סקירה קצרה
- תסמינים: עייפות, ירידה ביכולת לעבוד בלחץ, עייפות תכופה, הזעה מרובה, כאבי גב ומפרקים (למשל בברך), הפרעות שינה, נחירות, קוצר נשימה (ממתח גבוה ועד קוצר נשימה).
- אבחון: קביעת ערך BMI, בדיקות גופניות כולל קביעת יחס מותניים לירכיים, מדידת לחץ דם, אלקטרוקרדיוגרמה (ECG), בדיקות דם וכן בדיקת אולטרסאונד.
- גורמים וגורמי סיכון: גורמים גנטיים, דיאטה מוגזמת ועתירת קלוריות, חוסר בפעילות גופנית, מחלות נפש, מחלות של בלוטת התריס ואדרנל, תרופות כמו קורטיזון או גלולות, גורמים חברתיים.
- טיפול: בדרך כלל אין צורך בטיפול בהשמנת יתר קלה. עבור עודף משקל חמור יותר עד השמנת יתר, ייעוץ תזונתי, טיפול התנהגותי ובמקרים מסוימים, ניתוח (לדוגמה, הפחתת קיבה) יכולים לעזור.
מה זה עודף משקל?
המונח "עודף משקל" מתייחס לעלייה במשקל הגוף עקב עלייה בשומן הגוף מעל רמות נורמליות. במקרים של עודף משקל חמור, הרופאים מדברים על השמנה (שמנת יתר).
היכן ממוקמים מצבורי השומן?
במקרה של עודף משקל, הרופאים מבחינים בין שני סוגים של חלוקת שומן - תלוי היכן בגוף מצטברות רקמת השומן העודפת באופן מועדף:
- סוג גינואיד ("סוג אגס"): עודף שומן מושקע יותר ויותר על הישבן והירכיים. סוג זה נמצא במיוחד אצל נשים.
סוג האנדרואיד קשור לסיכון גבוה יותר למחלות משניות (כגון סוכרת ומחלות לב וכלי דם) מאשר סוג הגינואיד.
כמה שכיחה השמנת יתר?
השמנה
קרא עוד על גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול ופרוגנוזה להשמנה חמורה במאמר השמנת יתר.
עודף משקל בילדים
התפתחות עודף משקל אצל ילדים ובני נוער מתגלה כבעייתית ברחבי העולם. מספר הילדים הסובלים מעודף משקל גדל בשנים האחרונות.
ניתן לקרוא עוד על נושא זה במאמר עודף משקל אצל ילדים.
מהם התסמינים האופייניים?
לפיכך, משקל הגוף הגבוה מכביד על המפרקים, במיוחד על אלו שבעמוד השדרה התחתון ועל מפרקי הירך, הברך והקרסול. המפרקים נשחקים מהר יותר וכואבים (כאבי ברכיים, כאבי גב וכו').
באיזה שלב אדם נחשב לעודף משקל?
כדי להבהיר עודף משקל בפירוט רב יותר, הרופא מדבר תחילה עם המטופל בפירוט. בין היתר הוא מברר לגבי תזונת המטופל, פעילות גופנית, תלונות אפשריות ומחלות בסיס וכן מתח נפשי.
ה-BMI כערך מנחה
כדי לקבוע אם אדם סובל מעודף משקל ואם כן באיזו מידה, לרוב, הרופא מחשב תחילה את ערך ה-BMI. הוא מחלק את משקל הגוף (בקילוגרמים) בריבוע גובה הגוף (במטרים רבועים).
הבעיה היא שמבנה הגוף ומסת השריר נכללים במשקל ומשפיעים על ערך ה-BMI. עם זאת, הם אינם נלקחים בחשבון בחישוב, גם לא גיל ומין. במקרים מסוימים, זה גורם לכך שאנשים שרירים מאוד נחשבים בטעות לבעלי עודף משקל לפי BMI. המשמעות היא שערך ה-BMI מתאים רק במידה מוגבלת כקריטריון הבלעדי לעודף משקל.
לחץ כאן למחשבון BMI למבוגרים.
בחינות נוספות
השמנת יתר והשלכותיה
בנוסף, השמנת יתר חמורה מעלה את הסיכון לסרטן: אצל נשים, למשל, הסיכון לסרטן שד צוואר הרחם, השחלות ואחרי גיל המעבר עולה. אצל גברים הסובלים מעודף משקל, הסיכון לסרטן הערמונית והמעי הגס עולה.
דיכאון וגמילה חברתית שכיחים יותר גם אצל אנשים הסובלים מעודף משקל.
מהם הגורמים וגורמי הסיכון?
נטייה גנטית
לעומת זאת, אנשים עם קצב חילוף חומרים בסיסי נמוך צורכים פחות קלוריות במנוחה, ולכן הם עולים במשקל במהירות אם הם אוכלים מעט יותר ממה שהם צריכים. לכן לאנשים אלו יש סיכון גבוה יותר לעודף משקל.
הורמון חשוב הוא לפטין, המיוצר ברקמת השומן ומשתחרר לדם. במזון, רמת הלפטין בדם עולה בדרך כלל והוא מעביר את תחושת השובע למוח. אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, שבהם רמת השומן בדם עולה כל הזמן, המוח כבר לא מגיב כראוי ללפטין ותחושת השובע נעדרת.
התנהגות אכילה ותזונה
אצל חלק מהאנשים, העברת המידע דרך העצבים, אספקת ההורמונים או מסלולי האיתות של ההורמונים מופרעת, כך שתחושת השובע מתרחשת מאוחר: הנפגעים אוכלים אפוא יותר ממה שהם צריכים, מה שמגביר את הסיכון להשמנה.
חוסר תנועה
לאנשים עובדים רבים יש עבודה (בעיקר) בישיבה. אנשים רבים נוסעים לעבודה, לסופר או לקולנוע. כמו כן, לעתים קרובות הם מבלים את זמנם הפנוי בבית מול הטלוויזיה או המחשב. עבור אנשים רבים, אורח החיים המודרני קשור לחוסר פעילות גופנית, מה שלא רק מקדם התפתחות השמנת יתר. זה גם מקדם בעיות בריאות אחרות כמו מחלות לב וכלי דם.
לכללים ולנורמות חינוכיות יש גם השפעה משמעותית על התפתחות השמנת יתר, כמו לאכול תמיד את הצלחת שלך - גם אם אתה כבר שבע. לא פחות חשובה כנראה התנהגות ההורים, המשמשים מודל לחיקוי. אם הם לא אוכלים במודע או מגלים עניין מועט בפעילות גופנית, ילדים בדרך כלל מאמצים התנהגויות אלו.
גורמים חברתיים
בנוסף, אנשים ממעמדות חברתיים נמוכים נוטים פחות לעסוק בפעילויות ספורט, למשל במועדונים. כפי שחלק מהמחקרים הראו, זה נובע בחלקו מסיבות כלכליות. בהתאם לכך, אנשים בעלי הכנסה נמוכה מנצלים את פעילויות הספורט רק אם הן בחינם או זולות יותר.
מחלות בסיסיות אחרות
תרופות
חלק מהתרופות מגבירות את התיאבון, כך שהנפגעים אוכלים יותר מהרגיל. זה לפעמים מקדם התפתחות של השמנת יתר. דוגמאות לתרופות כאלה כוללות תכשירים הורמונים כמו גלולות, תרופות לאלרגיה, תרופות פסיכוטרופיות מסוימות ותכשירי קורטיזון.
טיפול בהשמנת יתר
יש לטפל בהשמנת יתר ב-BMI בין 25 ל-30 אם:
- קיימות מחלות הנגרמות על ידי עודף משקל, ו/או
- קיימות מחלות המחמירות על ידי עודף משקל, ו/או
- קיים סוג הפצת שומן באנדרואיד, או
- יש מצוקה פסיכוסוציאלית משמעותית.
עבור עודף משקל חמור (השמנה) עם BMI מעל 30, אנשי מקצוע רפואיים ממליצים בדרך כלל על טיפול.
טיפולים אפשריים להשמנה
כדי למנוע תנודות מוגזמות במשקל בעת ירידה במשקל, רצוי לרדת במשקל לאט. הדבר מצריך קונספט טיפולי מתואם, הכולל בדרך כלל שינוי מקיף באורח החיים. היות והטיפול הוא אישי, הוא מתבצע בהתייעצות עם הרופא ו/או תזונאית.
שינוי תזונה
המטופלים לומדים תזונה בריאה כחלק מהטיפול שלהם. בין אם יש עודף משקל או משקל תקין - מומחים ממליצים על תזונה מאוזנת ומגוונת. מוצרי דגנים ותפוחי אדמה (שובע טוב!), ירקות ופירות, חלב ומוצרי חלב צריכים להיות בתפריט כל יום.
כמו כן, חשוב לשתות מספיק נוזלים, למשל בצורת מים מהברז או מים מינרליים או תה לא ממותק. לימונדות ומשקאות דומים פחות נוחים: הם מכילים בדרך כלל הרבה סוכר ומעט מדי מינרלים. זהירות מומלצת גם עם אלכוהול, בין השאר משום שהוא מספק לא מעט קלוריות.
תזונה בריאה כוללת גם הכנת אוכל בצורה טעימה ועדינה ואכילתו בשקט.
פעילות גופנית ופעילות גופנית
בנוסף לשינויים תזונתיים, תוכנית פעילות גופנית היא חלק מטיפול לירידה במשקל בצורה בריאה ולאחר מכן לשמור על המשקל. ספורט סיבולת כגון הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים ושחייה מתאימים במיוחד לאנשים הסובלים מעודף משקל. כל צורה של פעילות גופנית בחיי היומיום, כגון עלייה במדרגות והליכה מהירה, מועילה אף היא.
טיפול התנהגותי
במיוחד במקרים של עודף משקל חמור (השמנת יתר), הנפגעים סובלים לרוב מהפרעות פסיכולוגיות או מועמסים פסיכולוגית על ידי סטיגמטיזציה. במקרים אלו, רצוי לבצע את תכנית הדיאטה והפעילות הגופנית במסגרת טיפול התנהגותי. זה תומך בנוסף באלה שנפגעו בטיפול בהפרעות הפסיכולוגיות המעוררות או מעצימות את ההשמנה.
טיפול תרופתי וניתוח
איך למנוע השמנת יתר?
במרבית המקרים ניתן למנוע עודף משקל על ידי פעילות גופנית סדירה בחיי היום יום וכן באמצעות ספורט ובעזרת תזונה בריאה ומאוזנת. אם למשל ללחץ יש השפעה שלילית על המשקל, רצוי להפחית אותו. לפעמים תרגילי הרפיה עוזרים להפחית מתח. תחביבים מספקים גם גירויים חיוביים.
