התסמינים והתלונות הבאים עשויים להצביע על דלקת ריאות (דלקת ריאות):
- קוצר נשימה (קוצר נשימה) הוא התסמין המוביל יחד עם שיעול, והוא מדווח על ידי 68% מהחולים מתחת לגיל 65 (80% מהחולים בגיל 65 ומעלה).
- תסמינים קלאסיים אחרים כוללים pleural כְּאֵב בגלל מלווה דלקת קרום הראות (פלורוזיס) ו חום. לעיתים רחוקות מדווחים על תסמינים אלו על ידי חולים מבוגרים.
הערות
- חולים - במיוחד חולים קשישים (גיל ממוצע 70 שנים) - שנרכשו בקהילה דלקת ריאות (CAP) עשוי להיות שביר אך עדיין חיידקי. מנבאים של חיידק חוליות במחקר CAPNETZ היו.
- בדיקת אנטיגן פנאומוקוקית חיובית,
- ערך CRP> 200 מ"ג / ליטר ו-
- A אוריאה ערך ≥ 30 מ"ג / ד"ל.
- אצל עד 5% מהחולים עם חשד ראשוני לזיהום דלקת ריאות, עלולות להיות מחלות ריאות אחרות (ראה אבחנות דיפרנציאליות להלן).
במחקר שנערך מבריטניה, טוב כי 86% מהחולים עם דלקת ריאות סבלו לפחות מבין 4 הסימפטומים הבאים:
- טמפרטורת גוף> 37.8 מעלות צלזיוס (סיכון יחסי [RR] = 2.6).
- צליל מתפצח בריאות (RR = 1.8)
- דופק> 100 פעימות לדקה (RR = 1.9)
- עורקים חמצן רוויה (SpO2) <95% (אצבע דופק אוקסימטריה) (RR = 1.7).
דלקת ריאות בילדות
- במטה-אנליזה של 23 מחקרי עוקבה פוטנציאליים בהשתתפות סך של 13,833 ילדים (חודש עד 1 שנים), שום סימפטום אחד לא הוכיח שהוא הקובע לאבחון נרכשים בקהילה. דלקת ריאות (AEP; CAP). נמצאו אגודות ל:
- טמפרטורת גוף מוגברת (> 37.5 מעלות צלזיוס); רגישות (אחוז המטופלים בהם מתגלה המחלה באמצעות הבדיקה, כלומר, מתרחשת תוצאה חיובית) 80-92%, הספציפיות (הסבירות שאנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה המדוברת מתגלים גם כ בריא במבחן) 47-54%.
- טכפניה (קצב נשימה> 40 לדקה בילדים> 12 חודשים); רגישות 79%, ספציפיות 51%.
- לפחות היפוקסמיה מתונה (חמצן רוויה ≤ 96%); רגישות 64%, ספציפיות של 77%.
- עבודה מוגברת של נשימה + קולות נשימה ("רטינות"), כנף באף ונסיגות בית החזה.
- כאב בחזה (אצל מתבגרים עם סבירות גבוהה לדלקת ריאות).
נוֹרמָלִי חמצן רוויה (SpO2) בעורק ההיקפי דם (> 96%) הפחיתו את הסבירות לדלקת ריאות.
הערות נוספות
- אם רלוונטי, התרחשות ממצאי בטן ("בטן דלקת ריאות").
- הערה: בתינוקות שזה עתה נולדו, מתח בטן רפלקס ומטאוריזם עשויים לעיתים להיעדר אם דלקת הצפק (דלקת של צפק) נוכח.
דלקת ריאות לובר לעומת דלקת ריאות בסימפונות
ניתן להבחין מוקדם עם דלקת ריאות של לובר בהופעתם החריפה של הסימפטומים מברונכופניומוניה, אשר תסמיניהם מתפתחים בהדרגה. דלקת ריאות לובר - צורה מתקדמת בה דלקת של ריאות רקמות משפיעות על אונות הריאה השלמות - ללא טיפול.
- הופעה חריפה
- חום - המשך קדחת סביב 39-40 מעלות צלזיוס
- שיעול עם כיח, שמהיום השני הוא בדרך כלל חום אדמדם עם קרישי פיברין
- טכיפניה (> 20 נשימות לדקה במנוחה).
- רדוד נשימה/ קוצר נשימה (קוצר נשימה), אולי נשימה בכנף האף.
- צְמַרמוֹרֶת
- טכיקרדיה - דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה.
- ליווי אפשרי דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת של לֵב שְׁרִיר).
- במחלה נרחבת ציאנוזה מרכזית - צבע כחול אדום של העור והריריות / הלשון המרכזיות כתוצאה ממחסור בחמצן בדם - אפשרי
- תלוי נשימה כאב בחזה (כאבים בחזה) במקביל דלקת קרום הראות / דלקת קרום הראות.
- אולי המופטיזציה (שיעול דם)
- הזעה מרובה
- הרפס labiales תכופים (פצעים קר)
עקב השימוש הנוכחי בתרופות כימותרפיות, נדירים כיום לעיתים נדירות מהלכים כאלה של דלקת ריאות לוברית. ברונכופונומוניה - צורה של התקדמות בה הדלקת משפיעה על הסביבה של הסמפונות בצורה מוקדית.
- לא סדיר חום, גדל לאט.
- כיח רוקני
- בילדים, הקאה, עוויתות וסימנים לתסמונת קרום המוח (מחלה של קרום גורם לתסמינים שונים, למשל כאב ראש, צוואר נוקשה)
דלקת ריאות לא טיפוסית
- הופעה חתרנית
- שיעול מגרה יבש
- חום בינוני ללא צמרמורות
- רק כיח קטן
- כאבי ראש וכאבי שרירים
- עייף
- כאב גרון
- בחילות (בחילות), הקאות
- תחושת אישיות נמוכה יותר של מחלה
דלקת ריאות Nosocomial (דלקת ריאות שנרכשה על ידי בית חולים, HAP)
מכיוון שאפילו האבחנה החשודה צריכה להיחשב רלוונטית לטיפול, אבחנת ה- HAP מתבצעת כאשר יש חדירת ריאות חדשה או מתקדמת (דחיסת רקמות הנראית רדיוגרפית בתוך הריאה שהתרחשה כתוצאה מאירוע דלקתי), בשילוב עם שניים או שלושה קריטריונים אחרים:
