כריתת כלי דם היא חיתוך כלי הדם של הזכר במטרה לקבוע אי פוריות. הסיבה העיקרית להליך היא רצונו של המטופל מְנִיעַת הֵרָיוֹן ללא עזרת אחרים איידס או תרופות. כריתת כלי דם לעיתים רחוקות מובילה לסיבוכים והיא בדרך כלל הרבה פחות מסוכנת מנשים עיקור.
מהי כריתת כלי דם?
כריתת כלי דם היא חיתוך כלי הדם של הגבר במטרה לצמיתות אי פוריות. במובן רחב יותר, כריתת כלי דם ברפואה מתייחסת להסרה כירורגית של כלי מהגוף. המונח הצר כריתת כלי דם (או כריתת כלי דם באופן שווה) מציין זכר עיקור כשיטת קבוע מְנִיעַת הֵרָיוֹן. כיום הנוהל הוא חלק מהרפרטואר הסטנדרטי באורולוגיה. תַחַת הרדמה מקומית או בזמן שהמטופל נמצא שינה בין דמדומים, הרופא חותך את כלי הדם בשק האשכים. בכריתת כלי הדם הקלאסית, עור של שק האשכים נפתח בעזרת אזמל, אך קיימת אלטרנטיבה לניתוח מסוג זה: ניתן לנקב את העור בעזרת מחט ולמתח את החור שנוצר בזהירות כדי להגיע לווספרס, שנחשפים לאחר מכן בעזרת של מלחציים מיוחדים. יתרונה של השיטה הקלאסית הוא השליטה החזותית הטובה בכל תחום הניתוחים. שיטת המחט רק לנקב את עור, כך שלרוב הוא נרפא מעצמו ובמקרים רבים ניתן לצפות לתהליך התחדשות קצר יותר. למעט מקרים שיש אינדיקציה רפואית, כריתת כלי דם היא אחד משירותי הבחירה של המטופל שאינו מוחזר על ידי בריאות חברות ביטוח ולכן יש לחייב אותן באופן פרטי.
פונקציה, אפקט ומטרות
השימוש העיקרי בכריתת כלי דם הוא רצונו של המטופל לקבוע עיקור והתוצאה הנלווית להימנעות הֵרָיוֹן במהלך יחסי מין ללא אמצעי מניעה נוסף אמצעים כמו קונדומים. גברים עוברים לעיתים קרובות את ההליך גם עבור בן / בת הזוג שלהם: אם תכנון המשפחה הושלם או שלא מתוכננים ילדים מסיבות אחרות, עיקור גברי הוא פיתרון שמבוצע לעיתים קרובות אם האישה רוצה להימנע מלקחת הורמונים. הבטיחות של אמצעי מניעה אמצעים מכמת עם מה שנקרא מדד הפנינה, המציין את מספר ההריונות הלא רצויים שהתרחשו למרות מְנִיעַת הֵרָיוֹן ב -1000 זוגות בתוך שנה אחת. בגיל 0.1, לעיקור יש את הערך השני הטוב ביותר של כל אמצעי המניעה האפשריים לאחר השתלת ההורמון הנשי, ולכן פעולה זו היא לרוב הפיתרון האידיאלי עבור זוגות שאינם מעוניינים להביא ילדים לעולם. עבור זוגות רבים, בטיחות משפיעה גם על יחסי מין, שיכולים להיות חסרי דאגות במיוחד - ללא תוספת אמצעי מניעה ומעל לכל, ללא חשש מאפשרי הֵרָיוֹן. בטיחות זו של עיקור גברי נובעת מהניתוק המלא של כלי הדם. זה חוסם את זרעהדרך הטבעית לשפיכה, כך שהפריה כבר אינה אפשרית. כדי לוודא שהניתוח אכן הצליח במאה אחוז, בודקים את השפיכה זרע כחודשיים-שלושה לאחר כריתת כלי הדם. עד למועד זה, הגברים, אשר ייצור ההורמונים שלהם לא שונה על ידי הניתוח, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אמצעים במהלך יחסי מין. הניתוח הוא אחד ההליכים האורולוגיים השגרתיים. זה מבוצע בדרך כלל על בסיס אשפוז, או עם הרדמה מקומית של אזור איברי המין או עם שינה בין דמדומים. החתכים (בכריתת כלי דם קלאסית) נעשים בזוגות מימין ומשמאל או כחתך מרכזי. חתיכה קטנה - בערך אחד עד שלושה סנטימטרים - מוסרת מהווס דפרנס כדי לאפשר זאת זרע לעבור. אלה נספגים מחדש על ידי הגוף במקום. ניתן לקפל את שני הקצוות הנותרים של כל כלי דם, או שהם מקופלים ונתפרים בעזרת חוט שאינו יכול להתמוסס מעצמו.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
הסיכונים לכריתת כלי דם נמוכים מאוד - במיוחד בהשוואה ל עיקור נשי, שיכולים להיות רצופים בסיבוכים נפוצים יותר. במהלך ההליך ואחריו, ייתכן שיש כְּאֵב, אשר בדרך כלל מתון וניתן לשלוט בו היטב באמצעות תרופות. עד שמונה אחוז מהמקרים, לאחר כריתת כלי דם כְּאֵב נצפה באזור ה יותרת האשך, עבורו גירוי של עצבים או מניחים לחץ לא טבעי על האפידידימיס. סיבוכים נוספים אפשריים, אך נדירים למדי, הם התפתחות המטומות ויצירת זיהומים באזור הניתוח. מצד שני, תופעות לוואי ביחס לפחדים המופיעים לעיתים קרובות על ידי גברים, כמו חוסר ליבידו, הפחתת תפקוד הזיקפה, כמו גם חוסר יכולת לחוות אורגזמה, אינן מבוססות. לכריתת כלי הדם הנעשית באופן מקצועי אין השפעה על אף אחד מהתהליכים הללו, כך שעשיית אהבה אינה מוגבלת ובגלל אמצעי המניעה שאינם נחוצים עוד כגון הגלולה קונדום - אפילו לעתים קרובות הרבה יותר רגוע. מכיוון שגם ייצור הורמונלי אינו מושפע מכריתת כלי הדם, יש צורך לבצע בדיקה מחודשת של זרע בשפיכה (עקב ניתוח מחדש של כלי הדם), לכל המאוחר שנה לאחר ההליך. עם זאת, זה לעתים רחוקות מאוד המקרה. המשך ייצור הזרע הוא גם הסיבה לכך - שלעתים קרובות מבקשים בשותפות חדשה - לדישון מחדש, כלומר להיפוך הפעולה המתבצעת באמצעות מיקרו-כירורגיה, סיכויים טובים להצלחה. הסיכויים לרישוי מחדש מוצלח וכך הֵרָיוֹן של בן הזוג גבוהים במיוחד אם ההליך מבוצע בחמש השנים הראשונות לאחר כריתת כלי הדם.
