בחלק מהמחלות או ההרעלות, ישנם חומרים ב דם שעלול לגרום נזק. ניתן להשתמש בהליכי אפרזיס בכדי להיפטר מה- דם פלזמה של חומרים אלה - וזה נעשה על ידי העברת הדם דרך מכשיר מחוץ לגוף. המונח אפרזיס משמש בדרך כלל לתיאור פרוצדורות רפואיות שהשפעתן הטיפולית מורכבת מהסרת רכיבי ה- דם. הסרת רכיבים אלה מתבצעת מחוץ לגוף במעגל חוץ-גופי מה שנקרא. המטופל מחובר למכשיר אפרזיס.
הצורה הידועה ביותר של אפרזיס, הנקראת גם שטיפת דם, היא דיאליזה. במספר מחלות, הליכי טיהור דם מיוחדים יכולים להסיר חומרים מזרם הדם באופן ספציפי ובכך להשפיע לטובה על מהלך המחלה. אחד ההליכים הידועים ביותר לטיהור דם הוא דיאליזה, שזה מה שנקרא כליה הליך החלפה המשתלט על תפקוד הכליות במקרה של הפרעה ומסיר חומרים רעילים.
כיצד פועלת אפרזיס?
פחות ידוע מ דיאליזה הוא אפרזיס טיפולי, שמסיר מחוץ לגוף (מחוץ לגוף) פתוגני חלבונים, חומרים פתוגניים הקשורים לחלבונים, או לתאים. זה נעשה או בעזרת פילטר (מפעיל פלזמה ממברנה) או בעזרת צנטריפוגה. באופן עקרוני, מבחינים בין שני הליכים:
- במכשיר האפרזיס מפרידים תחילה את פלזמת הדם מתאי הדם (הפרדת פלזמה) ורק בשלב השני מטהרים את הפלזמה מהחומרים הפתוגניים. שטיפת דם זו, בתורה, יכולה להיעשות בכמה דרכים:
- חילופי פלזמה לא סלקטיביים (פלסמפרזיס): כאן, כל הפלזמה המתקבלת של המטופל מושלכת ומוחלפת בתמיסת תזונה מיוחדת.
- חילופי פלזמה סלקטיביים: כאן, רק גורם המחלה המיוחד חלבונים (למשל, ב מחלות אוטואימוניות) מוסרים באמצעות סינון או שיטות אחרות, והפלזמה שנותרה מוחזרת למטופל.
- אפשרות שנייה: הפרדת פלזמת הדם לתאי הדם מושמעת, אך החומרים הפתוגניים מוסרים במכשיר האפרזיס ישירות מדם מלא באמצעות פחמן פעיל או שרף חילופי (אפריזה בדם מלא). שיטה זו נקראת גם hemoperfusion.
בכל המקרים, האדם המושפע מקבל שתי גישות בדרך כלל דרך הוורידים - מגישה אחת, הדם מוסר, ואז עובר דרך מכשיר האפרזה ומוחזר דרך השני. וָרִיד לאחר טיהור ובמידת הצורך תוספת נוזל חלופי. אפרזיס דורש שיתוף פעולה הדוק בין הרופא המטפל בבסיס מצב וזה שמבצע את האפרזה. טיפולי אפרזיס מבוצעים על בסיס אשפוז, אך במרכזים מיוחדים. נכון לעכשיו, ישנם כ 100 מרכזי אפרזיס ב הרפובליקה הפדרלית של גרמניה, בהם מבוצעים בעיקר טיפולים במחלות מטבוליות בשומנים בדם.
