אנמיה מגלובלסטית: תסמינים, גורמים, טיפול

לפי המונח מגלובלסטי אנמיה (מילים נרדפות: Alimentary חומצה פולית אנמיה מחסור; משחת מחסור בוויטמין B12 אֲנֶמִיָה; אנמיה פרניוזה; אנמיה פרניצ'וסה פרוגרסיב אידיופאתיקה; אנמיה, מגלובלסטית; מִלֵדָה אנמיה ממאירה; מחסור בגורם פנימי מולד; אנמיה מחסור ב- B12; אנמיה של חומצה פולית; אנמיה מחסר בחומצה פולית; אנמיה עיכולית מגלובלסטית; אנמיה מגלובלסטית; אנמיה מגלובלסטית; אנמיה מגלוציטית; אנמיה ממאירה; חסר ויטמין B12 אֲנֶמִיָה; אנמיה מחסור בוויטמין B12 בצמחונים; אנמיה מחסור בוויטמין B12 עקב מחסור בגורמים פנימיים; ICD-10-GM D53. 1: אנמיות מגלובלסטיות אחרות, שאינן מסווגות במקומות אחרים; ICD-10-GM D51.-: מחסור בוויטמין B 12 אנמיה; ICD-10-GM D52.-: חומצה פולית חסר אנמיה) מתייחס לאנמיה (אנמיה) הנגרמת על ידי מחסור של B12 ויטמין או, פחות נפוץ, מחסור של חומצה פולית. במקרים חריגים, זה יכול להיות גם בגלל סיבות שונות אחרות.

אנמיה מגלובלסטית שייך לאנמיות יתר-רגנרטיביות, כלומר הוא מאופיין על ידי אריתרופואזיס מוגבר מפצה (היווצרות של בוגר אריתרוציטים מתאי גזע המטופויאטים של המטולוגיה מח עצם) עם רטיקולוציטוזיס היקפי.

מחסור של B12 ויטמין מוביל להפרעה בסינתזת ה- DNA, כלומר חלוקת התאים מופרעת, אך צמיחת התאים אינה נפגעת. כתוצאה מכך, מספר אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) מצטמצם. עם זאת, הם מכילים יותר המוגלובין (MCH ↑; תוכן המוגלובין ממוצע לכל אריתרוציט / ממוצע דם תוכן פיגמנט לכל כדוריות דם אדומות), הנקרא hyperchromic, והם גדולים בהרבה (MCV ↑; פירושו פרט של תאים אדומים כֶּרֶך), אשר נקרא macrocytic. זה מסביר מדוע אנמיה מגלובלסטית נקרא גם אנמיה היפר כרומית מקרוציטית.

אנמיה ממאירה (שם נרדף: מחלת בירמר) הוא תת-הסוג הנפוץ ביותר של מחסור בוויטמין B12 אֲנֶמִיָה. בצורה זו, גורם מהותי (IF) המיוצר על ידי תאי הקודקוד בקיבה אינו מיוצר עקב שינויים ברירית הקיבה (דלקת קיבה כרונית סוג א). מתחמי גורמים פנימיים עם תזונה B12 ויטמין (קובלאמין), מאפשר קליטה (ספיגה) של הוויטמין במעי הגס הסופי (החלק האחרון של ה מעי דק). צורה נוספת של אנמיה מגלובלסטית היא אנמיה מחסר בחומצה פולית.

רמת החומצה הפולית הרגילה ב דם הוא 3-15 ננוגרם / מ"ל. רמת ויטמין B12 רגילה בדם ב- 200-900 pg / ml. יש לצרוך לפחות 2.5 מיקרוגרם של ויטמין B12 ו -400 מיקרוגרם של חומצה פולית מדי יום.

שכיחות שיא: המחלה מתרחשת בעיקר בגיל מבוגר.

השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ -9 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה).

מהלך ופרוגנוזה: הטיפול במחלה הבסיסית נמצא בחזית. המחסור בוויטמין B12 יכול עוֹפֶרֶת לתסמינים נוירולוגיים כגון קהות גפיים או חולשת שרירים. בשלבים הראשונים, ההשלכות הללו הפיכות. בנוסף לסיבתי תרפיה, ניתן טיפול סימפטומטי, כלומר, החלפת ויטמין B12.