Stiff צוואר, המכונה גם קרום המוח, מתייחס להגבלה כואבת או חוסר יכולת להזיז את עמוד השדרה הצווארי. זה נגרם על ידי מתח רפלקס כדי להגן על מבנים חשובים של חוט השדרה ו מוֹחַ. כשנוקשה צוואר מתרחשת, חובה לפנות לטיפול רפואי כי צוואר תפוס הוא סימפטום (סימן למחלה).
מהו צוואר נוקשה?
עורף כְּאֵב הוא בעיקר התסמין הברור ביותר של נוקשות בולטת בצוואר. נוקשות בצוואר פירושה כי לאדם המושפע יש משמעות משמעותית כְּאֵב בעת העברת ה- ראש. הניידות של עמוד השדרה הצווארי מוגבלת מאוד או שאינה אפשרית עוד. המטופל אינו מסוגל להזיז את הסנטר לכיוון חזה. זהו הקריטריון העיקרי למנינגיזם. המונח הרפואי קרום המוח נגזר מ קרום. גברים הם הממברנות של מוֹחַ. עם זאת, א צוואר תפוס צריך להבחין בין טהור כאבי צוואר or כאבים בכתף. מתח, לעומת זאת, מתרחש בדרך כלל בקשר עם קרום המוח.
סיבות
סיבות אפשריות במנינגיזם. לדוגמא, מחלות של קרום, דימום ב מוֹחַ, מכת שמש, או שַׁפַעַתזיהום כמו יכול להיות הגורם ל צוואר תפוס. זיהום מא עקיצת קרציות יכול גם לגרום לצוואר נוקשה. שטפי דם במוח הם מסוכנים במיוחד והם גם הסימן הראשון למחלה שגורם לצוואר נוקשה. משופע סינוסיטיס או suppurated דלקת שקדים יכול להיות מלווה גם בצוואר נוקשה. מחלות או פציעות בעמוד השדרה הצווארי מקושרות בדרך כלל גם לנוקשות כואבת בצוואר. א מִיגרֶנָה התקף יכול להיות גם הגורם לצוואר נוקשה.
תסמינים, תלונות וסימנים
המנינגיזם גורם בתחילה לאי נוחות בצוואר. הסובלים מתלוננים על נוקשות בצוואר, מלווה בחומרה רבה כְּאֵב, כשמנסים להזיז את ראש לקראת ה חזה. מסיבה זו, האנשים המושפעים נוקטים תנוחת מגן, מה שמוביל בתורו למתח מכאיב של שרירי צוואר. בנוסף, מופיעים תסמינים נלווים אופייניים, אשר, עם זאת, לא בהכרח חייבים להופיע אצל כל מטופל. תסמינים נלווים אלה נקראים "תסמונת קרום המוח". התסמינים השכיחים ביותר הם הופעה פתאומית של בחילה וגם הקאה. יתר על כן, חמור ביותר, דמוי התכווצויות כאבי ראש נצפים אצל סובלים רבים. אם קרום המוח נובע מזיהום, עם מנינגוקוקים למשל, לא גבוה לעתים נדירות חום מתרחשת, שהופכת גבוהה יותר בהתמדה. לעתים רחוקות יותר מופיעים תסמינים כגון פוטופוביה או פונופוביה. בפוטופוביה, אלה שנפגעו מוצאים שמקורות האור אינם נעימים וכואבים. אצל אנשים מסוימים, רגישות לאור יכולה לגרום בחילה ו הקאה. עם כל הסימנים הללו, יש לפנות לרופא באופן מיידי, מכיוון שזה רציני מצב.
אבחון ומהלך
האבחנה בתחילת הצוואר הנוקשה חייבת להיעשות על ידי רופא. מבחינת הרופא, קריטריונים אחרים לאבחון כוללים את המראה של חום, הפרעות ראייה ורגישות לאור. רמזים חשובים ניתנים לרופא במהלך תשאול המטופל והראשון בדיקה גופנית. בדיקות מסוימות מאפשרות לרופא לקבוע אילו קרומי המוח חולים או מגורה. יתר על כן, דם מבחנים ו קרני רנטגן בדיקות נותנות לרופא רמזים ראשוניים באשר לסיבת המחלה. במיוחד בשילוב עם גבוה חום, נוזל מוחי לנקב (נקב מותני) הוא מדד חשוב עבור רופאים לבצע אבחנה. תלוי בסיבה לצוואר הנוקשה, מהלך המחלה משתנה. המנינגיזם נגרם על ידי דלקת של קרומי המוח או הדימום יכולים להתפתח למחלה מסכנת חיים ודורשת טיפול רפואי אינטנסיבי עד לייצוב המטופל. מהלך המחלה עשוי להיות דרמטי מאוד, שכן בנוסף לצוואר הנוקשה, ניכר כאבי ראש, הפרעות ראייה, בחילה, סְחַרחוֹרֶת, רגישות לאור והפרעות תודעה עלולות להתרחש. אלה יכולים עוֹפֶרֶת לחוסר הכרה. אופייני למנינגיזם הוא שהרפלקס מתחים משוחררים ב תרדמת.אם הגורם לצוואר נוקשה הוא נזק לעמוד השדרה הצווארי, כאבי ראש, בעיות ראייה חלקיות, וחוסר רגישות ואובדן כוח בזרועות אפשריים.
סיבוכים
מלבד משככי כאבים אופייניים אמצעים, היעילים כמעט בכל הגוף, אין שום דרך לסובלים מטפל בצוואר הנוקשה או להפוך אותו לנסבל יותר. לפיכך, יש צורך בחקירה רפואית של הגורם ובהתאם לכך מטפל במנגיזם יחד עם הגורם לו. אין לנסות להתגבר על נוקשות הצוואר בכוח. כך, במקרה של א דימום מוחי כגורם, נזק חמור נוסף יכול להיגרם כתוצאה מדימומים נוספים. גם גורם חיידקי כגורם למנינגיזם יכול להחמיר רק על ידי "יישור" ראש, מכיוון שרקמות מוגלתיות מופצות הלאה או שציסטות יכולות להיקרע. מאחר וצוואר נוקשה מתרחש ממגוון סיבות, טיפול חובבני עם תרופות הביתה לא מומלץ. לדוגמא, זיהומים בקרום המוח - שמעידים בדרך כלל על מחלות הדורשות טיפול - או שטפי דם במוח הם לעתים קרובות הסיבה לנוקשות. בנוסף, פגיעה בעמוד השדרה יכולה להיות גם סיבתי. רשימת הסימפטומים הנלווים המתרחשת בהתאם לסיבה ארוכה. הנפגעים יכולים לנקוט בפעולה רק במקרה של מתח צוואר, המתרחשת במהלך א שַׁפַעַתכמו זיהום, באמצעות חום, קר or לְעַסוֹת. אולם במקרה של ספק, עדיפות תמיד לייעוץ רפואי.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אין צורך לפנות לרופא בכל מקרי נוקשות הצוואר. לעתים קרובות, נוקשות הצוואר מתרחשת בגלל יציבה לא נכונה, חד צדדית לחץ, כמו גם חוסר תנועה. באמצעות תנועות פיצוי קלות ואספקת חום של המקום המושפע ניתן להגיע להקלה ברורה בתלונות או לחופש תלונה ללא טיפול רפואי. אם מבוצעות פעילויות ספורטיביות יזומות עצמיות שאינן גורמות למאמץ יתר ומשחררות בעדינות את השרירים בצוואר, שיפור במצב ה בריאות מושגת לעיתים קרובות. לעתים קרובות, ביוזמה עצמית לְעַסוֹת יכול להביא לניידות של הכתפיים, הצוואר וגם הצוואר. אם למרות כל המאמצים אי הנוחות נמשכת ללא הפסקה או עולה בעוצמה, יש לערוך ביקור אצל הרופא. במקרה כְּאֵב רֹאשׁ, דפורמציה של השלד, הקלה ביציבה של הגוף או יציבה עקומה קבועה על ידי האדם המושפע, יש לפנות לרופא. אם יש אי נוחות בלעיסה, קוצר נשימה או שינויים במראה עור, יש להתייעץ עם רופא. יש לפנות לעזרה רפואית ברגע שהתסמינים שהתרחשו הופכים לנרחבים או שלא ניתן עוד לענות על הדרישות היומיומיות בגלל הליקויים. בחילות חוזרות ונשנות הקאה הם סימנים אחרים שיש לפנות לטיפול רפואי.
טיפול וטיפול
הטיפול במנינגיזם תלוי בסיבה. מטפלים במנינגיזם שהגורם לו הוא מחלה דלקתית של קרומי המוח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולעתים קרובות עם אנטי-ויראלי תרופות. במקרה זה, לעיתים קרובות נדרש טיפול רפואי אינטנסיבי, שכן סיבוכים משמעותיים, כגון אֶפִּילֶפּסִיָה, יכול להתרחש במהלך זה מצב. אם נוקשות הצוואר נגרמת על ידי דימום במוח, חובה להבהיר היכן בדיוק הדימום נמצא במוח. כאן נדרשת פעולה מהירה מאוד של נוירוכירורגים, שכן הדימום יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה במוח שכבר אינה הפיכה. יתר על כן, דימום במוח יכול עוֹפֶרֶת ל נשימה בעיות ומוות של המטופל תוך זמן קצר מאוד. במיוחד במקרים של זיהומים חיידקיים, כמו מוגלתי אנגינה, הסימפטומים משתפרים די מהר עם מנהל of אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, ונוקשות הצוואר נעלמת. נוקשות בצוואר המתרחשת עקב מחלות בעמוד השדרה הצווארי דורשת בירור אילו מבנים בעמוד השדרה הצווארי נפגעים. תלוי בתוצאות בדיקה זו, ספציפי תרפיה בצורת תרופות ו פיסיותרפיה ואז מבוצע. במקרה של פריצות דיסק קשות, שיכולות להיות מלוות גם בצוואר נוקשה, לרוב נדרש ניתוח.
תחזית ופרוגנוזה
המנינגיזם נגרם על ידי סכנת חיים שעלולה להיות מצב. לכן, הפרוגנוזה תלויה בעיקר בסיבות הגורמות למחלה ובאיזו מהירות הנפגעים מקבלים טיפול מקצועי. במיוחד אם המחלה ממוצא חיידקי, יש לטפל בה במהירות באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. כי אחרת, אם לא מטפלים בו, זה כמעט תמיד נגמר אנושות. עם טיפול בזמן, לעומת זאת, יש סיכוי טוב שהמטופלים יחלימו לחלוטין. עם זאת, הסיכויים להחלמה מלאה תלויים בסוג הפתוגן וכן במצב הכללי של בריאות של האדם המושפע. בהתאם, פרוגנוזה היא לפעמים פחות טובה עבור קשישים ותינוקות. שֶׁלָהֶם המערכת החיסונית בדרך כלל אינו יעיל כמו אצל מבוגרים בריאים. מחלה הנגרמת על ידי וירוסים הוא הרבה פחות מסכן חיים. עם זאת, הפרוגנוזה כאן תלויה גם בנגיף המסוים וגם במצב הגופני הכללי. במיוחד הימים הראשונים הם קריטיים. עם זאת, אם המטופל שרד אותם היטב, סיכוי ההחלמה הוא בדרך כלל טוב. לאחר מכן המחלה בדרך כלל מחלימה תוך מספר שבועות ללא נזק כתוצאה מכך. במקרים נדירים המחלה עלולה לגרום לנזק נוירולוגי מתמשך. זה יכול להיות שיתוק, פגיעה בשמיעה או פגיעה בנפש או בהתנהגות. סיבוכים כמו גם נזק לטווח ארוך מתרחשים בדרך כלל כאשר המחלה מתפשטת גם למוח.
מניעה
מניעה ישירה של קרום המוח אינה אפשרית. חיסונים מסוימים יכולים להפחית את הסיכון לחלות במחלה או דלקת קרום המוח לאחר עקיצת קרציות. ניתן למנוע נזק לעמוד השדרה הצווארי באמצעות פעילויות מגוונות, התעמלות והרבה פעילות גופנית. על מנת למנוע שינויים בכלי הדם במוח, אשר בנסיבות מסוימות עלולים להוביל לדימום מסכן חיים במוח, חשוב להימנע ממזונות עתירי שומן, ניקוטין ו השמנה. יתר על כן, חשוב להבטיח זאת דם הלחץ אינו מוגבר. באמצעות הקרנה רגילה, לעתים רחוקות מאוד ניתן לזהות שינויים במערכת כלי, כך שבמקרים בודדים ניתן למנוע קרום המוח באמצעות טיפול מוקדם.
מעקב
עד כמה הטיפול במעקב נחוץ תלוי בתוצאות הראשוניות תרפיה. בדרך כלל לא נותרו תוצאות המשך אם הטיפול מתחיל בזמן. לכן, אין סיבה למעקב צמוד כידוע סרטן טיפולים. הישנות אינה יכולה להתפתח מהמחלה הבסיסית. רק כמה אמצעים מתאימים למניעת הישנות נוקשות הצוואר. כחלק מטיפול מעקב, רופא יכול להפחית את הסיכון להישנות באמצעות חיסונים מסוימים. לעומת זאת צורות מניעה אחרות הן באחריות המטופל. לדוגמא, אורח חיים בריא עם הרבה פעילות גופנית, מאוזן דיאטה ולא חומר התעללות נחשב לסוג הטוב ביותר לאחר טיפול מונע. טיפול לאחר מחפש מטרות אחרות אם נזק כתוצאה מהטיפול הראשוני יישאר. במקרה זה, המטרה היא לתמוך בחיי היומיום ולמזער חסרונות. כמו כן, לא אמורים להתרחש סיבוכים חדשים. היקף וסוג הטיפול הבאות תלוי בתסמינים האישיים. לדוגמה, איידס ניתן לרשום ליקויי שמיעה. ניתן להתייחס לבעיות התנהגות כחלק מ פסיכותרפיה. נזק נוירולוגי ושיתוק יכולים אפילו להוביל לצורך סיוע לכל החיים. רוב המטופלים עם ליקויים קבועים מטופלים גם בתרופות.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
כדי להקל על אי הנוחות ולהימנע מסכנה ניתן לתרום במקרה של נוקשות צוואר על ידי התנהגות משלו. כמו כן יש לציין כי יישור ראש טבעי יכול להיות מסוכן בגלל המצב ולכן יש להימנע ממנו. זה חל גם על פעילויות ספורט אינטנסיביות, במיוחד תרגילי התעמלות. תגובה מרוסנת למדי לכואבת מתח צוואר עם חום או קר כמו גם אור לְעַסוֹת מועיל. כמו כן, כדאי לעצב את מקום העבודה על פי עקרונות ארגונומיים. הבחירה המתאימה של כיסא ושולחן צריכה להיות בראש סדר העדיפויות בעת ביצוע עבודות משרדיות. הפסקות סדירות עם מעט תנועה עוזרות למנוע את החמרת התלונות הקיימות על ידי תנוחות ישיבה ממושכות ללא שינוי. לנסיעות ברכב, חשוב לזכור שהשפעה פתאומית של הראש והצוואר על תומך הצוואר המחובר עלולה להיות כואבת ומסוכנת. לכן מומלץ לתמוך בצוואר המותאם כראוי. מְיוּתָר לחץ בחיי היומיום יש להימנע מאזור הצוואר והעמוד השדרה. זה כולל יציבה לא נכונה, לחץ וטיוטות. בחירת מזרן וכרית נכונים יכולה לקדם מנוחת לילה נטולת כאבים ככל האפשר. אם נוקשות הצוואר מלווה בכאב המתרחש באופן כרוני, נדרש יחס של המטופל. הרפיה טכניקות יכולות לעזור להתמודד טוב יותר מבחינה פסיכולוגית עם המצב.
