קדחת דנגי (DF) (ICD-10-GM A97: דנגי) היא מחלה זיהומית המופיעה בעיקר באזורים טרופיים וסובטרופיים. זה נגרם על ידי גנדר וירוסים (DENV). המחלה שייכת ל קדחת דימומית נגיפית קבוצה. גַנדֶרֶת נגיף שייך לפלווירוסים ("פלביווירוזיס") ומחולק לארבעה סרוטיפים שונים. משפחת הפלואיווירוס שייכת לרשימת ארובירוסים המועברים לבני אדם על ידי פרוקי רגליים (פרוקי רגליים). בני אדם מייצגים את מאגר הפתוגנים הרלוונטי ביותר. קדחת דנגי הוא הזיהום המהיר ביותר של ארובירוס ברחבי העולם. הופעה: האזורים האנדמיים העיקריים הם דרום אסיה (הודו, סרי לנקה), דרום מזרח אסיה (ברוניי, אינדונזיה, קמבודיה, מלזיה, מזרח טימור, פיליפינים, סינגפור, תאילנד, וייטנאם), דרום סין (גואנגדונג), יפן (טוקיו, בפארק יויוגי), איי האוקיאנוס השקט, גינאה החדשה, מצרים, אפריקה הטרופית (למשל, למשל, קניה, טנזניה, אוגנדה, חוף השנהב, סנגל, אנגולה, מלאווי), ברזיל, קולומביה, ונצואלה , והאיים הקריביים. מגיפות אירעו לראשונה בנפאל (עד גבהים באמצע ההר) בשנת 2004. המקרים הראשונים של אוטוכתון גַנדֶרֶת התרחשו בדרום אירופה (צרפת, קרואטיה). עקב פעילות מוגברת של נסיעות, יש עלייה בזיהומים המיובאים לגרמניה. הצטברות עונתית של המחלה: הסיכון להידבקות גנדר חום משתנה עונתי באזורים האנדמיים. זיהומים נוספים מתרחשים בעונת הגשמים (חום לח). הפתוגן מועבר (מסלול זיהום) על ידי יתושים פעילים ביום ממין Aedes (בעיקר יתוש Aedes aegypti / נמר אפריקאי, גם Aedes albopictus / יתוש נמר אסייתי). הצהוב חום יתוש Aedes aegypti הוא בעל פוטנציאל ההולכה הגדול ביותר. העברה בין אדם לאדם: לא. תקופת הדגירה (זמן מזיהום ועד להופעת המחלה) היא בדרך כלל 4-7 (מקסימום 14) ימים. בקדחת דנגי ניתן להבחין בין הקורסים הבאים:
- קדחת דנגי קלאסית
- דנגי לא טיפוסי קל חום, המכונה גם "חום של חמישה ימים".
- קדחת דימומית דנגית (DHF) - במיוחד אצל ילדים ואחרי זיהום משני.
שיא ההיארעות: קדחת המורגי של דנגי פוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 15. שכיחות (תדירות המקרים החדשים) של דנגי הדבקת וירוס בקרב מטיילים שחוזרים מאזורים אנדמיים הוא 10.2 עד 30 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה. זוהי המחלה המדבקת המיובאת הנפוצה ביותר בגרמניה. העולם בְּרִיאוּת הארגון מעריך כי ישנם כ -400 מיליון זיהומים ברחבי העולם בכל שנה. המחלה משאירה חסינות ספציפית לסרוטיפ לאורך זמן. עם זאת, חסינות צולבת קיימת לזמן קצר בלבד. מהלך ופרוגנוזה: מרבית הנגועים הם ללא תסמינים או חולים בקדחת קלה בלבד. הזיהום הראשוני הוא שַׁפַעַתכמו, לפעמים עם exanthema (עור פריחות), ונפתר ללא סיבוכים לאחר כ 14 יום. חלקם עלולים לפתח חום גבוה פתאומי (עד 40 מעלות צלזיוס, 48-96 שעות) לאחר ממוצע של 3-7 ימים, עם ירידה קצרה בחום ביום 3-4 (לעתים קרובות אך לא תמיד דו-פאסי), כְּאֵב רֹאשׁ, לימפדנופתיה (הגדלה של לִימפָה צמתים), דַלֶקֶת הַלַחמִית (דלקת של לחמית), פוטופוביה (רגישות לאור), מיאלגיה (שריר כְּאֵב), ואולי exanthema קטע עדין (פריחה בעור), מתרחשים מקולו-פאפולריים (כתמים ועם papules, כלומר עם שלפוחית). במקרה של זיהום מחודש עם סרוטייפ אחר, בדרך כלל מתרחשים מהלכים חמורים יותר, לעיתים קטלניים (קטלניים). הם מאופיינים בדימומים מפוזרים (קדחת דיממית דנגי) ו / או כישלון במחזור הדם (דנגי) הלם תִסמוֹנֶת). מהלך חמור של זיהום משני מיוחס לזיהום נוגדנים (ADE). קורסים אלה נצפים גם בעיקר בילדים החיים באזורים אנדמיים. כ- 6% מכלל זיהומי נגיף הדנגי הסימפטומטי באזורים אנדמיים נחשבים עוֹפֶרֶת לסיבוכים. הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הנגועים במחלה) היא 6 עד 30% בצורות הקשות. חיסון: הוועדה להגנה מפני סיכונים סניטריים (COFEPRIS) במקסיקו בשנת 2015 אושרה על ידי קדחת דנגי ברחבי העולם. משתמשים בו גם בברזיל, תאילנד והפיליפינים. בהתאם למחקר, שיעורי ההגנה נעים בין 20 ל -60%. הערה: יצרנית החיסונים מזהירה כי אנשים שמעולם לא חלו בדנגי אינם צריכים להתחסן נגד דנגי. הסיבה היא שחיסון מייצר הגברת זיהום נוגדנים (ADE) שגורמים לאנשים שנדבקים בדנגי וירוסים סיכוי גבוה יותר לפתח קדחת דימומית דנגי. נציבות האיחוד האירופי מאפשרת את החיסון הדו-ערכי הנ"ל לאנשים בגילאי 9 עד 45 שכבר חלו בדלקת דנגי ושוכנים באזורים אנדמיים. בגרמניה, חובה להודיע על כך במקרים של חשד למחלה, מחלה ומוות בגלל קדחת דימומית הנגרמת על ידי נגיף, כמו גם במקרים של זיהוי פתוגן עם זיהום חריף, על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG).
