In מלריה (מילים נרדפות: פסולת מתרחשת במלריה; קורסיקאית חום; מלריה קוורטנה; מלריה חוזרת; מלריה טרטיאנה; מלריה טרופיקה; מלריה צהבת; הישנות מלריה; מלריה אנמיה; מלריה חום; קדחת מלריה; אנמיה מחום מרס; פאלודל cachexia; קדחת פלודלית; פלודיזם; פלסמודיום פלקיפארום; Plasmodium ovale ו- Plasmodium vivax; קדחת מחזירה מלריה; ICD-10-GM B54: מלריה, לא מוגדרת) היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פלסמודיה (פרוטוזואה / פרוטוזואה). אלה טפילים שבהם ניתן להבחין בין חמש צורות פתוגניות אנושיות, אשר בתורן גורמות לצורות שונות של מלריה:
- Plasmodium falciparum - גורם סיבתי של מלריה טרופיקה (הצורה המסוכנת ביותר של מלריה); נמצא בעיקר באזורים הטרופיים והסובטרופיים, גם דרום אמריקה (ברזיל ומדינות שכנות), דרום אסיה (הודו ופקיסטן), דרום מזרח אסיה * *, מזרח אסיה ואפריקה (מערב אפריקה וקניה).
- Plasmodium ovale ו- P. vivax * - גורם סיבתי למלריה טרטיאנה; בעיקר באקלים ממוזג, אך גם בדרום אסיה (הודו ופקיסטן).
- פלסמודיום מלריה - גורם סיבתי למלריה קוורטנה (צורה נדירה ביותר של מלריה); התרחשות מוקדית באזורים הטרופיים.
- צורה חדשה של מלריה עם Plasmodium knowlesi, זן Plasmodia המופיע באופן טבעי בקופים ג'אווים ובמקוקים אחרים בדרום מזרח אסיה, נפוץ במיוחד בסראוואק ובסאבה (מלזיה), מוביל להכפלת צורות אריתרוציטיות תוך כ- 24 שעות בלבד. זה מוביל לצפיפות טפילים גבוהה באזור דם להגיע במהירות רבה. צורה זו של מלריה מסוכנת כמו מלריה טרופיקה.
* נשאיות תכונה שליליות עמידות (עמידות) בפני טפילי ויווקס של פלסמודיום מכיוון שהקולטן שהשתנה מונע מגע עם התא המארח. גורם דאפי הוא גם אנטיגן וגם קולטן ל- vivax של פלסמודיום. פלסמודיה ממדגסקר וקמבודיה זוהו כעת בה גֵן שכן "החלבון המחייב דאפי" קיים כפול, מה שיכול להקל על פלישת תאים על ידי הטפילים. עם זאת, לאובדן ההגנה על דאפי יכולות להיות גם סיבות אחרות. למשל, אחר גֵן מוטציה עשויה להיות אחראית. בדרום מזרח אסיה (צפון ומערב קמבודיה, דרום לאוס, אזורים מזרחיים ומרכזיים במיאנמר, תאילנד וויאטנם), פתוגני המחלה הטרופיקה מלריה טרופיקה עמידים בפני ארטמיסינין בקצב מדאיג מאז 2012! מלריה היא המחלה הטרופית החשובה ביותר והחשובה ביותר המיובאת לאירופה. כ- 75% מהמקרים המיובאים לגרמניה הם מלריה טרופיקה. הופעה: הזיהום מופיע בעיקר באזורים טרופיים וסובטרופיים (למעט אוסטרליה). אפריקה מושפעת לרוב עם יותר מ -90% מהמקרים. אזורים אנדמיים אחרים הם: מרכז ודרום אמריקה, הודו ודרום מזרח אסיה. הופעה מבודדת של מלריה טרטיאנה בספרד וביוון. האזורים ללא מלריה הם: הקריביים (למעט האיטי והרפובליקה הדומיניקנית), תוניסיה, כמה מדינות במזרח התיכון, האוקיאנוס השקט מדרום ומזרחה לנואטו. הנגועים המדווחים בגרמניה נגועים בעיקר באפריקה (ב 75% מהמקרים), בתדירות נמוכה יותר בהודו או בפפואה גינאה החדשה (כ -500 מקרים מיובאים בשנה). העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מועברת על ידי יתושים מהמין Anopheles. הם בעיקר לילי ורטואלי. לעיתים נדירות, שידור יכול להתרחש באמצעות דם שקיות או ציוד הזרקה לא מעוקרת. העברה דיאפלאסטית מאם לילד שטרם נולד יכולה להתרחש גם (תקופת הדגירה של מלריה טרופיקה יכולה להיות עד מספר חודשים). העברה בין אדם לאדם: לא. תקופת הדגירה (הזמן מזיהום ועד להופעת המחלה) תלויה בצורת המלריה:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) ימים.
- מלריה טרטיאנה - Plasmodium ovale ו- Plasmodium vivax 12-18-21 יום.
- מלריה קוורטנה - פלסמודיום מלריה 18-40-42 יום
- P.- knowlesi malaria - Plasmodium knowlesi 12-x ימים
ההערכה היא כי עד 500 מיליון איש ברחבי העולם חולים מדי שנה. מדי שנה, יותר משני מיליון אנשים מתים ממלריה. בנוסף, יש לתאר מקרים נדירים של "מלריה בשדה תעופה" או "מלריה מזוודות". מהלך ופרוגנוזה: בתחילה, הזיהום יכול להיות סמוי (נסתר) ולהתפרץ לאחר חודשים או שנים, למשל, על ידי גורם גורמים מזיקים (מזהמים). מלריה טרופיקה יכולה לעבור מהלך מסכן חיים במהירות. עם אבחון בזמן והולם תרפיההתחזית טובה. הקטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) היא 0.5 עד 1%. שתי צורות המלריה האחרות בדרך כלל עוברות מהלך קל, אך לאורך תקופה ארוכה יותר. מלריה קוורטנה יכולה להישנות (לחזור) לאחר שנים רבות עד עשרות שנים. חיסון: חברת תרופות בריטית פיתחה את "RTS, S" (Mosquirix), החיסון הראשון נגד מלריה. חיסון זה צפוי להיות מורשה בשנת 2015. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן לפי החוק על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG) אם הראיות מצביעות על זיהום חריף.
