פורימניה: גורם, תסמינים וטיפול

Poriomania מייצג הפרעה של שליטה בדחפים המאופיינת בכפייה מופרכת ריצה רָחוֹק. ה ריצה כאן משויך תמיד לפחות חלקי שכחה. לפוריומניה יכולות להיות מגוון סיבות.

מהי פוריומניה?

פוריומניה אינה מחלה בפני עצמה, אלא מייצגת סימפטום של הפרעה נפשית. זה בא לידי ביטוי בכפייה ולא מבוקרת ריצה משם בשילוב עם מלא או חלקי שכחה. פוריומניה תוארה לראשונה על ידי הנוירולוג הצרפתי ז'אן-מרטין צ'רקוט בשנת 1888. הוא בחן נושאת מכתבים בת 37 שהסתובבה שלוש פעמים ולא זכר כלום במהלך תקופה זו. הסיבה להתנהגות זו הונחה כסטטוס אפילפטי. פוריומניה ידועה גם בשם דרומומניה או פוגה והיא סוג מיוחד של הפרעת בקרת דחפים. כאשר בקרת הדחף הולכת לאיבוד, לא ניתן לבצע התנהגויות מסוימות יותר באופן מבוקר. הפעולות פשוט מתרחשות מבלי שיש לאדם המושפע אפשרות להשפיע עליהם כרצונו. Poriomania שייך גם להפרעות דיסוציאטיביות. בפסיכולוגיה, דיסוציאציה מובנת כהרס הקשר בין תפקודי התודעה, התפיסה, זיכרון, תפקוד מוטורי וזהות. עבור המטופל אבד הקשר בין התפקוד המוטורי המתפקד לסיבת הפעולה. למעשה, כל אדם עובר שלב זה בתנאים מיוחדים. עם זאת, הפרעות אלו מתרחשות באשכולות בהפרעות פסיכולוגיות. בנוסף לפוריאומניה, הפרעות דיסוציאטיביות כוללות, בין היתר, התנהגויות כמו הימורים, אכילה, קנייה, אוננות או אפילו פגיעה עצמית, המתבצעות באופן בלתי נשלט על ידי המטופלים המקבילים.

סיבות

ישנם מספר גורמים לפוריומניה. זה מופיע כסימפטום בכמה הפרעות פסיכולוגיות. לדוגמה, פוריומניה נצפתה ב דכאון, נוירוזה, סכִיזוֹפרֶנִיָה, מדינות הזויות, אֶפִּילֶפּסִיָה, נפשי פיגור, או דמנציה, בין צורות אחרות של הפרעת בקרת דחפים. תופעה זו ידועה במיוחד ב אלצהיימר מַחֲלָה. מדוע אלה בורחים רפלקס להתרחש עדיין לא מובן בבירור. בניסיונות הסבר מסוימים, התנהגות זו נחשבת כמנגנון הגנה לא מודע כדי למנוע סכסוך או אחריות. לכן במצבי חיים קשים מאוד, גם אנשים בריאים עלולים לפתח פעולת השפעה המתבטאת בין היתר בבריחה. בהקשר של מחלות נפש, עם זאת, פעולות בלתי נשלטות ספונטניות כאלה מתרחשות לעיתים קרובות הרבה יותר. במקרה זה, השליטה על פעולות מסוימות הולכת לאיבוד בגלל המחלה. במקרה של נושא המכתבים שתיאר ז'אן-מרטין שארקו, מצב הסטטוס אפילפטיקוס יכול היה להביא לאובדן השליטה. מצב אפילפטי מאופיין בהתקפים רבים של אפילפסיה ברציפות מבלי שהמטופל חזר להכרה מלאה בין לבין. עם זאת, למרות שכחה, פונקציות מוטוריות נשארות פעילות במצב זה. עם זאת, הדבר נכון גם בהפרעות נפשיות אחרות.

תסמינים, תלונות וסימנים

פוריומניה מתבטאת כאמור בבריחה לא צפויה ופתאומית. זה יכול להיות מהבית או מהעבודה. בתהליך, המטופל שוכח את כל העבר שלו או את חלקו. זהותו של האדם עצמה אבדה. ייתכן שהסובל אז אימץ זהות אחרת. פוריומניה מתרחשת הן בהקשר של הפרעת זהות דיסוציאטיבית והן באופן בלתי תלוי בה. התסמינים עוֹפֶרֶת לפגיעה ניכרת בתחום הפרטי, המקצועי והחברתי. בעוד שבמקרים מסוימים פוריומניה היא התסמין העיקרי, במקרים אחרים היא נוטה לדעוך ברקע לצד התסמינים האחרים. לעתים קרובות, אנשים מושפעים אינם בולטים במהלך פוריומניה עד שנשאלים לגבי זהותם. הטיולים שלהם יכולים להיות קצרים וארוכים במרחב ובזמן. לפיכך, ישנם אנשים מושפעים שנעלמים במשך חודשים או שנים ואף נוטלים זהות חדשה בתקופה זו. לאחר מכן הם עשויים להשתלב כל כך טוב בסביבתם החדשה, עד שההפרעה הנפשית כבר אינה מוכרת. במצבים אחרים שונים, כגון דמנציה, אימוץ זהות חדשה מן הסתם אינו אפשרי מכיוון שאף אפשרות לכיוון עצמי אינה קיימת.

אבחון ומהלך המחלה

Poriomania יכול להיות מאובחן על ידי המאפיינים האופייניים שלה. המאפיין החשוב ביותר הוא הבריחה הפתאומית בקשר לאמנזיה, המשפיעה על זהותו האישית. ברוב המקרים הפרעה נפשית כבר קיימת. אם התסמינים מופיעים אצל אנשים בריאים מבחינה פסיכולוגית אחרת, זו עשויה להיות תופעה זמנית הנגרמת על ידי מצב חיים מלחיץ מסוים. כמובן, בהקשר זה לא ניתן לשלול פוריומניה מעושה כדי לקבל זהות חדשה.

סיבוכים

הסיבוכים הצפויים בפוריומניה אינם רק רפואיים, אלא גם חברתיים או משפטיים. בתנאי שההתקפות החריפות נמשכות זמן קצר בלבד, התוצאות האפשריות בדרך כלל נותרות לניהול. עם זאת, לעיתים קרובות חולים אינם מסוגלים לעסוק במקצוע או לנהל את חייהם בעצמם. חולים הסובלים מהתקפים שנמשכים חודשים או שנים עלולים להתמודד עם סיבוכים משפטיים משמעותיים. בפרט, כאשר אנשים פשוט נעלמים במשך תקופה של שנים, הם מסתכנים בהכרזה על מותם וירושה. לאחר מכן, קורבנות מאבדים באופן קבוע את כל נכסיהם ומחזירים אותם רק לאחר מאבקים משפטיים ממושכים, אם בכלל. אצל קשישים לעתים קרובות מלווה פוריומניה אלצהיימר מַחֲלָה. קשישים מבולבלים נפשית לעיתים קרובות פוצעים את עצמם בזמן שהם מסתובבים או גורמים לתאונות דרכים תוך כדי. אנשים אלה מהווים לעיתים קרובות סכנה לעצמם ולאחרים, למרות שהם לעתים רחוקות תוקפניים. אלצהיימר חולים נמצאים במנוסה ובדרך כלל גם אינם מסוגלים לדאוג לעצמם ולצרכים הגופניים שלהם. הם לא אוכלים או שותים ולכן מתייבשים במהירות. חָמוּר היפותרמיה יכול גם להיות מסכן חיים אם המטופלים לא נמצאים במהירות ומבלים את הלילה בחוץ.

מתי כדאי ללכת לרופא?

Poriomania חייב להיות מטופל תמיד על ידי רופא. ככלל, מחלה זו אינה מחלימה את עצמה ולעיתים קרובות גורמת לאי נוחות פסיכולוגית קשה שמשפיעה לרעה על חיי המטופל. יש להתייעץ עם הרופא אם המטופל סובל מאילוץ לברוח. במקרה זה, הבריחה יכולה להיות מהעבודה, מבית הספר או אפילו מהבית. הסובלים לעיתים קרובות גם אינם מסוגלים לזכור את שמם ולקבל זהות אחרת. אם תסמינים אלו מתרחשים, יש לפנות מיד לרופא. במקרים מסוימים ייתכן שקרובי משפחתו או חבריו שנפגעו יצטרכו לשכנע את האדם לפנות לטיפול. הטיפול בפוריומניה ניתן בדרך כלל על ידי פסיכולוג. אי אפשר לחזות אם תרופה תתרחש.

טיפול וטיפול

לטיפול בפוריומניה, הגורם לה הוא מכריע. אם זה סימפטום בהקשר של דמנציה, סכִיזוֹפרֶנִיָה, או אֶפִּילֶפּסִיָההטיפול במחלה הבסיסית מקבל עדיפות. במקרים של ליקוי קוגניטיבי קל, נוירוזה, דכאון, או גיל ההתבגרות בגיל ההתבגרות, קוגניטיבי טיפול התנהגותי עשוי להיות בשימוש. בתוך זה תרפיה, יש להימנע מהדחף לברוח. מטפלים בכך בהפרעת בקרת הדחפים תרפיה על ידי הפניית תשומת לב במודע. על האדם המושפע ללמוד גם שליטה עצמית מבוססת מציאות ומכוונת מטרה. ההצלחה של תרפיה תלוי בחומרת אובדן השליטה וביכולתו של המטופל לבסס פעולה מכוונת מטרה.

מניעה

כדי למנוע פוריומניה, חשוב לעבוד על קונפליקטים פנימיים המתעוררים מוקדם. ניתן לעשות זאת רק בתנאים משפחתיים, חברתיים וחברתיים יציבים. יתר על כן, אורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה והרבה פעילות גופנית יכולה גם לסייע במניעת חמור מחלת נפש ודמנציה סנילית.

מעקב

התאוששות מ מחלת נפש הוא ארוך. ברוב המקרים, הסימפטומים נותרים מוחלשים גם לאחר הטיפול. האדם המושפע בכל זאת למד לשלב את המחלה בחיי היומיום שלו. על מנת לייצב את הצלחת הריפוי יש לתזמן טיפול לאחר. זה מתרחש בפסיכותרפויטי או טיפול התנהגותי שילוב של שתי הגישות נפוץ גם כן. טִפּוּל עוֹקֵב טיפול התנהגותי מומלץ לפוריומניה. בקרת הדחף של המטופל נמצאת בחזית. דחף פתולוגי להימלט בדרך כלל אינו מייצג תמונה קלינית עצמאית. בבסיס ה מניה הם דיכאונות, הפרעה סכיזופרנית או אשליות. בטיפול מעקב, הסיבה כבר ידועה מהטיפול. יש למנוע הישנות של הסימפטומים. האדם המושפע לומד קשב ושליטה עצמית במהלך הטיפול לאחר הטיפול. עליו להיות מודע לאילו מצבים גורמים לו לטיס רפלקס. בחיי היומיום, עליו להכיר את הטריגרים הללו במדוייק ולהימנע מהם. תרגילים מתאימים עם המטפל יעזרו לו לעשות זאת. על המטופל תמיד לשאת את כתובת המומחה כפתק. אם רפלקס הטיסה מתחיל באופן בלתי צפוי והמטופל איבד את התמצאותו, הוא יכול להגיע למטפל בטלפון או לבקר אותו ישירות. הרופא יספק התערבות במשבר וירגיע את הסובל. יש להזמין מונית שתיקח אותו הביתה בשלום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

פוריומניה היא הפרעה נפשית חמורה שיש לטפל בה בעיקר בתרופות וטיפול. אנשים מושפעים יכולים לתמוך בטיפול באמצעות נטילה טיפול התנהגותי אמצעים. על ידי הפניית תשומת לב מודעת, ניתן להפחית התקפים ובכך לשפר את איכות החיים בטווח הארוך. בנוסף, אמצעים יש לקחת כדי לשרוד התקף ללא סיכונים. בראש ובראשונה, תמיד יש לשאת ולקחת תרופות חירום במקרה של התקף. בנוסף, על הסובלים לשאת תמיד טלפון סלולרי ופתק המודיע לכל המגיבים הראשונים על כך מצב. נוסף אמצעים תלוי בחומרת ה- מצב והאם הסימפטומים הפסיכולוגיים הבסיסיים כבר טופלו כראוי. לדוגמא, תמיד יש להתקשר לרופא החירום במקרה של התקף ראשון. מצבים כרוניים עשויים לדרוש טיפול מאושפז. זה חייב להיות מלווה באורח חיים בריא עם מאוזן דיאטה ופעילות גופנית מספקת כדי למנוע התפתחות של תלונות נפשיות נוספות. טיפול מקיף מונע השלכות חמורות כמו דכאון או דמנציה בגיל מבוגר.