סמים
בין חוסמי הבטא ישנן תרופות רבות ושונות, אשר לכולן יש מנגנון פעולה זהה עם כמה מוזרויות ומסיבה זו משמשות במחלות שונות. החומרים הפעילים ביסופרולול ו metoprolol הם חוסמי הבטא המוכרים ביותר לטיפול ב לחץ דם גבוה והמניעה המשנית של לֵב התקפות. - Bisoprolol נלקח בדרך כלל במינון של 2.5 מ"ג או 5 מ"ג פעם ביום.
- Metoprolol זמין כקרדית (47.5 מ"ג) או כ- Belok zok (95 מ"ג). - משתמשים בנביבולול בתדירות נמוכה יותר, אך מאושרים אך ורק לטיפול ב לחץ דם גבוה. - פרופאנולול משמש בעיקר לטיפול לחץ דם גבוה או מהיר לֵב ציון.
- אטנולול היא תרופה המשמשת בעיקר במקרי חירום לטיפול באוטם שריר הלב או הפרעת מעבר מהירה מאוד (טכיקרדיהובמקרה זה מוזרק דרך ה- וָרִיד. תחום היישום העיקרי השני של חוסמי בטא הוא ייצור מופחת של הומור מימי ברקית. במקרה זה חוסמי בטא משמשים כ טיפות עיניים, אשר בדרך כלל צריך להינתן 2-3 פעמים בעין הפגועה.
החומרים החשובים ביותר הם: אם כי ההשפעה המערכתית של חוסמי בטא ב- טיפות עיניים מצטמצם, הוא עדיין קיים. לפיכך, השימוש באלה טיפות עיניים יכול גם להוביל להפחתה בדופק ו דם לַחַץ. בטקסולול
- timolol
- קרטולול ו
- Pindolol
שדות יישום
תחום היישום העיקרי לחוסמי בטא הוא גבוה דם לחץ ו הפרעות קצב לב. ההנחה היא כי חומרים של שליחים אדרנרגיים, שלעתים פחות ומשתחררים פחות על ידי הגוף, נקשרים ל לֵב ושניהם מאיצים את פעימות הלב ועולים דם לַחַץ. מבחינה פיזיולוגית, חומרים אלה משתחררים תמיד על ידי הגוף כאשר נדרשת תפוקת לב מוגברת ודופק חזק יותר.
ככלל, מדובר בזנים פיזיים המחייבים שינויים פיזיולוגיים כאלה. בְּמַהֲלָך ריצה ומאמץ גופני, יותר דם יידרש מהגוף בזמן קצר יותר. אדרנלין ו נוראדרנלין לכן משוחררים להגברת פעימות הלב ו לחץ דם דרך קולטני הבטא.
במקרה של גבוה פתולוגי לחץ דם, אחד מנצל את מנגנון הפעולה הזה וחוסם את קולטני הבטא באמצעות חוסם. גם אם חומרי שליח אדרנרגיים משתחררים כעת על ידי הגוף, הם אינם יכולים עוד להיקשר לקולטנים ולייצר את ההשפעה הפיזיולוגית של גבוה לחץ דם ותדירות מוגברת. במקרה של לחץ דם פתולוגי או הפרעות קצב לב, משערות שתי תיאוריות, ולכן קולטני בטא מפעילים תמונה קלינית זו.
מצד אחד, ההנחה היא כי חומרי המסנג'ר משתחררים ללא סיבה ספציפית ובכך מפתחים השפעה פיזיולוגית בקולטנים מבלי להיות נחוצים. ההנחה היא גם כי אצל אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה או הפרעות קצב לב מערכת הקולטן היא רגישת יתר ומגורה אפילו ברמות נמוכות של חומר המסנג'ר. למרות שחוסמי בטא אינם בהכרח הבחירה הראשונה לטיפול ביתר לחץ דם, הם בעיקר מהווים אלטרנטיבה משולבת עם תרופות אחרות ליתר לחץ דם.
בשימוש, החומר הפעיל מתחבר לקולטנים וחוסם אותם, חומרי המסנג'ר כבר אינם יכולים להיצמד ולפתח את השפעתם. כתוצאה מכך, לחץ דם ו קצב לב יְרִידָה. הפרעות קצב לב הן העברות מהירות בשריר הלב שמגורה על ידי אדרנלין ו נוראדרנלין.
אם הקולטנים חסומים, העברת הגירויים מצטמצמת גם היא, וכתוצאה מכך דופק נמוך יותר וסדיר יותר. הפקת הומור מימי בעין מתווכת גם על ידי קולטני בטא. ב ברקית יש עלייה פתולוגית של ההומור המימי בעין ובכך עלייה בלחץ התוך עיני.
זה יכול להוביל לפגיעה ב עצב אופטי לאורך תקופה ארוכה יותר. גם כאן משתמשים בהשפעת חסימת הקולטן. ברגע בו החומר נקשר לקולטן, לא ניתן עוד להפעיל את ההשפעה הפיזיולוגית של חומרי המסנג'ר.
במקרה הזה הלחץ התוך עיני פוחתת. ההשפעה ההפוכה של חוסמי בטא משמשת באסתמה-ברונכיאלה. מכיוון שקשירת חומרי המסנג'ר מובילה להתפשטות צינורות הסימפונות, השימוש בחוסמי בטא יוביל להתכווצות צינורות הסימפונות.
מסיבה זו אין להשתמש בחוסמי בטא בקרב חולי אסטמה. כאן משתמשים בממריצי קולטן לגירוי הקולטן על הריאות (ובכל מקום אחר בגוף). מה שמכונה חוסמי בטא גורמים להרחבת הסימפונות בריאות (במיוחד ב אסתמה בסימפונות) ועלייה ב קצב לב בלב (השפעה לא רצויה). לכן השימוש בחוסמי בטא אינו מסומן אצל חולי אסתמה.
