גידול בתאי הנבט: גורם, תסמינים וטיפול

המונח גידול של תאי נבט מכסה מגוון גידולים שונים העולים מתאי הנבט. המאפיינים של גידולים אלה תלויים מאוד במגדר.

מהו גידול בתאי נבט?

לגידול בתאי נבט נקודת המוצא שלו בתאי הנבט של האורגניזם. ישנן צורות שונות מאוד של מחלה זו. הכבוד (הערכיות או המסוכנות במהלך) של הגידולים תלוי במגדר. אצל גברים, בנוסף לכמה ניאופלזמות שפירות, גידולים ממאירים התופסים חלל מופיעים בתדירות גבוהה, ואילו אצל נשים הגידול בדרך כלל שפיר. גידולי תאי הנבט של גברים מחולקים לסמינומות (שמקורן בזרע) ולא לסמינומות. סמינות הן גידולים ממאירים באשכים המופיעים לעיתים קרובות בין הגילאים 30 ל -40. סמינות מייצגות את רוב גידולי תאי הנבט אצל גברים. Non-seminomas של הזכר כוללים גידול שק חלמון, קרצינומה כוריונית, קרצינומה עוברית וטרטומה. ישנן צורות ממאירות גם בקרב שאינם סמינומות. אצל נשים מובחנים טרטומות, גידולי שק חלמון, דיסגרמינות וקרצינומות כוריוניות. כל אחת מהצורות השונות הללו של גידולי תאי נבט מייצגת מחלות ספציפיות עם תחזיות שונות לריפוי.

סיבות

הגורמים לגידולים של תאי נבט הם מגוונים ותלויים באיזו צורה מדובר. סמינומות של גברים נובעות מהתנוונות של spermatogonia. Spermatogonia הם תאי הגזע הנבטים אפיתל של האשך. הניוון של תאים אלה מתרחש בשלבים שונים. ראשית, ה- DNA גדל בגימטריות הנמצאות כזרעי זרע, וכתוצאה מכך גרעין טטרפלואידי. במהלך נוסף, כמות ה- DNA פוחתת יותר ויותר, לפיה תאי הסמינומה הופכים לאנפלואידים. כלומר, מספר הכרומוזומים בתא הופך להיות לא סדיר לחלוטין. כתוצאה מכך, צמיחת תאים אגרסיבית מתרחשת. גידול נוסף בתאי הנבט של הזכר הוא קרצינומה עוברית. כאן מתנוונים תאי גזע עובריים מפוזרים. הסוג הזה של סרטן מופיע לעתים קרובות בין הגילאים 20 עד 30. גידולי תאי הנבט המופיעים אצל נשים הם בעיקר טרטומות שפירות של השחלות ב 95 אחוז מהמקרים. טרטומות כוללות צמיחה של תאי גזע. תלוי עד כמה תאי הגזע כבר מובחנים, הגידול עשוי להכיל רקמות מאיברים שונים, כגון רקמה שומנית, שריר, שער, שיניים ועצם, סָחוּס, קרום רירי או רקמת עצב. גברים יכולים גם לקבל טרטומות. ספציפית לנשים היא דיסגרמינומה של השחלה, שניתן להשוות אותה לסמינומה אצל גברים. זה נובע מתאי נבט בלתי מובחנים. גידולי תאי נבט המשפיעים על שני המינים הם גידול שק חלמון הנובע מתאים בלתי מובחנים של עוברי מוקדם וכוריוקרצינומה הנובעים מתאי שליה.

תסמינים, סימנים ותלונות

הסימפטומים של כל גידול בתאי נבט משתנים. טרטומות הן גידולים שפירים של השחלות או גידולים ממאירים של האשכים הנובעים מתאי גזע מובחנים באופן שונה ובכך עשויים לקבל מאפיינים של סוגים מסוימים של רקמות. לעומת זאת, סמינומה ניכרת אצל גברים בגילאי 30 עד 40 כנפיחות ללא כאב באשך. הצלחת הטיפול תלויה בשלב המחלה. קרצינומה עוברית גברית של האשך מציגה נֶמֶק, דימום וציסטות. דיסגרמינומה נשית מתאימה לסמינומה גברית ונראית כגידול מוצק באיברי המין של נערות, מתבגרות או נשים בהריון. קרצינומה כוריונית של הזכר היא מקרה מיוחד. מכיוון שהתאים הראשוניים של גידול תאי נבט זה הם תאי שליה עובריים, דַדָנוּת (התפתחות שד) עלול להתרחש.

אבחון והתקדמות המחלה

האבחנה של גידול בתאי נבט תלויה מהי המחלה. לעיתים קרובות, כבר ניתן לבצע אבחנות טנטטיביות על סמך סימפטומים, אך עדיין יש לאשר אותן בבדיקות מעבדה. לדוגמא, בקרצינומה כוריונית גברית, ריכוזים גבוהים של הֵרָיוֹן הורמון hCG נמצאים ב דם מכיוון שקרצינומה זו מתפתחת מתאי שליה מפוזרים.

סיבוכים

גידול בתאי נבט מייצג חמור מאוד בריאות מגבלה עבור המטופל. אם לא מתקבל טיפול, גידול תאי הנבט יכול גם עוֹפֶרֶת עד מותו של המטופל. זה לא נדיר שגידול תאי הנבט גורם לנפיחות קשה ב אשכים. נפיחות זו בדרך כלל אינה קשורה ל כְּאֵבלא נדיר שחולים סובלים מדימום או מציסטות. כמו בסוגי סרטן אחרים, גידול זה יכול להתפשט לאזורים אחרים, מה שמוביל למגבלות וסיבוכים קשים. תוחלת החיים של המטופל בדרך כלל מופחתת מאוד בגידול זה. המטופל ממשיך לסבול מ עייפות ותשישות. זה לא נדיר סרטן חולים לסבול גם מאי נוחות פסיכולוגית או דכאון. הטיפול בגידול תאי הנבט תלוי במיקום הגידול. ברוב המקרים, עם זאת, ניתן להסירו בניתוח, ו כימותרפיה הוא גם הכרחי. ניתן לטפל בתלונות פסיכולוגיות גם על ידי פסיכולוג. זה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. מהלך המחלה הנוסף תלוי במידת הגידול.

מתי צריך ללכת לרופא?

שינויים באיברי המין צריכים להיבדק על ידי רופא בקרב גברים ונשים כאחד. אם יש נפיחות של אשכים או אזור המין הנשי, היווצרות ציסטות או גידולים אחרים, יש צורך ברופא. אם יש אי סדירות במחזור החודשי הנשי, מחזור חודשי מקוצר או ממושך או כישלון במחזור החודשי, יש צורך בביקור רופא. תחושה כללית של מחלה, תחושת אטימות בבטן, אי שקט פנימי או חולשה הם סימני אזהרה של האורגניזם שצריך לברר על ידי רופא. שינויים בחשק המיני, חוסר ראות, תחושה מפוזרת של כְּאֵב, ותלונות אחרות במהלך האקט המיני חייבות להיבדק מקרוב על ידי רופא. מכיוון שגידול תאי הנבט יכול לעבור קורס קטלני ללא טיפול רפואי בזמן, מומלץ לבקר אצל הרופא בשלב מוקדם עם הופעת החריגות הראשונות. אם מבחינים במוות של שכבות רקמות או שמתרחש דימום בלתי מוסבר, יש לפנות לרופא. עייפות, ביצועים מופחתים ו עייפות הם סימנים למחלה קיימת. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, עלייה בעוצמתם או בהתפשטותם, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. אם מתרחשות בעיות פסיכולוגיות, הפרעות התנהגות או מצב רוח מדוכא, מומלץ להתייעץ עם רופא לבירור הסיבה.

טיפול וטיפול

גידולים שונים בתאי הנבט מגיבים לטיפולים שונים ויש להם גם תחזיות שונות. למשל, לטרטומות נקבות יש פרוגנוזה טובה. טרטומות ממאירות מופיעות רק אצל נערות ונשים צעירות, אך הן גם מגיבות בצורה גרועה לקרינה או כימותרפיה. אצל גברים הקורס בדרך כלל שפיר ילדותתוך גרור עלול להתפתח אצל מבוגרים. סמינומה גברית היא גידול ממאיר של האשך. הטיפול בה תלוי בשלב המחלה. לעתים קרובות יש לבצע כריתת אורקיה (הסרת האשך המושפע). אחרי זה, סגור ניטור מבוצע. אם המחלה חוזרת, כימותרפיה נתון. מכיוון שלקרינה עלולות להיות גם תופעות לוואי מזיקות, משתמשים בה רק בשלב מאוחר יותר של המחלה. בטיפול בשלבים מוקדמים של המחלה, הסיכון להישנות הוא 20 אחוז אם תרפיה אינו ממשיך. השימוש של תרופות תלוי גם בשלב המחלה. בטיפול בסמינומות לא מבוצעות גם כריתת רחם. המשך הטיפול בהם תלוי גם בשלב או בסוג המחלה. בהתקדמות שפירה, לא מעבר לכך תרפיה נדרש. במקרה של הישנות, נעשה שימוש בכימותרפיה. באופן מונע, ה לִימפָה ניתן להסיר צמתים בבטן האחורית. בחולים שאינם מטופלים במינונים, יש צורך בטיפול מיידי בגידול תאי הנבט בכימותרפיה לִימפָה צומת גרור ולגרורות לאיברים אחרים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לגידול של תאי נבט תלויה באופי הגידול וכן בשלב האבחון. אם הגידול שפיר, הפרוגנוזה טובה בהרבה מאשר אם היא ממאירה. בנוסף, מצבו הכללי של המטופל בריאות מכריע לגבי המשך המחלה. אם ה המערכת החיסונית נחלש, אפשרויות הטיפול והצלחתן מוגבלות. אם האבחנה נעשית בשלב מוקדם והטיפול מתחיל במהירות, ניתן לתעד התאוששות במהלך המחלה במספר גדול של חולים. ללא טיפול רפואי, האדם המושפע מסכן את התפשטותם של סרטן תאים ומוות בטרם עת. כנ"ל לגבי שלב מתקדם של המחלה כמו גם לגבי גידול ממאיר בתאי נבט. סרטן תרפיה קשור לתופעות לוואי רבות וסיכונים. זה יכול עוֹפֶרֶת למחלות משניות. בנוסף, מדובר בטיפול ארוך טווח בו איכות החיים של המטופל מוגבלת. אם מבצעים ניתוח, עלולים להתרחש סיבוכים נוספים. עם זאת, הסיכוי לפרוגנוזה חיובית השתפר משמעותית בשנים האחרונות. בשל גישות טיפוליות ואפשרויות טיפול שונות, שיעור ההישרדות של החולים גדל משמעותית. במהלך החיים, למרות ההתאוששות, הישנות הגידול יכולה להתרחש בכל עת. הפרוגנוזה אינה משתנה אם מתפתח גידול אחר בתאי נבט.

מניעה

מניעה כללית של גידולי תאי נבט אינה אפשרית. הסיבות שלהם טמונות לעיתים קרובות בוויסות לא נכון של תהליכים הורמונליים. עם זאת, אשכים שלא ירדו נחשבים לסיכון גדול סרטן האשכים. במקרה זה, האשך נשאר באזור המפשעה או נודד לשם. אַחֵר גורמי סיכון עבור גידולים של תאי נבט עשויים להיות נטייה גנטית.

מעקב

לאחר כל מחלת גידול, טיפול מעקב הוא בלתי נמנע. זה כדי לקבוע אם הגידול נוצר שוב. הרופאים מקווים כי אבחון בשלב מוקדם יספק אפשרויות טיפול טובות יותר. זה גם מאפשר סכנת חיים גרור וכך ניתן יהיה לשלול את התפשטות המחלה. המצב אינו שונה עם גידולי תאי נבט. בחינות המעקב המתוזמנות מסודרות באופן פרטני. לרוב הם מתקיימים במרפאה בה בוצעה ההתערבות הראשונית. הקצב נקבע, בין היתר, בהתקדמות המחלה בתחילת הטיפול. באופן עקרוני, המטופלים צריכים לצפות לבדיקות מעקב תכופות יותר במהלך השנה הראשונה. המרווח בין פגישה לפגישה פוחת בשנים הבאות. לאחר השנה החמישית לחופש מסימפטומים די במעקב שנתי. הסיכון להישנות המחלה הוא נמוך. נהלים זהים משמשים לאיתור גידול בתאי נבט כמו לאבחון הראשוני. דם בדיקות ונהלים רדיולוגיים, יחד עם ראיון מפורט, הם מרכיבים חשובים בטיפול המעקב. הרופאים מספקים מידע גם על מרכזי קשר וייעוץ. במידת הצורך נדון בשילוב מחדש מקצועי. אם נשארות תלונות לאחר הטיפול הראשוני, מלווה כְּאֵב טיפול מסומן. ניתן ללמוד על שינוי מהותי בהרגלי אורח החיים בשיקום בהדרכת מומחה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עם גידול בתאי נבט קיימים, ישנן אפשרויות מוגבלות או אמצעים שיכולים לעזור לאנשים שנפגעו להשתפר. חשוב לאבחן מוקדם ומהיר על מנת שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים. רק אם הביקור אצל הרופא הוא מיידי ומהיר, הסיכוי להחלמה מלאה הוא טוב. תרופות סבתא או למרשמים זמינים באופן חופשי לא תהיה השפעה על גידול בתאי נבט קיימים. אם קיים גידול ממאיר, כימותרפיה עשויה אפילו להיות נחוצה כדי להשיג החלמה מלאה. גם לאחר הטיפול, ביקורים קבועים אצל הרופא מומלצים וחיוניים. זה יכול למנוע מהגידול לחזור ולהיווצר סיבוכים. מסיבה זו, הדברים הבאים חלים: אחד משל עצמו אמצעים לשיפור ניתן לבצע רק במידה מוגבלת במקרה של גידול בתאי נבט. על מנת שגוף האדם יחלים במהירות מהטיפול, בריא ומאוזן דיאטה הוא גם מאוד חשוב. זה מחזק את המערכת החיסונית כך שניתן להתחיל התחדשות מהירה. אחרת, אין יעילים אמצעים שיכול להביא לשיפור.