טיפול בשבר בעצם האף

טיפול בשבר בעצם האף

בעיקר בטיפול ב- עצם אף שברים חשוב כמובן לטפל בפצעים החיצוניים של אף וסביבתה. אם דימום האף אינו מפסיק את הדימום בכוחות עצמו, יש צורך להכניס טמפונדה לאף כדי לעצור את הדימום. אם ה עצם אף שברים אינם נעקרים, בדרך כלל אין צורך בטיפול, מכיוון שחלקים בודדים של עצם האף צומחים יחד בצורה נכונה גם ללא טיפול.

עם זאת, אם שבר עצם אחד או יותר הועתקו, חשוב להפחיתם כך שלא תהיה חסימה באף. נשימה שרידים ושינוי קבוע בצורת ה אף ניתן למנוע. מסיבה זו, טיפול על ידי הפחתה צריך להתבצע גם תוך 8 עד 10 ימים, אחרת זה אפשרי עצמות צמחו יחד במצב לא נכון. בין פגמי הצורה שעלולים להישאר כתוצאה מאי צמצום בזמן הם האוכף כביכול אף (איפה שיש דכאון על גשר האף) והאף העקום.

הטיפול מבוצע תחת הרדמה מקומית or הרדמה כללית בצורה של צִנרוּר הַרדָמָה. במהלך הליך זה מרימים את אלמנטים העצם מתוך האף בעזרת מעלית (מכשיר הרמה) ומוחזרים למצבם הנכון. לאחר מכן, האף מקובע בדרך כלל עם טיח סד, לפעמים עם סד מתכת, כדי להבטיח ריפוי ללא סיבוכים.

במקרים מסוימים, נעשה שימוש בטמפונדה אף לאחר ההליך כדי להפסיק ישירות דימום (עצם אף שֶׁבֶר). אם מחיצה המטומה או מחיצה בולטת שֶׁבֶר כאשר קיים משמרת, יש לבצע טיפול כירורגי בכל מקרה, מכיוון ובעיקר כיפוף של מחיצת האף עלול לגרום לנזק תוצאתי חמור יחסית. ההליך המקביל נקרא septoplasty ומאופיין ביישור זהיר של סָחוּס מבנים ב מחיצת האף.

לאחר הניתוח, יש לפצל את האף מבפנים, מה שבדרך כלל נעשה בעזרת שתי צלחות פלסטיק הנקראות "סדים", שתופרות למשטח מחיצת האף משני הצדדים כדי לייצב אותו. אלה חייבים להישאר באף במשך כ5 עד 7 ימים ואז מוסרים על ידי הרופא (עצם האף שֶׁבֶר). אצל ילדים, טיפול בעצם אף שבורה כרוך בעצם באותם צעדים כמו אצל מבוגרים.

לאבחון האם א שבר בעצם האף למעשה, ניתן לבצע בדיקות קליניות שונות. לרוב ניתן להזיז אף שבור בלחץ בעזרת האצבעות. יתר על כן, ילדים מושפעים מתלוננים על חמור כְּאֵב.

בנוסף, עצם אף שבורה בולטת במיוחד בילדים בגלל דימום כבד לפעמים מהאף. לאחר שיחה בין הרופא המטפל לבין ההורים ובדיקה קלינית שלאחר מכן, בדרך כלל לוקחים צילומי רנטגן ברמות שונות. בנוסף, יש לבצע בדחיפות בדיקת עיניים.

במקרה של שברים בעצמות האף, לא נדיר שקירות המסלול נשברים בנוסף. קיים גם סיכון לפגיעה בעין. בשל החשיפה הגבוהה לקרינה, בדרך כלל לא מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת (בקיצור: CT) על ילדים.

הטיפול בפועל בשברים בעצמות האף אצל ילדים מתחלק לאמצעים שמרניים וכירורגיים. מיד לאחר התאונה, בדרך כלל יש לעצור דימום כבד מהאף. במיוחד אצל ילדים, דימום האף יכול לקבל מידה עצומה ולכן יש להפסיקו במהירות האפשרית.

רפידות קרות, אשר מוחלות על צוואר ומצח, מתאימים במיוחד למטרה זו. הילד צריך לשבת זקוף ככל האפשר במהלך המוסטאזיס ולהטות את ראש בחזרה מעט. במקרה של דימום כבד, ניתן להכניס טמפונדות גם לנחיריים.

במקרה של שבר בעצם האף ללא שברי עקירה מינימלית בלבד, אין צורך בהתערבות כירורגית, אפילו אצל ילדים. הסוג הזה של שבר בעצם האף מטופל בדרך כלל על ידי מריחת תחבושת תמיכה. עם זאת, במקרה של שברי עצם אף לא יציבים ו / או עקורים קשה, הטיפול חייב להתבצע על ידי צמצום כירורגי.

מטרת הניתוח היא לנרמל את המיקום של עצם האף גם אצל ילדים ולשמור על יציבות לאחר מכן. יש לבצע תיקון כירורגי של עצם האף אצל ילדים תוך יום לאחר התאונה. תיאורטית ניתן לבצע טיפול כירורגי בשבר עצם האף בילדים תחת מקומי או הרדמה כללית. עם זאת, הרדמה כללית משמש בדרך כלל לילדים קטנים בתרגול קליני יומיומי.

במהלך הניתוח מנסה הרופא המטפל למקם את חלקי העצם, החל בחלק הפנימי של האף, באופן שנוצר צורת אף טבעית. אולם במקרים רבים יש צורך לבצע חתך קטן בחלק הפנימי של האף. באופן זה, ניתן למקם באופן אידיאלי שברים קטנטנים במיוחד (יש הרבה חלקים קטנים של עצם).

שבר בעצם האף אצל ילדים עם מעורבות נוספת של מחיצת האף מצריך גם הכנסה של שני נייר פלסטיק מקבעים. ניתן להסיר חבורות במהלך ההליך הכירורגי. באופן זה, הסיכון לרקמות נֶמֶק (רקמות גוועות) ודלקת של סָחוּס ניתן לצמצם.

A טיח יש למרוח גבס או סד מיד לאחר הניתוח על עצם אף שבורה בילדים. כדי להימנע מדימום כבד, ניתן להכניס טמפונדה לאף גם לנחיריים. במקרים בהם המבנים המקיפים את האף נפגעים, בדרך כלל יש לנקוט באמצעים נוספים.

לאחר טיפול כירורגי בעצם אף שבורה בילדים, נפיחות קשה ו / או דימום יכולה להופיע, במיוחד בימים הראשונים. אם יש דימום מוגבר באף, יש לפנות לרופא בדחיפות. ניתן לשלוט בנפיחות בקלות על ידי קירור זהיר.

בנוסף, עלולה להתרחש פגיעה חושית זמנית באזור האף. אולם ברוב המקרים אלה נעלמים שוב לאחר מספר שבועות. אם ילדים מתלוננים על כְּאֵב לאחר שמרני או כירורגי שבר בעצם האף טיפול, אור משככי כאבים כמו אקמול or איבופרופן ניתן להציע.

ניתן ליטול תכשירים אלו כל חמש עד שש שעות, תלוי במשקל הילדים. באופן כללי ובמיוחד לאחר ניתוח, ילדים לא צריכים לקחת אספירין. בנוסף, לאחר טיפול בשבר בעצם כירורגית, ילדים צריכים גם להיזהר ולא לנשוף את האף בשבוע הראשון.

ילדים צריכים לפתוח את פיהם לרווחה בעת התעטשות. עלייה בלחץ בתוך האף יכולה להשפיע לרעה על תוצאת הטיפול ו / או להוביל לדימום לאחר הניתוח. בנוסף, יש להקפיד שלא יופעל לחץ חיצוני על האף המיושר.

ילדים מושפעים צריכים לדאוג לא להכות את האף בזמן המשחק. ניתן להעריך את תוצאת ניסיון המיקום מחדש רק שבועות עד חודשים לאחר שבר עצם האף אצל ילדים. הסיבה לכך היא שנפיחות באזור האף יכולה להישאר לאורך זמן רב עד להתרחשות רגרסיה מוחלטת.

בנוסף, יש לציין כי תוצאה זו משתנה עם השנים עקב העובדה שילדים עדיין גדלים. במידת הצורך, ניתוח מתקנת עשוי להיות נחוץ לאחר מספר שנים. ניתן להשתמש במסכות פנים לשברים באף כך שלאחר הטיפול השבר והפצע נרפאים היטב ומוגנים מפני גירויים נוספים.

בדרך כלל, המסכות משמשות אתלטים מקצועיים לאחר שבר בעצם האף. המסכות מיוצרות בחנויות אורטופדיות מיוחדות. כדי להכין מסכות כאלה, על מנתח אורטופדי להתרשם תחילה מאזורי האף והלחיים.

הרושם עשוי מ טיח ואזור האף הוא החלק החשוב ביותר ברושם. נייר כסף מונח בדרך כלל מעל העיניים להגנת העין. ואז מניחים בזהירות את לוחות הגבס על הפנים ולוחצים עליהם.

כדי להבטיח את אספקת החמצן של המטופל, חור קטן נחרץ בדרך כלל פה גוֹבַה. לאחר שהטיח התקשה, יש לכוונן את המסכה ולעצב אותה בפירוט. במכשירים שונים המסכה משולשת ומוחלקים קווי מתאר וקצוות.

מקומות שדורשים הגנה מיוחדת מקבלים שכבת טיח נוספת. המסכות עשויות בדרך כלל מפלסטיק או פחמן. שחקני כדורסל בדרך כלל משתמשים בפלסטיק שקוף, בעוד שחקני כדוריד וכדורגלנים מעדיפים פחמן. הפחמן מספק הגנה מעט טובה יותר במקרה של ראש השפעה, אשר חשובה במיוחד עבור ענפי ספורט אלה.

כעת מתחיל השלב הבא, אשר נקרא "ציור עמוק". השלב הראשון הוא קידוח חורים באזור העיניים. המסכה מצופה לאחר מכן בשומן סיליקון.

יריעת פלסטיק גמישה מחוממת לכ -150 מעלות. כאשר הצלחת הגיעה לטמפרטורה זו, יש להניח את לוח הפלסטיק מעל דגם הגבס כך שתוכל לקבל את צורתו. יש גם כוס יניקה ואקום המוחדרת דרך חורי הקידוח ומושכת את לוח הפלסטיק מעל דגם הגבס.

בשלב אחרון, רק צריך לגזור את המסכה והחולה מנסה אותה אחרונה. ייצור מסכה לוקח שמונה שעות לפחות וכולל חמש שלבי עבודה. עם זאת, מסכות בהתאמה אישית שכזו בדרך כלל יקרות מאוד ואינן מכוסות על ידי בריאות חברות ביטוח.

בדרך כלל הם נלבשים ומשולמים על ידי ספורטאים מקצועיים. בנוסף, ניתן להשיג מסכות פנים בחנויות ציוד רפואי מיוחדות תמורת כ- 70 יורו, אך הן זמינות רק במידות סטנדרטיות ואינן מותאמות אישית עבור הפנים המתאימות. השימוש במסכת פנים במקרה של אף שבור הוא בדרך כלל לא הכרחי עבור אנשים שאינם ספורטאים.

עבור ספורטאים המסכה נלבשת רק כך שלא צריך להמתין לריפוי מוחלט של השבר והפצע, אלא יכולים להמשיך בספורט ועדיין להיות מוגנים מפני שברים ופציעות חדשים. עלויות הטיפול במקרה של שבר בעצם האף מכוסות בדרך כלל באופן מלא על פי סטטוטוריות ופרטיות בריאות חברות ביטוח. אם לא ניתן היה להחזיר את המראה האסתטי המקורי של הפנים גם לאחר אמצעי הטיפול הסטנדרטיים לשבר בעצם האף, חלקם בריאות חברות ביטוח יכסו תוספת ניתוחים קוסמטיים כמחווה של רצון טוב.

עם זאת, זה לא הכלל ואין חובה על חברות הביטוח לכסות את העלויות שנגרמו. אם הגורם לשבר בעצם האף נופל בתחומי הכיסוי של חברת ביטוח תאונות רגילה, האחרונה מחויבת לכסות את העלויות שנגרמו. עם זאת, עצם אף שבורה המתרחשת במהלך קטטה אינה נכללת בתקנה זו ברוב המקרים.

במקרה של שבר בעצם האף שנגרם על ידי קטטה שלא באשמתך, תשלום הפיצוי עבור כְּאֵב וניתן לתבוע סבל בבית המשפט. הנחת עלויות הטיפול על ידי העבריין לרוב אינה נאכפת אפילו בבית המשפט. לפחות עלויות הטיפול הרגילות במקרים אלה מוטלות על פי החוק או ביטוח בריאות פרטי חברות. עם זאת, בדרך כלל צריך האדם המושפע בעצמו לשלם עבור פעולה אסתטית שלאחר מכן.