כאב במרפק: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

לב וכלי דם (I00-I99).

  • מפרצת (בליטה פתולוגית מוגבלת (לא תקינה) בדופן העורק) של העורק התת-קרקעי
  • אנגינה פקטוריס ("חזה אֲטִימוּת"; פִּתְאוֹמִי כְּאֵב ב לֵב אזור) - עקב תסמונת כלילית חריפה (ACS), מחלת לב כלילית / מחלת עורקים כלילית (CAD).
  • תסמונת השן - דחיסה זמנית או קבועה של צרור עצבי כלי הדם; זה מגיע להפרעות במחזור הדם, הפרעות תחושתיות, שיתוק הזרוע.

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

  • דלקת פרקים (דלקת במפרקים) - אטיולוגיה (גורם): אורופתיה (שגדון) של מפרק המרפק (כ -5% מהמקרים); מחלות פוליטיקולריות (כ -30% מהמקרים).
  • דלקת מפרקים ניוונית (נדיר מאוד)
  • טנדנופתיה של שרירי הזרוע ("מחלת גידים"); שימוש יתר בגלל השתקפויות חוזרות ונשנות של המרפק ו אַמָה גִבּוּן (סיבוב חיצוני של היד עקב סיבוב של אַמָה); התרחשות שכיחה יחסית אצל ספורטאים תקורה וזריקה; סימפטומטולוגיה: כאב מרפק באזור המרפק הקדמי; ירד כוח במהלך כיפוף המרפק; ממצאים קליניים מלחיצים את הדולנס מעל הדיסטלי גיד שרירי הזרוע [מרפק קדמי].
  • Chondromalacia (סָחוּס ריכוך) של רדיוס הקפוט (רדיאלי ראש) והקפיטולום הומרי (עצם הזרוע: מתוכו החלק הרוחבי של משטח המפרק המורכב ממשטח סחוס מעוגל דמוי כפתור ובולט בבירור); סימפטומטולוגיה: פיצוח, התנגדות, נעילת מפרקים; עם שימוש פעיל ברוחב המרפק כאב מרפק [מרפק רוחבי].
  • צניחת דיסק (פריצת דיסק) באזור עמוד השדרה הצווארי או עמוד השדרה החזי.
  • Epicondylitis humeri lateralis (טֶנִיס מרפק) סימפטומטולוגיה: קלה עד בינונית כְּאֵב, התגבר בעת השימוש ביד [מרפק רוחבי].
  • Epicondylitis humeri medialis (מרפק הגולף); סימפטומטולוגיה: כְּאֵב מדיאלי במרפק והתעצמות זהה באמצעות היד [מרפק המדיאלי].
  • נזק לרצועה:
    • נזק לרצועה בטחונית אולנרית; משפיע בעיקר על זריקת ספורט (למשל כדוריד, כדורעף, כדורסל, זריקת כידון); סימפטומטולוגיה: מדיאלי כאב מרפק שמחמיר בפעילות [מרפק מדיאלי].
    • נזק לרצועה קדמית או נזק לכמוסה עקב מתיחות יתר של המרפק; סימפטומטולוגיה: כאב במרפק קדמי [מרפק קדמי].
  • זן שרירים, לא מוגדר
  • Musculus brachialis tendinopathy ("טנדינופתיה"); מיקרוטראומה חוזרת ונשנית הנגרמת על ידי כיפוף מרפק חוזר ונשנה אַמָה גִבּוּן או על ידי מקרוטראומה חריפה סימפטומטולוגיה: כיפוף כואב של המרפק [המרפק הקדמי].
  • Olecranon (בצד המאריך של הזרוע, נקודת המעבר מזרוע עליונה לתחתית): [מרפק אחורי]
    • בורסיטיס אולקרנוון (bursitis olecrani) - פציעה פתוחה או סגורה בבורסל לאחר (חבלה, נפילה וכו ') ו היפרוריצמיה/שגדון.
    • פגיעה באולקרנוון (פגיעת מרפק); נגרמת על ידי דחיסה ופגיעה ברקמות רכות (כגון סָחוּס); מושפעים לעיתים קרובות מזורקים; סימפטומטולוגיה: כאבי מרפקים בגב או בתוך מפרק המרפק.
  • אוסטאוכונדרוזיס דיסקנים (מוגבלים נמק עצם אספטי מתחת למפרק סָחוּס, שעשוי להסתיים בדחייה של אזור העצם הפגוע עם הסחוס העילי כגוף מפרק חופשי (עכבר מפרק); זה גורם לעיתים קרובות לגירוי) - עקב נזק לחלק הרדיאלי של מפרק המרפק (למשל, זורקים); סימפטומטולוגיה: לרוחב כאבי מפרקים.
  • תסמונת Pronator teres - תסמונת המשפיעה על שריר ה- pronator teres; חלק מ עצב חציוני דיסטלי למרפק מושפע; התרחשות ב מכת גב או לזרוק ספורט; סימפטומטולוגיה: כאב במרפק באזור המרפק הקדמי [מרפק קדמי].
  • רדיאלי ראש סובלוקסציה (מילים נרדפות: שיתוק Chassaignac או pronatio dolorosa; בלטינית: subluxatio capituli radii או subluxatio radii perianularis; באנגלית: מרפק Nursemaid או מרפק משוך - גרמנית: Kindermädchen-Ellenbogen או Sonntagsarm; צרפתית.: הגייה douloureuse) - אצל ילדים צעירים עד חמש שנים לכל היותר חסימת פרונציה המופיעה לעיתים קרובות, מה שמכונה לעתים קרובות נקע חלקי (סובלוקסציה) של הרדיאלי ראש; סימפטומטולוגיה: כאבי תנועה; Radiusköpfchen נמצא במישוש סמים (לחץ כואב) [מרפק רוחבי].
  • חוטף תסמונת התלת ראשי (בדרך כלל עקב תת זרע של עצב אולנרי); משפיע בדרך כלל על זורקים ו טֶנִיס שחקנים; סימפטומטולוגיה: לא אופייני, תחושה של החלקה אחורה ומדיאלית [המרפק האחורי].
  • ספונדילוזיס של עמוד השדרה הצווארי (ספונדילוזיס צוואר הרחם).
  • טנדינופתיה של תלת ראשי (למשל, לאחר אימון מרחיב); סימפטומטולוגיה: כאב בחלק האחורי של המרפק, הגברה של אותו לאחר הארכה [מרפק אחורי].

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

  • גידולים ממאירים כמו מקומיים גידולים בעצמות, עמוד שדרה, חוט השדרה.
  • גידולים ממאירים של ריאות, במיוחד גידול Pancoast (מילה נרדפת: גידול סולקוס apical) - קרצינומה של הסימפונות ההיקפית המתקדמת במהירות באזור קודקוד הריאה (apex pulmonis); מתפשט במהירות ל צלעות, רקמות רכות של צוואר, מקלעת הברכיאל (ענפי גחון של עמוד השדרה עצבים מארבעת הקטעים האחרונים של צוואר הרחם והחזה הראשון (C5-Th1)) וחוליות עמוד השדרה הצווארי והחזה (עמוד השדרה הצווארי, עמוד השדרה החזי)); מחלה מתבטאת לעיתים קרובות בתסמונת Pancoast אופיינית: כתף או כאבי זרוע, כאבי צלעות, פרסטזיה (הפרעות חושיות) באמה, שיתוק (שיתוק), ניוון שרירי היד, גודש בהשפעה עליונה עקב התכווצות של ורידי הצוואר, תסמונת הורנר (שלישייה הקשורה למיוזה (תַלמִיד הֲצָרָה), פטוזיס (צניחה של העליונה עַפְעַף) ופסאודואופטלמוס (כנראה גלגל עיניים שקוע)).
  • אוסטאומה של אוסטאואיד תוך ארטיקולרית (OO; גידול הנובע מאוסטאובלסטים) עם דלקת סינוביטיס (periosteitis) נלווית; כ -10% מכלל גידולי העצם השפירים (שפירים) הם אוסטאומות של אוסטאואידים

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • שפל ראש רדיאלי (גם שיתוק Chassaignac או pronatio dolorosa; בלטינית: subluxatio capituli radii או subluxatio radii perianularis; מרפק של נוראמיד או מרפק משוך - גרמנית: Kindermädchen-Ellenbogen או Sonntagsarm; צרפתית.: הגייה douloureuse) הוא חסם פרונציה נפוץ בקרב ילדים צעירים עד חמש שנים לכל היותר, המכונה לעיתים קרובות גם פריקה חלקית (סובלוקסציה) של הראש הרדיאלי [מרפק רוחבי].
  • תסמונת התעלה הרדיאליסטית (תסמונת סופיננטור) - תסמונת דחיסת עצבים של הענף העמוק של עצב רדיאלי במנהרה הרדיאלית; סימפטומטולוגיה: קרינת כאב בזרוע הגבית, כאבי מרפק לרוחב, וכו '. ירידה בכוח הארכה; תדירות: נדיר יחסית [מרפק רוחבי]
  • נזק ל עצב רדיאלי: [מרפק רוחבי].
    • מְקוֹרָב עצב רדיאלי נגע - ניתן לגרום לתסמיני דחיסה על ידי הפעלת לחץ קבוע על בית השחי. התמונה הקלינית של נגע זה היא מה שמכונה זרוק יד עם paresthesias (insensations).
    • נגע עצבי רדיאלי חציוני - כאשר מתרחשת דחיסה או נזק במנהרה הרדיאליסטית, א זרוק יד עם הפרעות חושיות מתגרה.
    • נגע עצבי רדיאלי דיסטלי - נזק ליד הקרפוס אינו מביא להתפתחות a זרוק יד או הפרעות חושיות.
  • נזק ל עצב אולנרי או דלקת עצבים בדלקת עצבים: [מרפק מדיאלי].
    • מְקוֹרָב עצב אולנרי נגע - עם נזק באזור המרפק על ידי, למשל, טראומה או דחיסה כרונית, זה גורם לדימוי של יד טופר עם הפרעות תחושתיות.
    • נגע עצבי אולנרי באמצע - באזור ה שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד נזק יכול עוֹפֶרֶת אל ה יד טופר עם הפרעות תחושתיות.
    • נגע עצבי אולנרי דיסטלי - באזור כף היד העצב יכול להיפגע גם כך שא יד טופר ניתן לאבחן ללא בעיות עצבנות חושית.

    Neuritis nervi ulnaris (שם נרדף: ulnar sulcus syndrome) - עצב האולנריה מוחשי במהלכו על המדיאלי עצם הזרוע באזור המרפק. באזור זה, דחיסה יכולה להיגרם על ידי הידבקויות או חלקי שרירים או מתיחה של העצב. תלונות: כאבים ופרסטזיות (רגישות) באצבעות 4 ו -5; פרזיס וניוון של השרירים הקטנים של היד המופעלים על ידי עצב האולנריה עד למצב הטופר של הטבעת ומעט אצבע (יד טופר).

פציעות, הרעלות ותוצאות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98).

  • שבר (שבר בעצם; למשל, שבר באולקראנון) - כאב חריף וחמור עם סימני שבר אופייניים (עיוות, כאב בתנועה, רגישות מקומית)
  • נקע במרפק (נקע)