תסמינים של התקף לב שקט
הסימפטומים הקלאסיים של שתיקה לֵב התקפה ניתנת להשוואה לתקינה התקף לב. ההבדל היחיד הוא שהתסמין האופייני ל כְּאֵב חסר בשקט לֵב לִתְקוֹף. יתר על כן, סימנים כמו סובלנות נמוכה בפעילות גופנית וקוצר נשימה הם סימנים לשקט לֵב לִתְקוֹף.
עייפות, חולשה וחוסר נשימה הם תסמינים נוספים. תסמינים אופייניים לאוטם שריר הלב השקט הם תחושת חולשה, סחרחורת והתעלפות. הזעה יכולה להיות גם תסמינים של שתיקה התקף לב, סריקה בחילה ו הקאה. באופן קלאסי, הסימפטומים הקיימים מחמירים בהדרגה. מאז שקט התקף לב מביא לפציעות ולמוות תאים באזור שריר הלב, הפרעות בקצב הלב יכולות להופיע לאחר מכן.
אִבחוּן
כמו באבחון של כל מחלה, גם היסטוריה רפואית (כלומר הראיון עם המטופל) הוא הצעד הראשון בזיהוי אוטם שריר הלב השקט. התסמינים שחווה המטופל, כגון סחרחורת, בחילה, הזעה והתעלפות, ממלאים תפקיד מרכזי בתהליך זה. אם התקף לב שקט על פי החשד, יש לכתוב א.ק.ג מיד לאחר מכן. אלקטרודות מחוברות לנקודות שונות על חזה קיר (לפעמים גם על הידיים והרגליים) כך שניתן יהיה למדוד את הזרמים החשמליים בלב.
בניגוד למקרה הרגיל, ישנם מאפיינים מיוחדים שהאק"ג מראה רק במקרה של התקף לב. יתר על כן, דם ניתן להתייעץ עם בדיקות. גידול ב טרופונין ערך T ממלא תפקיד מרכזי בהקשר זה.
טרופונין הוא החומר המוביל באבחון אוטם שריר הלב אילם דם. בנוסף, ישנם אחרים דם ערכים שיכולים לתת גם אינדיקציות של a התקף לב שקט. מיוגלובין ו- CK-MB ממלאים תפקיד חשוב כאן.
מיוגלובין הוא חלבון הכלול בשרירים. במהלך אוטם שריר לב שקט, תאי שריר הלב מתים. זה גורם לחומרים הכלולים בתאים להשתחרר לדם.
ניתן לגלות מיוגלובין קלאסית במיוחד בארבע השעות הראשונות לאחר התקף לב. CK-MB (קריאטין קינאז מסוג MB) קיים באופן ספציפי בשריר הלב ומשתחרר גם כאשר תאיו מתים. ניתן לזהות אותו בדם במיוחד 3-12 שעות לאחר התקף לב.
טרופונין הוא אנזים מיוחד של שריר הלב שנקבע בדם כאשר א התקף לב שקט נחשד. ניתן למדוד אותו בריכוזים גבוהים במיוחד 3-8 שעות לאחר התקף לב. זה נשאר לזיהוי בדם עד שבועיים לאחר התקף הלב.
עם זאת, ניתן גם להעלות את הטרופונין T באופן שקר מבלי שהתקף לב הוא הגורם הבסיסי. הסיבה לכך היא כליות לקויות תפקוד שאינן יכולות להפריש מספיק טרופונין, או לחץ קיצוני על שרירי השלד. זו הסיבה לריכוז מוגבר של טרופונין בדם, במיוחד אצל ספורטאים.
ה- ECG הוא תיעוד של הזרמים החשמליים בלב הגורמים לעבודה של השרירים. ניתן למדוד את הזרמים הללו באמצעות אלקטרודות המונחות על העור. פסגות וגלים שונים עומדים לזמנים שונים בפעולת הלב.
בהתקף לב שקט, המרחק בין גל S לגל T בדרך כלל גדל. התקף הלב ידוע כביכול "התקף לב בגובה ST". בנוסף, במהלך א.ק.ג, הזרמים בין אלקטרודות שונות מצטמצמים.
לכן, מספר שורות מוקלטות בו זמנית. ניתן להשתמש בהבדלים בין השורות כדי לקבוע איזה חלק בלב סבל מאוטם. עוד על א.ק.ג.
