סרטן בלוטת התריס (קרצינומה של בלוטת התריס): טיפול תרופתי

מטרות טיפוליות

  • שיפור הסימפטומטולוגיה
  • סילוק תאי הגידול
  • הקמת מצב מטבולי של בלוטת התריס (תפקוד תקין של בלוטת התריס).

המלצות טיפול

  • תלוי ב היסטולוגיה של הגידול, כריתה (הסרה) של אונת בלוטת התריס השוויונית או סך הכל בלוטת התריס (כריתת התריס) עם לִימפָה השמדת הצומת (הסרת בלוטות הלימפה) (ראה "כירורגי תרפים”למטה), טיפול ברדיואוד, טיפול בקרינה (ראה "טיפול בהקרנות" להלן), או / וטיפול ציטוסטטי (ראה להלן).
  • לאחר כריתת בלוטת התריס הכירורגית יש לבצע טיפול רדיואידי בקרצינומה של בלוטת התריס הזקיקים והפפילריים וגרורות (גידולי בת) בטיפול לאחר
  • כריתת בלוטת התריס/ רדיואוד תרפיה חייב להיות מלווה בצריכת בלוטת התריס לכל החיים הורמונים (ל-תירוקסין הכנות). הערה: קפדני TSH-מדכא תרפיה נדרש כעת רק במחלת גידול מתמשכת.
  • בקרצינומה של בלוטת התריס המדולרית, טיפול בטירוזין מעכבי קינאז (קבוזנטיניב, ונדטניב) ניתן לבצע, במידת הצורך, לאחר הסך הכל בלוטת התריס עם לִימפָה השמדת צומת (הערה: הגידול אינו רגיש לרדיוס) בשלבים מתקדמים.
  • בסרטן בלוטת התריס האנאפלסטי (ATC), החולים נהנים מטיפול רב-מודאלי.
  • טיפול בקרצינומה של בלוטת התריס המתקדמת (כ- 5-15% מהנפגעים) וכן בחולים עם קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (ראה לעיל.): טירוזין מעכבי קינאז (קבוזנטיניב, lenvatinib (מועדף; יעיל לחולים עם DTC עקשן רדיואדידיום גרורתי (RR-DTC), נינטניב (מעכב טירוזין קינאז ומעכב אנגיוקינאז: טיפול קו שני בחולי RR-DTC) סוראפניב, sunitinib, ונדטניב); להאריך באופן משמעותי את ההישרדות ללא התקדמות ב-6 עד 14 חודשים.
  • ראה גם בקטע "טיפול אחר".

אין מינונים של תרופות ציטוסטטיות (חומרים המעכבים צמיחת תאים או חלוקת תאים בהתאמה) מובאים להלן, כאשר משטרי הטיפול משתנים ללא הרף.

ציטוסטטיקה