אמצעים כלליים
- דלקת מפרקים ניוונית מופעלת (דלקת מפרקים ניוונית עם סימני דלקת):
- אנטי דלקתיים מערכתיים או אקטואליים תרופות (NSAIDs) (ראה "סמים תרפיהלהלן).
- אימוביליזציה של המפרק
- יישום קר מקומי
- מפרקי פנים ("לתוך חלל המפרק") גלוקוקורטיקואידים.
- ניקוטין הגבלה (הימנעות מ טבק להשתמש).
- מוגבל כּוֹהֶל צריכה (גברים: מקסימום 25 גרם כּוֹהֶל ליום; נשים: מקסימום 12 גרם אלכוהול ליום); ≥ 20 כוסות בירה בשבוע מובילות לעלייה משמעותית בקוקסארתרוזיס (מפרקים ניוונית בירך) ובגונארטרוזיס (אוסטאוארתריטיס בברך); אנשים ששתו 4 עד 6 כוסות יין בשבוע היו בסיכון נמוך יותר לניתוח עורקים
- כוון למשקל תקין! קביעת BMI (מדד מסת הגוף, אינדקס מסת הגוף) או הרכב הגוף באמצעות ניתוח עכבה חשמלית, ובמידת הצורך, השתתפות בתוכנית או בתכנית לירידה במשקל בפיקוח רפואי תת משקל.
- הכללת פעילות גופנית (למשל, הליכה; טאי צ'י) לכל המטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית (מפרקים ניוונית בירך) או גונתרוזיס (דלקת מפרקים ניוונית בברכיים) עם תסמינים קלים עד בינוניים כדי למזער את הכאב ולשפר את הניידות; תוכנית אימונים נוספת עשויה להפחית את הצורך בניתוחי מפרקים בחולים עם coxarthrosis ב -44% עבור הקבוצה שהוזכרה בעבר
- יציבה זקופה - בישיבה ובעמידה - מקלה על הלחץ המפרקים.
- הימנעות מ:
- עומס יתר של המפרקים, למשל, על ידי ספורט תחרותי וביצועים גבוהים או עומסים פיזיים כבדים לאורך זמן, למשל, במקצוע (עובדי בניין, במיוחד שכבות רצפה).
- חוסר בפעילות גופנית, מכיוון שהסחוס מקבל את מרכיבי המזון שלו מהנוזל הסינובי, הוא תלוי בהעברת המפרק
- הנעלה לא נכונה - כתוצאה מכך תקלת כף הרגל יכול עוֹפֶרֶת לבלאי של המפרק סָחוּס. לבישת נעלי עקב תכופות מזיקה במיוחד.
שיטות טיפול קונבנציונליות ללא ניתוח
- תרפים עם חומרי מגן כונדי (סָחוּס תכשירי הגנה) - תוספים (חומרים חיוניים) המכילים גלוקוזאמין ו כונדרויטין סולפט נחשבים לחומרים מונעי הגנה מתאימים.
עזרים רפואיים
לעזרים אורטופדיים יש חשיבות להפצת עומס מכני:
- הנעלה עם ריפוד טוב! (עקבי חיץ, אם יש צורך בגובה נעליים).
- מקל הליכה
- אורטוזיס - מכשיר אורטופדי להקלה ואיבוי של הנפגעים המפרקים.
רפואה תזונתית
- ייעוץ תזונתי המבוסס על ניתוח תזונתי
- המלצות תזונה על פי מעורב דיאטה תוך התחשבות במחלה שעל הפרק. המשמעות היא בין היתר:
- סה"כ יומי של 5 מנות של ירקות ופירות טריים (≥ 400 גרם; 3 מנות של ירקות ו -2 מנות של פירות).
- פעם או פעמיים בשבוע דגי ים טריים, כלומר דגים ימיים שומניים (אומגה 3) חומצות שומן) כמו סלמון, הרינג, מקרל.
- סיבים עתירים דיאטה (דגנים מלאים, ירקות).
- בחירת מזון מתאים על סמך ניתוח התזונה
- ראה גם תחת "תרפים עם מרכיבים תזונתיים (חומרים חיוניים) ”- נטילת תזונה מתאימה תוספת.
- מידע מפורט על רפואה תזונתית תקבל מאיתנו.
רפואת ספורט
- תרגיל קבוע מבטיח את המפרק סָחוּס מסופק היטב עם נוזל סינוביאלי. בנוסף, פעילות גופנית תומכת בהצטברות עצם מסה.
- סבולת אימון (אימון אירובי) ו אימון כוח (אימון שרירים) ואימוני גמישות.
- חיזוק השרירים המקיפים את המפרק יכול להקל דלקת פרקים הסימפטומים.
- רכיבה על אופניים, שחיה, התעמלות אקווה והליכה נורדית הם ענפי ספורט ידידותיים.
- ספורט עם שינויי כיוון מהירים ועומסי לחץ גבוהים כמו כדורעף, כדוריד ובדמינטון אינם מומלצים.
- תוכנית אימונים נוספת יכולה להפחית את הצורך בניתוחי מפרקים ב 44% לחולים עם coxarthrosis (מפרקים ניוונית בירך; עם תסמינים קלים ובינוניים)
- למתון גונארטרוזיס (הברך דלקת מפרקים ניוונית), תוכנית אימונים אירובית עם קפיצות קטנות בקרב נשים לאחר גיל המעבר הביאה לשיפור מבנה הסחוס שניתן לזיהוי על ידי הדמיית תהודה מגנטית (MRI). דלקת מפרקים ניוונית פרמטרי ציון התוצאה (KOOS) של כְּאֵב, לא ניתן היה להפגין תסמינים ותפקוד ואיכות חיים.
- אימונים תחת ורידים דם הגבלת זרימה - הגבלת זרימת הדם (BFR): אימון של ירך ושרירי עגל ברגומטר אופניים פעמיים בשבוע כאשר לחץ השרוול נקבע על 40-80% מהעורק סְפִיגָה לחץ וכתוצאה מכך הוורידי כלי "מהודקים"; תוצאה: לאחר 6 שבועות, עלייה בשרירים כוח וצמיחת שרירים מדידה, המובילה לייצוב המפרקים ותורמת באותה מידה לעומס הנמוך יותר במהלך התנועה. יתר על כן, מדובר בהפחתה של כְּאֵב.
- זהירות: רצפי תנועה מונוטוניים ועומס יתר (ספורט, כיבוש) עלולים לפגוע בסחוס המפרקי.
- הכנת א כושר גופני or תכנית אימונים עם ענפי ספורט מתאימים המבוססים על בדיקה רפואית (בריאות לבדוק או בדיקת ספורטאי).
- מידע מפורט על רפואת ספורט שתקבלו מאיתנו.
פיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה)
פיזיותרפיה יכול לעזור להקל על הסימפטומים. הוא מציע מגוון רחב של שיטות טיפול התומכות בטיפול בדלקת מפרקים ניוונית:
- טיפול בלנאותרפי (טיפול באמבטיה) עם אמבטיות מלח מינרליות חמות.
- טיפול בפעילות גופנית - רכיבה על אופניים, שחייה או הליכה יכולה לסייע בהאטת התהליך הניווני
- רפוי בעסוק
- תרמותרפיה, זה מורכב מטיפול בחום וקור (קריותרפיה):
- טיפול תרמי בצורה של Balneotherapy (חם מַיִם אמבטיות עם מינרלים מלחים מומס בתוכו) או טיפול אלקטרותרמתי משכך כאבים (משכך כאבים), מונע עיכול ומשפר את מרחק ההליכה בריאות-איכות חיים קשורה.
- קריותרפיה משמש רק בפעיל, דלקתי דלקת מפרקים ניוונית.
שיטות טיפול משלימות
- דיקור סיני לשיכוך כאבים (הקלה על הכאב) בזיבה (דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך)
- הן אקופרסורה והן אקופרסורה מדומה מפחיתים את הכאב
- גירוי חשמלי לשיכוך כאבים בזיבה:
- טיפול זרם אינטרפרנציאלי (IFT) (במטא-אנליזה, ההליך היחיד שסביר להניח שישמש ניהול כאב).
- רטט גוף שלם (WBV) - הוכח כמפחית כְּאֵב ולשפר את המצב התפקודי ב גונארטרוזיס חולים.
- גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES).
- נוירו-גירוי אינטראקטיבי לא פולשני (NIN).
- גירוי עצבי חשמלי דרך העור עם פעימות תדר רדיו (h-TENS).
- גירוי עצבי חשמלי דרך העור עם פולסים בתדר נמוך (l-TENS).
- טיפול בשדות אלקטרומגנטיים פועמים (PEMF).
- עוצמה גבוהה אולטראסאונד (HIU) - ההליך משמש למסירה מקומית ולא פולשנית של תרכובות טיפוליות (תרופות) באמצעות אולטרסאונד לסחוס מפרקי ולעצם תת-קונדראלית. [הנוהל עדיין בבדיקה.]
- טיפול בתהודה מגנטית (MRI) (מילים נרדפות: MBST טיפול בתהודה מגנטית גרעינית, טיפול בתהודה מגנטית גרעינית, טיפול רב-ביו-סיגנלי, טיפול רב-ביו-איתותי, ספין גרעיני של MBST) - שיטת טיפול בה נעשה שימוש טיפולי בהדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיה בתהודה מגנטית; קצר: ספין גרעיני) הידוע מאבחון. ההליך מכוון להפעלת תהליכים מטבוליים מחדש בתאים, ובכך לאפשר התחדשות של סחוס לקוי ורקמות עצם.
- טיפול בשדה מגנטי - הליך פיזי המשתמש בדרך כלל בשדות מגנטיים חשמליים פועמים לשיפור המיקרו-סירקולציה ולעורר ולווסת את התא והאנרגיה לאזן.
