פחד במה: גורם, תסמינים וטיפול

פחד במה מתאים למצב מלחיץ לפני הופעות פומביות. שעות נוספות, הפרעת חרדה יכול להתפתח מהתופעה. אם זה קורה, קוגניטיבי טיפול התנהגותי עוזר להעריך מחדש את המצב הנתפס בצורה שלילית.

מה זה פחד במה?

פחד במה יכול להשפיע על מגוון רחב של תחומי חיים. בהגדרה המורחבת, כל סוג של מתח או לחץ לפני הופעה פומבית, בחינה או סיטואציה מסוכנת נקראים פחד במה. בעיקרון, פחד במה קשור ל חרדת בחינות. צורות אחרות של פחד במה כוללות פחד מצלמה, פחד מיקרופון ופחד מדוברי קהל. מאחר שהמוניטין המקצועי של אמני פרפורמנס במיוחד עומד במבחן תמידי עם הופעתם על הבמה, פחד במה הוא נפוץ במיוחד בקרבם. בהקשר זה, הצורה הבסיסית של פחד במה אינה מוערכת כפתולוגית מצב, אך לרוב אף מתואר כנסיבה נוחה. בשל פחד במה, קיים מתח בסיסי שרבים מאמני ההופעה מוצאים כמניע ומשפר ביצועים. עם זאת, ברגע שפחד במה עם תסמינים גופניים מתרחש לעיתים קרובות יותר, הוא יכול להתפתח ל פוביה חברתית. לאחר חוויות ביצוע לא נעימות, יכולה להתפתח חרדה מפני הפחד שחוזר. זה מנציח לולאה של פחד מהערכה ציבורית, מכיוון שהאינדיבידואל לא יבצע שוב טוב מחשש לפחד. התפיסה השלילית של המצב יכולה לפיכך להתייצב. כל סוג של פחד בימתי מתפתח בהתבסס על הרושם כי הציבור יראה ויבחן.

סיבות

לחץ היא תגובה טבעית למשימות קרובות של מורכבות מסוימת. במהלך האבולוציה, התחושה של לחץ נועד להבטיח הישרדות במצבים מסוכנים ולהתכונן לטיסה או להילחם הורמונים כמו אדרנלין. חלק מסימפטומי הלחץ של פחד במה משפיעים על קבוצות שחקנים יותר מאחרים. יבש הקשורים למתח פה וגרון, בליעה קשה או טווחי נשימה מקוצרים יכולים להחליש את הקול, במיוחד אצל שחקנים וזמרים. בנוסף, פסנתרנים עם ידיים רטובות הנגרמות מלחץ מאבדים את אחיזת המקלדת המאובטחת. בנוסף, המערכת העצבית-שרירית יכולה להיות מושפעת ממתח, מה שגורם לירידה משמעותית באיכות הביצועים עבור אינסטרומנטליסטים, שחקנים וספורטאים. אינסטרומנטליסטים סובלים במיוחד מרעידות ידיים הנגרמות מלחץ, אשר ממזערות את איכות הביצועים שלהן. באופן דומה, במקרה של חרדת דיבור לפני הופעות פומביות ולא אמנותיות כמו מאמר, הלחץ הנתפס יכול להיות בעל השלכות הרסניות על הביצוע. לדוגמא, הדובר עשוי לשכוח את הטקסט או לחוות חסימה כללית. לאחר שהמתח הנתפס הוביל לפגיעה בביצועים ולהערכה שלילית שלאחר מכן על ידי הציבור המתבונן, מתפתחת ספירלה של ציפיות שליליות לגבי ביצועיו. בשל הסלקטיביות של התפיסה, המושפעים מתחזקים מעתה בהערכה השלילית של ביצועיהם, שכן נראה שהם רק סופגים ביקורת וכמעט ולא שומעים שבחים. א פוביה חברתית מפתחת.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם פחד במה סובלים מתסמינים גופניים נפשיים. כל פחד במה הוא מצב נפשי זמני במצבים עם לחץ של ציפייה. גופו של האדם המושפע מתכונן להתמודד עם המשימה הקרובה. כתגובה פיזיולוגית, ה אדרנלין רמת האדם המושפע עולה. דם לזרום אל מוֹחַ והשרירים גוברים והסובל מרגיש ערני יותר. יכולת התגובה עולה. הנכונות הנפשית לביצוע מופעלת. מבחינה קלינית, לחץ אקוטי מציג תסמינים כמו שטיפה, דפיקות לב, רעד, עצבנות, מתח וחרדה פיזית או רגשית. בנוסף, פחד במה יכול עוֹפֶרֶת ל חוסר ריכוז ושכחה. כל אדם מגיב אחרת למצבים מלחיצים. מסיבה זו, הסימפטומים של פחד במה יכולים להיות שונים גם מאדם לאדם. בעוד שחלק מהמבצעים מכירים בתופעה כקשורה קשר הדוק להתאהבות, אחרים מוצאים אותה לא נעימה. ברגע שפחד במה מתפתח לא פוביה חברתית, תסמינים אחרים כגון בחילה, בעיות במחזור הדם או כאב בטן במקרים קיצוניים, פחד במה יכול עוֹפֶרֶת לחשי עילפון. במקומות מסוימים הושווה התופעה לתותח חום של חיילים לפני הקרב, שמכונה דם התרגשות מגבירה לחץ בגלל סכנה קרובה.

אבחון ומהלך המחלה

פחד במה הוא רלוונטי מבחינה קלינית רק כאשר הוא מתפתח לביטוי מורגל של תסמינים בלתי נסבלים פיזית או לפוביה חברתית. זה רלוונטי מבחינה אבחנתית גם בהקשר של פחד קיצוני מכישלון דכאון, הערכה עצמית נמוכה, או תשושה חברתית הפרעת חרדה. הגבול בין תפיסה חיובית הנתפסת באופן חיובי לפגיעה שלילית הוא נוזל. רק לצורה האחרונה יש רלוונטיות קלינית.

סיבוכים

הסיבוכים הקשורים למה שמכונה פחד במה הם, במקרה של ביטוי מחוץ לטווח של גרסה פובית חברתית, במקרה הטוב מביך. לדוגמא, בשל דופק מוגבר ולחץ נתפס, שליטה בגוף עשויה להיות מעוקלת חלקית, מה שעשוי להיות ברור בזקפות ספונטניות, דליפת שתן בלתי מבוקרת או הגייה לקויה. דברים אלה לעתים קרובות גם מעצימים את הפחד הבימתי ו עוֹפֶרֶת לצורה של חרדת ביצועים או הרצאות אצל הנפגעים. סיבוך נובע מכך רק אם המשמעות היא שהאדם המושפע אינו יכול עוד למלא את חובותיו החברתיות או המקצועיות כתוצאה מכך. אם מתפתח פחד מפחד במה בשל הציפייה להיכשל או להיחשף ללחץ חמור במצבים מקבילים, הבעיה חמורה יותר. זה יכול להוביל לפגיעה בתפיסה העצמית, שכן הרעיון שלא יוכל לספק את הקהל גובר במוחו של האדם המושפע. לפיכך, מתחמים עשויים להתפתח במקרים מסוימים. סיבוכים פיזיים גרידא מתרחשים בקשר עם חומרים שאנשים עם פחד במה משתמשים בהם כדי להתגבר על אותו דבר. לדוגמא, שימוש מופרז בחוסמי בטא יכול להוביל ל לֵב נזק ומצבי רוח דיכאוניים. כּוֹהֶל וחומרים אחרים שניתן ליטול בדרך כלל לפני הופעות טומנים בחובם פוטנציאל לתלות וכרוכים בסיבוכים נוספים.

מתי עליך לפנות לרופא?

פחד שלב רגיל, המתרחש אצל אנשים רבים במצבים מתאימים, אינו סיבה לפנות לרופא. הסיבה לכך היא שמתח קל, עכבות אפשריות והתסמינים האחרים אינם מובילים בהכרח לכישלון. במקום זאת, רוב האנשים עדיין מצליחים להתמודד עם מצבי בחינה וביצועים - אם כי יש להם תחושה לא נוחה לפניהם ובמהלכם. לפיכך, למרות חרדתם הקלה, האנשים שנפגעו עדיין תפקוד מלא. המקרה שונה אם הפחד הבימתי מגביל מאוד את האדם שנפגע. זה המקרה, למשל, כאשר התסמינים ניכרים מאוד פיזית, הפחד הבימתי מונע באמת ביצוע פעילות, או שיש חשש לפחד. משמעות המקרה האחרון היא נטל כבד עבור האדם שנפגע. לפיכך, הפחד הבלעדי מסימפטומים של פחד במה מוביל למצב מלחיץ מאוד ופחד מכישלון. בהתאם, המעבר לסוציופוביה הוא גם חלק, מה שמשמעותו מגבלות נוספות. מאחר שהסיכוי לצרוך חומרים ממכרים לפיצוי עולה עם חרדה עולה, מומלץ לבקר אצל הרופא לכל המאוחר אז. על פי העובדה שמדובר ב הפרעת חרדהפסיכותרפיסטים או אנשים אחרים, בעלי הכשרה פסיכולוגית הם המקום הנכון ללכת אליו.

טיפול וטיפול

לחולים עם פחד במה יש יתרון גדול בטיפול בהשוואה לחולים עם רוב האחרים הפרעת חרדה. בעוד שהגורם העיקרי לרוב חולי החרדה האחר נעוץ בחושך ויש לחפור אותו תחילה מבחינה טיפולית, הסיבה העיקרית לפחד במה כבר ידועה. לפיכך, קיימות אסטרטגיות התמודדות רבות. על המטופלים להעריך את המתח שלהם ואת כל השינויים הנלווים כחיוביים ולהחשיבם כמשמעותיים ומועילים. ניתן לעשות זאת באמצעות קוגניטיביות טיפול התנהגותי, המעניקה לחולים דרך חדשה להעריך את חוויותיהם הקודמות. פסיכותרפויטית או מלווה פסיכולוגית תרפיה בקשר לפחד במה הוא הכרחי רק אם מצב גורם לחסימות ומעורר פחד ממשי. כל עוד פחד במה לא הופך לפתולוגי, ניתן לפצות אותו, במיוחד על ידי שחקני במה, על ידי ליהנות מהפעילות ולצפות להערצה. באמצעות טכניקות רפלקסיביות עצמיות, טכניקות מנטליות וגישות מכוונות גוף וכן נשימה ו הַרפָּיָה שיטות, פחד במה בקרב אמנים בדרך כלל יכול להיות מנוהל היטב גם בלי תרפיה, למשל עם טכניקת אלכסנדר או פלדנקרייז שיטה. לעומת זאת, לעיתים קרובות ניתן להתמודד עם חרדת בחינות על ידי ניהול יעיל, למשל על ידי עימות תכוף עם תחרויות, מצבים תחרותיים, מבחני אומץ. ארגון שיטתי של בחינות שימושי גם בהקשר זה. במקרה של פחד במה לפני מצבי ספורט, יש לשים לב ביותר לניהול מפגעים.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לפחד במה חרדת בחינות תלוי בכמה גורמים. ראוי לציון במיוחד ההיבט של האם מישהו מקבל טיפול מקצועי או לא. אם זה המקרה, הסיכוי להתגבר לצמיתות על פחד במה טוב יחסית. עם זאת, אין שום ערובה לכך שתהיה חופשי חרדת בחינות לָנֶצַח. הישנות אפשרית ומתרחשים גם טיפולים לא מוצלחים. אבל גם בלי תרפיה, יש סיכוי להחלמה. כאן לנשים יש יתרון על פני גברים. נשים נוטות יותר לדבר על הבעיות שלהם מאשר גברים. גברים מתקשים לעיתים קרובות להודות בבעיות אישיות בפני עצמם ולאחרים. כתוצאה מכך הם מדכאים את הבעיה ופחד במה יכול אפילו להחמיר. בכל מקרה, זה מועיל לדבר על בחינה עצבים עם אחרים ואולי גם כדי להחליף רעיונות עם אחרים שגם הם מושפעים. באופן זה ניתן להחליף אסטרטגיות התמודדות ולהתגבר על משברים רגשיים במהירות רבה יותר. פחד במה הוא א מצב שלעתים רחוקות נעלמת פתאום. הפרוגנוזה משתפרת עם כל סיטואציה שליטה, מכיוון שהיא מתמשכת למידה תהליך, הן לנפש והן לגוף.

מניעה

אין טעם לנסות למנוע פחד במה לחלוטין. במקום זאת, יש להכיר בפחד במה ולהשתמש בו כהזדמנות לשיפור הביצועים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מוצלח נגד פחד במה אינו אומר שהוא בכל זאת לא יכול להתרחש שוב ושוב. אז חשוב תמיד להציג מנטאלית את האלמנטים של פחד שלב העיבוד שכבר נוצל לשימוש. באופן זה, נלחמת ביעילות שוב בפחד הבימתי. אלה אמצעים בדרך כלל יעילים בדרכים שונות עבור כל אדם. אלה כוללים טקסים מסוימים אשר בדרך כלל הרגלם דורש מעט מאוד מאמץ נפשי. אלה צריכים להיות מאומנים בכל כך אינטנסיבית שהם זמינים בכל עת מוכנים לשיחה. במיוחד זה המצב במצבים המורגשים שוב מלחיצים, שניתן לקשר אותם עם פחד במה. הידע שנרכש באימונים כנגד מצב זה להרגעת הנפש והגוף צריך להיות זמין באופן מיידי. זה כולל מודע במיוחד ו הַרפָּיָה-קידום נשימה. זה מומלץ מאוד בתחום הטיפול לאחר הפחד במה, מכיוון שניתן להשתמש בו שוב במאמץ מינימלי. לכן מומלץ להכין הכנה מתאימה לכך שדרוש לשימוש בדרכי הטיפול לאחר הפחד הבימתי. טכניקות אישיות שעובדו מראש מהוות חלק באותה מידה, שיכולה להיות שונה זו מזו. יתר על כן, העדיפות הראשונה בטיפול לאחר פחד במה היא שהכל אמצעים חייב להיות מאומן היטב.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

פחד במה הוא נורמלי למדי במצבים מסוימים ואף יכול להיחשב חיובי אם הוא לא יוצא מכלל שליטה ובכך משפיע על הביצועים. מתן עצבנות יכול כבר להיות הצעד הראשון לקראת התגברות עליו. אנשים מושפעים צריכים להיות מודעים לכך שבני אדם שלהם כמעט ולא מבחינים בחוסר ביטחון קטן ככלל ובמקרים הנדירים ביותר תופסים אותם כשליליים. אנשים רבים מרגישים בטוחים יותר לפני הופעה פומבית או בחינה אם הם משחזרים את המצב החשש מספר פעמים במוחם לפני כן. דמיון ציורי זה, הנקרא גם ויזואליזציה, חוזר על עצמו עד שהרצף החיובי הופנם לחלוטין וניתן לסיים את התרגיל בתחושה חיובית. הַרפָּיָה ו תרגילי נשימה לעזור להפחית את העצבנות לרמה נסבלת. פרחי באך or תרופות הומיאופתיות יכול גם לעזור להשיג רוגע פנימי. כּוֹהֶל, לעומת זאת, לא מומלץ כמשכך חרדה: אפילו כמויות קטנות מפחיתות ריכוז, ועודף, אובדן שליטה מוחלט יכול להיות התוצאה. לחץ וקצב קדחתני יכולים גם להעצים את הפחד הבימתי: לפני ההופעה, לכן צריך לתכנן מספיק זמן להכנות אחרונות ותרגילי הרפיה; אם אתה עצבני מאוד, הליכה קצרה באוויר הצח יכולה להיות שימושית. בטווח הארוך, עצמי חיובילדבר עוזר להגביר את הביטחון העצמי.