טרומבוציטופניה
דם ניתן להמיס קרישי דם בעזרת תרופות מסוימות. עם זאת, המסת קריש אינה תמיד מועדפת בטיפול באירועים טרומבוטיים ותסחיף, ולכן משתמשים גם בהליכים מכניים, כגון שימוש במכשיר כמו זוג מלקחיים קטן להסרת הקריש. בטיפול בשבץ מוחי ניתן להמיס קרישים בעזרת מה שמכונה טיפול בפירוק.
זה כולל שימוש ב- r-tPA. תרופה זו יכולה להמיס את הקריש. עם זאת, ניתן להשתמש בהליך זה רק עד 4.5 שעות לאחר שבץ מופיעים תסמינים.
תרופות נוגדות קרישה משמשות בדרך כלל להתמוססות דם קרישי דם. לדוגמה, הפרין או משתמשים בטבליות נוגדות קרישה כגון Apibaxan פקקת של רגל ורידים. בטיפול ארוך טווח משתמשים בדרך כלל בתרופה נוגדת הקרישה Marcumar® (phenprocoumon). משך התרופה תלוי בחומרת המחלה ובגורמי הסיכון הקיימים.
קריש דם בראש / מוח
כמעט 90% מהשבץ מתואר כאיסכמיה. זה מוביל ל- סְפִיגָה של חשוב דם כלי וכתוצאה מכך לאספקה מופחתת של דם, חומרים מזינים וחמצן ל מוֹחַ. מבדילים בין סתימות בכלי הדם הנגרמות על ידי קרישי דם שהועברו ("תסחיף") לבין אלו שנגרמו על ידי קרישי דם מקומיים ("פקקת").
גורמי סיכון לחסימת כלי דם תסחיפים של מוֹחַ הם למשל פרפור פרוזדורים או היצרות של עורק הצוואר ("היצרות בצוואר הראש"). יתר על כן, מחלות בסיסיות כגון סוכרת מליטוס, לחץ דם גבוה, ערכי שומן מופרזים בדם (היפרליפידמיה), עודף משקל ו ניקוטין התעללות מכריעה גם להיווצרות קרישי דם ב מוֹחַ. אלה מובילים בעיקר לסגירה של קטנים כלי (אוטם לקוני).
בדרך כלל, שבץ הסימפטומים הם המפלגיה, הפרעות דיבור ושפה והופעה פתאומית. חשוב לפעול במהירות ולהתחיל טיפול שנקרא תמוגה תוך 4.5 שעות לאחר הניתוח שבץ. זה כולל המסת הקריש עם התרופה r-TPA.
הסרה מכנית של הקריש (thrombectomy) אפשרית גם כן. תמונות קליניות אלה כוללות סגירת ורידים או סינוס ורידי של המוח על ידי קרישי דם (פקקי דם). ישנם שני מנגנונים עיקריים של היווצרות, כלומר היווצרות לא זיהומית וזיהומית.
סינוסים ופקקים ורידיים לא זיהומיים משפיעים בעיקר על נשים במיטת ילדים. סיבות נוספות הן סרטן, השימוש ב אמצעי מניעה הורמונליים, מחלות המטולוגיות בסיסיות כמו פוליציטאמיה ורה והפרעות קרישה (עמידות ל- APC, מחלת גורם 5 וכו '). פקקת זיהומיות נגרמת, למשל, מהתקדמות הדלקת של האוזן התיכונה or סינוסים פרנסליים.
זיהומים אחרים באזור הפנים יכולים להעביר גם למוח כלי ולגרום א פקקת שם. הסימפטומים יכולים להיות דומים לאלה של אירוע מוחי, אך בדרך כלל נוטים להתגנב פנימה לאורך זמן. עם זאת, הופעתה יכולה להיות פתאומית.
תסמינים אופייניים הם בחילה, הקאה, כאבי ראש, ראייה כפולה, המפלגיה ונמנום. כ -40% מהנפגעים אפילו סובלים מהתקפי אפילפסיה. נהלי הדמיה כגון CT או MRT משמשים לאישור האבחנה.
הטיפול מתמקד בייצוב המטופל ובהפרדיזציה מיידית של הדם. ה הפרין הופך את הדם ל"נוזלי "יותר, כביכול, ומוביל לכך שהמוח יסופק טוב יותר לדם שוב. בנוסף, תרומבוליזה מקומית (פירוק של קריש דם) יכול להיחשב. במקרה של סיבות זיהומיות, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או נעשה שימוש בהסרה כירורגית של מוקד הזיהום.
