כששומעים את המילה טרכוטומיה, לאנשים רבים יש תמונות נוראיות בראש: תאונה, רופאי חירום שנלחמים על חיי הקורבן ולבסוף הצילו על ידי פתיחת קנה הנשימה שלו. זה אולי נשמע דרמטי, אך על פי ההגדרה הרפואית זה לא טרכוטומיה, אבל א קוניוטומיה.
מהי טרכיאוטומיה?
תרשים סכמטי המציג את האנטומיה של קנה הנשימה במהלך א טרכוטומיה. לחץ להגדלה. טרכיאוטומיה, או קנה הנשימה חתך, משמש ברפואה כאשר אדם אינו יכול או לא צריך להשתמש בדרכי הנשימה העליונות שלו במשך תקופה ממושכת. זה יכול להיות הליך זמני ו זמני, כמו אצל עורית לנקב ו Trcheotomy התרחבות, או הליך קבוע, כגון כאשר גָרוֹן יש להסיר. לנקב טרכאוסטומיה משמשת גם ביחידות לטיפול נמרץ כחלופה ל צִנרוּר, שהוא אוורור עם צינור מוכנס דרך פה or אף.
פונקציה, אפקט ומטרות
כאשר המטופלים נופלים לא תרדמת או צריך להיות ממוקם בתרדמת המושרה לאחר תאונה, מלאכותי אוורור יכול להיות גם הכרחי. אם זה נחוץ לפרק זמן ממושך, אז לנקב טרכאוסטומיה מציעה כמה יתרונות. קנה הנשימה נוקב במחט חלולה על מנת להכניס א נשימה שפופרת מאוחר יותר. מורכב יותר הוא הטרכאוטומיה הניתוחית, בה חלקים של בלוטת התריס גם מנותקים. הליך זה מתוכנן לפרק זמן ארוך יותר, מה שאומר גם שצינורית קנה הנשימה מוחלפת שוב ושוב. סוג זה של טרכאוטומיה ממוקם כאשר, למשל, דרכי הנשימה העליונות חסומות. הסיבות יכולות להיות שונות מאוד ונעות בין עקיצת חרק ל מחלות זיהומיות להיווצרות גידול. מחלת פרקינסון יכול גם להחליש את שרירי הנשימה עד כדי כך שטרכאוסטומיה תהיה נחוצה. ברוב המקרים טרצ'וטומיה מסוג זה עדיין הפיכה. זה תלוי כמה זמן לוקח לאדם המושפע להחלים. אחרי שהצליח תרפיהקנה הנשימה נסגר שוב והמטופל יכול לדבר כרגיל. במקרה של טרכאוטומיה הנגרמת על ידי כריתת רחם, זה כבר לא אפשרי. מיתרי הקול חסרים לחלוטין ויש להחליפם בתותבות. לאחר מכן הניתוח כבר לא נקרא טרכיאוטומיה אלא טרכאוסטומיה. התערבות זו היא בלתי הפיכה. על המטופל ללמוד מחדש כיצד לדבר. טרכאוסטומיה מציעה מספר יתרונות על פני צִנרוּר. לדוגמה, הצינור שמוכנס דרך ה- פה עלול לפגוע במיתרי הקול ובקנה הנשימה. סיכון זה מתבטל באמצעות טרכאוטומיה. והכי חשוב, המטופל יכול לאכול או לצחצח שיניים כרגיל, וזה בלתי אפשרי עם צינור בתוך פה וגרון. כמו כן, פחות משככי כאבים צריך להשתמש. עם קשר מיוחד, המטופל מסוגל אפילו לדבר. נקודה חשובה נוספת היא קיצור החלל המת כביכול, כלומר האזור שבין האוויר שנכנס לגוף ומגיע לריאות. עם טרכיאוטומיה, מרחק זה חצי בערך. במציאות, המשמעות היא שהמאמץ הנדרש נשימה כבר לא כל כך גבוה. אז המטופל נושם ביתר קלות. זה משחק תפקיד אם המטופל היה בעבר במכונת הנשמה ועכשיו עליו להתרגל נשימה שוב בכוחות עצמו.
סיכונים וסכנות
עם כל היתרונות יש לקחת בחשבון גם כמה חסרונות. בשל העובדה שכל הנשימה כבר לא עוברת דרך ה- ראש, האדים הדרושים של אף חסר גם. יש לכך תופעת לוואי לא נעימה שהיכולת ריח כבר לא שם. ריח, לעומת זאת, קשור מאוד לטעימה. כלומר, אנשים עם טרכוטומיה אינם מסוגלים ריח. הם עדיין יכולים מפתחות, אך זה אפשרי גם במידה מוגבלת מאוד. האוויר שזורם בגרון חשוב מאוד גם למשהו אחר: לדבר. אחרי הכל, האוויר הוא שגורם למיתרי הקול לרטוט. אם אדם נושם באמצעות טרכוטומיה, לא עובר יותר אוויר למיתרי הקול. ניתן לפתור את הבעיה בעזרת צינור דיבור כביכול.
