טראומה אקוסטית (טראומת פיצוץ): גורמים, תסמינים וטיפול

טראומה אקוסטית או טראומה קולית היא פגיעה באבר השמיעה הנגרמת כתוצאה מחשיפה לרעש קיצוני ולחץ על האוזן. זה יכול לגרום לפציעה קבועה ולהפחית לצמיתות את יכולת השמיעה.

מהי טראומה אקוסטית?

טראומה אקוסטית, או טראומה אקוסטית, הינה נזק לאיבר השמיעה הנגרם כתוצאה מחשיפה לרעש קיצוני ולחץ על האוזן. טראומה אקוסטית היא פגיעה באיבר השמיעה הנגרמת כתוצאה מחשיפה לרעש ולחץ לפרק זמן קצר. האוזן יכולה לפצות ולעמוד בכמות מסוימת של לחץ ועוצמה, אך אם הרמות גבוהות מדי, היא תיפגע. איבר השמיעה האנושי מורכב מחלק חיצוני המחולק לאפרכסת, תעלת האוזן ו האוזן התיכונה. ה האוזן התיכונה מופרד מתעלת האוזן על ידי קרום אלסטי (עור התוף). החלק החיצוני נקרא גם מנגנון מוליך הצליל, מכיוון שכאן הקול פוגע ומועבר לאוזן הפנימית. האוזן הפנימית מורכבת משבלול ואיבר של לאזן. השבלול הרגיש במיוחד מקבל את הצליל ושולח את האותות אל ה- מוֹחַ; האיבר של לאזן אחראי על רישום המיקום והתנועות של ראש. אם רעש חזק פוגע באוזן, כמפץ קצר פתאומי או לצמיתות, הוא כבר לא יכול לעבד גירויים אלה ומתרחשת טראומה אקוסטית. בהתאם לסוג מקור הרעש, מבדילים בין טראומת פיצוץ, טראומת פיצוץ ו טראומת רעש.

סיבות

הגורם לטראומה אקוסטית הוא רעש מוגזם. ישנם שלושה סוגים. אנו מדברים על טראומה אקוסטית כאשר עוצמה של יותר מ -150 db פועלת על האוזן לתקופה של פחות מ -3 ms. זה המקרה עם יריות רובה או זיקוקים. טראומה של פיצוץ נובעת מעוצמה של יותר מ -150 db הנמשכת יותר מ -3 ms. הגורמים לסוג זה של טראומה אקוסטית כוללים פיצוצים או פיצוץ של כרית אוויר. סטירת פרצוף עלולה גם לגרום לטראומה של פיצוץ. טראומת רעש תוצאה של רעש מוגזם מתמשך, כמו זה שנמצא בדיסקוטק, במהלך עבודות בנייה או בקונצרטים של רוק. בכל שלושת סוגי הסיבות, איבר השמיעה נפגע, מה שמפעיל טראומה אקוסטית.

תסמינים, תלונות וסימנים

אנשים שנחשפו למפץ עז בדרך כלל חווים אובדן שמיעה חריף באוזן אחת או שתיהן מיד לאחר מכן. בנוסף, טינטון עלול להתרחש, המהווה רעש מתמיד בתדירות גבוהה באוזניים. לאחר טראומת פיצוץ, יש בדרך כלל רגישות יתר לצלילים. יש סְחַרחוֹרֶת, אובדן לאזן ותופעות אחרות הנגרמות על ידי נזק זמני או קבוע ל עור התוף. טראומת פיצוץ קשה עשויה להיות קשורה לקרע עור התוף. ואז, בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל, יש בדרך כלל כְּאֵב באוזן, דימום קל ו בחילה. בנוסף, המושפעים חווים סיבוב סְחַרחוֹרֶת וסובלים מתנועות עיניים מטלטלות, מה שמכונה ניסטגמוס. אם פגיעת עור התוף היא נרחבת מאוד, ייתכנו תסמינים אחרים כמו שיתוק פנים. An דלקת של האוזן התיכונה יכול להתרחש גם. זה בדרך כלל בא לידי ביטוי על ידי כְּאֵב באזור תעלת האוזן הפגועה וכן הפרשות קלות. במקרים חריגים, אנשים מושפעים סובלים מתמיד אובדן שמיעה אחרי טראומת פיצוץ. בהיעדר טיפול, טראומה אקוסטית קשה יכולה עוֹפֶרֶת לחירשות מוחלטת. עם זאת, בהתבסס על הסימפטומים והתלונות שהוזכרו לעיל וא היסטוריה רפואית, בדרך כלל ניתן לאבחן את הטראומה ולטפל באופן ספציפי.

אבחון ומהלך

טראומה אקוסטית עלולה לגרום לפציעות שונות באוזן. עור התוף עלול להיקרע, העצמות עלולות להיקרע, וגם החלונות לשבלול ולאיבר האיזון עלולים להיקרע. לעתים קרובות יש אוזן כְּאֵב וירידה בביצועי השמיעה. צלצולים באזניים (טינטון) או הפרעות שיווי משקל ו סְחַרחוֹרֶת אפשריים גם כן. לאחר טראומת פיצוץ, הסימפטומים לרוב משתפרים מספר ימים לאחר האירוע, אך בכמחצית מהמקרים הנזק הוא קבוע. האוזן בדרך כלל אינה מחלימה מטראומת פיצוץ וההפרעות נמשכות. טראומת רעשכלומר חשיפה מתמשכת לצלילים מוגזמים, בדרך כלל גורמת לצמיתות אובדן שמיעה לתדרים גבוהים מסוימים. זה מכונה בתדירות גבוהה אובדן שמיעהלאבחון טראומה אקוסטית יש חשיבות להיסטוריה של המטופל ולדעתו על האירוע המניע. בבדיקת שמיעה הרופא בודק את יכולת השמיעה ומצייר מה שנקרא אודיוגרמה, בו מוצגים יכולת השמיעה ואובדן השמיעה. ניתן להשתמש בבדיקות מיוחדות אחרות כדי לקבוע בדיוק אילו חלקים באוזן נפגעו מהטראומה האקוסטית.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להתרחש עם טראומה אקוסטית. במקרה הגרוע, תעלת האוזן נפצעת כל כך קשה לאחר הטראומה האקוסטית, עד שמתרחשת אובדן שמיעה או אובדן שמיעה מוחלט. לא ניתן לטפל בקלות באובדן שמיעה מכיוון שאין טיפול ספציפי בעור התוף. במקרים רבים על המטופל לחיות עם ה- מצב ותלוי בשימוש במכשיר שמיעה. זה יכול עוֹפֶרֶת למגבלות קשות בחיי היומיום. במיוחד אצל אנשים צעירים, אובדן שמיעה יכול עוֹפֶרֶת ל דכאון ואיכות חיים מופחתת. ברוב המקרים, לאחר טראומה אקוסטית, מתרחשים רעשים באוזן. זה יכול להיות רעש או צפצוף. אי אפשר לחזות אם הרעשים הללו נעלמים. לעתים קרובות הם מתרחשים באופן זמני בלבד. אם הרעשים קבועים זה יכול להוביל כאבי ראש ו נדודי שינה באדם המושפע. זה מוביל ל עייפות ומצב רוח אגרסיבי כללי. בנוסף, כאבים באוזן או הפרעות שיווי משקל עלול להתרחש גם. המטופל מתלונן על סְחַרחוֹרֶת ו בחילה. לאחר טראומת פיצוץ, תמיד יש לפנות לרופא כדי למנוע נזק כתוצאה מכך.

מתי עליך לפנות לרופא?

טיפול מומחה אינו נחוץ לכל סוג של טראומה אקוסטית. לאחר טראומה של פיצוץ, תפקוד השמיעה מוחזר בדרך כלל לאחר מספר ימים. אם הסימפטומים נמשכים, מומלץ טיפול על ידי מומחה. אם עדיין יש כאב באוזן הפנימית לאחר טראומה, גם אחרי שעות, מומחה צריך לבדוק אם מנגנון הולכת הקול נפגע. בנוסף לכאבי דקירה ורעשי שמיעה, דימום באוזן מהווה אינדיקציה ברורה לכך שיש צורך בטיפול. יש לטפל בצורות קשות של טראומה אקוסטית באמצעות תרופות וריפוי שעליהם פיקח איש מקצוע רפואי. תלונות המשפיעות על תפקוד השמיעה מתפתחות אצל רבים לאורך תקופה ארוכה ולא כתוצאה מטראומה. אם יכולת השמיעה פוחתת לצמיתות, אבחון רפואי מבהיר את הסיבה. המומחה קובע אילו חלקים נפגעים על ידי בדיקת האוזן החיצונית. אם אובדן שמיעה כרוני נחשד, חובה לדווח על כך, מכיוון שהמחלה עשויה להגביל את יכולתו של האדם לעבוד. במידת הצורך, מומחה יכול לקבוע בדיוק כמה קשה נפגע השמיעה ואילו תדרים המטופל עדיין יכול לקלוט.

טיפול וטיפול

הטיפול בטראומה אקוסטית תלוי באיזו פגיעה האוזן קשה. ברוב המקרים, א תרפיה דומה לזה המשמש לאובדן שמיעה. מחזור- שיפור חליטות ו קורטיזון מנוהל, והקורטיזון מועבר לעיתים קרובות ישירות לאוזן הפנימית. במקרה של טראומת פיצוץ, הטיפול הוא לרוב בלחץ חיובי. זה כולל הצבת המטופל בתא היפרברי שם הוא נחשף ללחץ סביבתי גבוה בזמן שהוא נשימה טהור חמצן. זה מגדיל את ריכוז of חמצן ב דם, אשר נוגד זיהומים ומעודד ריפוי של מבנים פצועים. אם התרחשו פגיעות באוזן התיכונה במהלך הטראומה האקוסטית, הם מטופלים בניתוח. בהליך מיקרוכירורגי ניתן להחזיר את העצמות באמצעות פלסטיק ולקרוע (קרעים) של עור התוף או לסגור את החלונות לאוזן הפנימית. שלב הריפוי של טראומה אקוסטית נמשך כשישה שבועות. אם הסימפטומים עדיין קיימים באותה תקופה, יש לצפות שהם יימשכו.

תחזית ופרוגנוזה

הריפוי מתבצע בהתאם לחומרת הפגיעה באוזן. בטראומת רעש כרונית, לא ניתן לצפות לשיפור בתפקוד השמיעה. הפגועים שער רקמה אינה יכולה להתחדש ותומכת משמיעה איידס הופך להיות הכרחי. לנזקים הנגרמים מחשיפה לטווח הקצר לצליל יש רישום חיובי יותר. חלקים הרוסים של מנגנון הקול כמו עור התוף מתחדשים על ידי הגוף או מכוסים בניתוח ומתאוששים לאחר מספר שבועות. רק במקרים חמורים קיים סיכון לאובדן תפקוד השמיעה. עם זאת, אם אוזן פגומה נחשפת לגבוהה כֶּרֶך לאחר ריפוי, הסבירות להישנות הסימפטומים גבוהה יותר מאשר באוזן בריאה. תלונה נפוצה של אנשים פגועים היא הופעת צלצול כרוני באוזניים, הנתפס בעוצמה משתנה. אחרי טראומה או תקופות של פסיכולוגיה גדולה לחץ, טינטון נעלם ברוב המקרים לאחר מספר שעות או ימים. כמה רעשי אוזניים חוזרים על עצמם לאחר טראומה, במיוחד במצבי לחץ. טיפול על ידי מומחה בקושי עוזר לצלצול באוזניים, אפילו כיסוי בכותנה סופגת אינו מועיל. במקרים חמורים, טינטון יכול גם להטריד סובלים לכל החיים.

מניעה

אפשר למנוע טראומה אקוסטית על ידי הימנעות ממקומות עם זיהום רעש גבוה. בקונצרטים, ביקורי דיסקו או אירועים אחרים עם רעש קיצוני, יש להגן על האוזניים בעזרת אטמי אוזניים מיוחדים.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

לריפוי מוצלח לאחר טראומה אקוסטית, על אנשים מושפעים לבנות מחדש את חיי היומיום שלהם בעדינות. חולים עצמם תורמים רבות לאיכות חייהם שלהם ויכולים להקל על הסימפטומים באמצעים פשוטים. לאחר פיצוץ או טראומה של פיצוץ, על המטופלים בשום פנים ואופן לא להיחשף לרמות רעש מעל 85 דציבלים. האוזן הפנימית זקוקה למנוחה כדי למנוע נזק נוסף למכשיר הקול הפגום. כיסוי האפרכסת בכותנה סופגת או בבד מסייע לעיתים קרובות. יש להימנע מצינון, כיוון שמופחת דם לזרום אל עור יכול להפריע לתהליך הריפוי. במקרה של טינטון או טראומת רעש כרונית, זה בעיקר הנפש של הנפגעים שמכבידה. חולים רבים טובעים מטרידים רעשי אוזניים עם אוזניות ומוזיקה רכה - אם רק אוזן אחת מושפעת, שיטה זו מתאימה גם במהלך היום. חבישת אוזניות על שתי האוזניים תסכן את חיי היומיום בתעבורת הכבישים והיא אסורה על פי חוק האופניים. הרגישות לצלילים הנובעת מפגיעת האוזן הפנימית ואובדן תפקוד השמיעה בטווחי תדרים מסוימים מקשים גם על קשר עם אנשים אחרים. פתיחות היא הגישה הטובה ביותר כאן - אם הסביבה האישית יודעת על הפגיעה, אנשים יכולים להיות שקולים יותר.