אכאלסיה (מילים נרדפות: הפרעת תנועתיות הוושט; אכאלזיה בוושט; קרדיאספאזם; cardia achalasia; ICD-10-GM K22.0: אכאלסיה של הקרדיה) היא הפרעה השייכת לקבוצת הפרעות בתנועתיות הוושט. מצד אחד, יש הַרפָּיָה הפרעה של סוגר הוושט התחתון (UES; סוגר הוושט / כניסה לקיבה), כלומר שריר הוושט התחתון אינו נרגע בתהליך הבליעה, ומצד שני, התנועתיות (ניידות) של שרירי הוושט האמצעיים והתחתונים נפגעת . כתוצאה, הטרנספורמציה של עיסת המזון דרך הוושט (צינור המזון) מופרעת.
מבחינים בין הצורות הבאות של אכאלזיה:
- ראשי אכאלסיה (צורה אידיופטית / אין סיבה לזיהוי) - מחלה ניוונית.
- אכאלזיה משנית ("פסאודואכאלאסיה") - צורה זו מבוססת על מחלה אחרת.
אכלסיה מתקדמת בשלבים הבאים:
- שלב I (hypermotile (hypermobile)) - לחץ המנוחה של סוגר הוושט התחתון (UES) מוגבר; שרירי הוושט מנסים לפצות על הלחץ המוגבר על ידי הגדלת פריסטלטיקה
- שלב II (צורה היפומוטילית) - התרחבות (הרחבה) של הוושט; שרירי הוושט נעשים איטיים יותר.
- שלב III (צורה amotile (לא נייד)) - שרירים בוושט הם רפאים; הוושט מורחב משמעותית
יחס מין: גברים ונשים מושפעים באותה מידה.
שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בגיל העמידה, כלומר בין העשור השלישי ל -3 לחיים. ישנן גם מחלות בגיל ההתבגרות, ילדות ויילודים אפשריים.
שכיחות (שכיחות מקרים חדשים) של אכאלזיה ראשונית היא כ- 1-3 מקרים לכל 100,000 תושבים בשנה (בגרמניה).
מהלך ופרוגנוזה: ככל שאכלזיה נמשכת זמן רב יותר, דיספגיה (קושי בבליעה) בולטת יותר. זהו הסימפטום המוביל למחלה. המחלה היא פרוגרסיבית, כלומר הסגירה של סוגר הוושט התחתון עולה. הובלת המזון מוגבלת. האדם שנפגע לוקח פחות אוכל בגלל התסמינים. התוצאה היא ירידה במשקל. אם נשאר מזון בוושט, עלולים להופיע זיהומים בסימפונות. בסופו של דבר, שימור ושט (דלקת הוושט הנגרמת מחוסר פעילות גופנית) עלולה להתפתח, המהווה גורם סיכון לוושט סרטן. לאור זאת, על המושפעים להגיע לבדיקות מניעה סדירות. לא ניתן לרפא את המחלה תרפיה הוא מבוסס סימפטומים. ההתמקדות היא בהשגת צריכת מזון מספקת.
