוש תוכננו חומרי תפר כירורגיים מיוחדים. לפיכך, חומר התפר האמיתי הראשון הפך זמין בשנת 1860 עם כניסתו של חתול הפחמן. לפני כן, אותו חומר שימש לתפירת בגדים ובדים. ייצור תעשייתי של חתך סטרילי התרחש משנת 1909. תפרים סופגים סינתטיים היו זמינים מאז 1931, ובשנים מאוחרות יותר חומרים אחרים כגון חוטי פוליאמיד מצופים, סינתטיים. קולגן פותחו חוטים ופוליאסטר. חומרי התפר הללו מאפשרים לסגור פצעים פתוחים על ידי תפירה. בדרך זו הם מבטיחים מהיר ריפוי פצע ולהגן על הגוף מפני פלישת חיידקים שיכולים לגרום לזיהומים חיידקיים, למשל.
